Innhold
- Korttidsvirkende bronkodilatatorer
- Langtidsvirkende bronkodilatatorer
- Inhalerte steroider
- Et ord fra veldig bra
Det er tre kategorier inhalatorer som brukes ved KOLS:
- Kortvirkende bronkodilatatorer
- Langtidsvirkende bronkodilatatorer (beta-agonister og antikolinergika / muskarinantagonister)
- Inhalerte steroider
Hver av disse medisinene påvirker KOLS forskjellig. Noen inhalatorer inneholder bare ett medikament (monoterapi) og andre inneholder flere medikamenter (hver med en annen virkningsmekanisme).
Fordi de blir inhalert direkte i luftveiene, fungerer disse medisinene vanligvis raskt og har en tendens til å forårsake færre systemiske bivirkninger enn piller eller injeksjoner. Legen din kan foreskrive en eller flere inhalatorer til deg, samt orale (gjennom munnen) eller injiserbare medisiner for KOLS.
Det kan være veldig nyttig å vite ikke bare navnet på medisinene dine, men også de generiske navnene (spesielt hvis du har kombinasjonsinhalatorer), for å sikre at du ikke ved et uhell får to doser av samme medisinering.
Alternativer for KOLS-behandling
Korttidsvirkende bronkodilatatorer
Du kan oppleve KOLS-symptomer (f.eks. Kortpustethet, tungpustethet) når du fysisk anstrenger deg eller når du har en infeksjon. En korttidsvirkende bronkodilatator, også kjent som en redning inhalererr, kan raskt lindre KOLS-symptomene dine når du opplever en forverring.
Bronkodilatatorer fungerer ved å åpne (utvide) luftsekkene (bronkioler) som blir innsnevret under en KOLS-oppblussing. Kortvirkende bronkodilatatorer er "fort på og fort av" - det vil si at de jobber raskt og gir lindring i fire til seks timer.
Kortvirkende bronkodilatatorer skal bare brukes når det er nødvendig. Du bør ha en med deg uansett hvor du er i nødstilfeller.
Det er to klasser av bronkodilatatorer. Beta-agonister binde seg til reseptorer i lungen for å slappe av bronkiene. Antikolinergika blokkere acetylkolin, nevrotransmitteren som utløser spasmer (plutselig innsnevring) av bronkiene.
Korttidsvirkende beta-agonister (SABAer) inkluderer:
- Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
- Bricanyl (terbutalin)
Korttidsvirkende antikolinerge / muskarine antagonister (SAMA) inkluderer:
- Atrovent (ipratropium)
Det er også en kombinasjon kortvirkende inhalator, Combivent, som inneholder ipratropium og albuterol.
Langtidsvirkende bronkodilatatorer
Når du har kols, kan legen din foreskrive en eller to langtidsvirkende inhalerte bronkodilatatorer du kan ta hver dag, enten du har symptomer eller ikke.
Effektene av langtidsvirkende bronkodilatatorer kan vare mellom 12 og 24 timer. Som med kortvirkende bronkodilatatorer inneholder de enten en beta-agonist eller et antikolinerg middel.
Langtidsvirkende beta-agonister
Langtidsvirkende beta-agonister (LABAer) inkluderer:
- Serevent (salmeterol)
- Salbutamol
- Performomist (formoterol)
- Bambec (bambuterol)
- Arcapta Neohaler (indacaterol)
- Brovana (arformoterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Vilanterol
Langtidsvirkende antikolinergika
Langtidsvirkende antikolinergika / muskarine antagonister (LAMAer) inkluderer:
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aklidiniumbromid)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glykopyrronium)
- Incruse Ellipta (umeclidinium)
Kombinasjons bronkodilatatorer
Det er også kombinasjon av langtidsvirkende inhalatorer som inneholder både en langtidsvirkende beta -agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg (LAMA):
- Bevespi Aerosphere (formoterol og glykopyrronium)
- Duaklir (formoterol og aklidinium)
- Utibron Neohaler (indacaterol og glykopyrronium)
- Anoro Ellipta (vilanterol og umeclidinium)
Bruker
For personer som har moderat til alvorlig KOLS og opplever kortpustethet og / eller trener intoleranse, anbefaler retningslinjene for 2020 en kombinasjon av både en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg (LAMA) i stedet for noen av disse klasser av medisiner alene.
Bruke en bronkodilatator
Enten du bruker en kort- eller langtidsvirkende bronkodilatator, er det viktig at du bruker den på riktig måte. Du bør også gjøre deg kjent med mulige bivirkninger, slik at du kan rapportere eventuelle du opplever til legen din:
- Inhalert beta-agonistbehandling kan forårsake hjertebank, muskelkramper, urolig mage og en nervøs / rystende følelse.
- Antikolinerge behandlinger kan forårsake tørr munn, urinretensjon, tåkesyn, døsighet og økt risiko for glaukom.
Inhalerte steroider
Inhalerte steroider fungerer annerledes enn bronkodilatatorer. Inhalerte steroider fungerer på samme måte som orale steroider, men de fungerer raskere. Steroider reduserer betennelse i lungene, og de kan raskt redusere hevelse i luftveiene og opphopning av slim som oppstår ved KOLS.
Legen din vil foreskrive en tidsplan for deg å følge når du bruker steroidinhalatoren. En tidsplan to ganger daglig er ganske typisk for KOLS.
Selv om de er hurtigvirkende, krever steroidinhalatorer ofte en to-ukers belastningsperiode før de får full effekt.
De inhalerte steroider som ofte brukes til å behandle KOLS er:
- Pulmicort (budesonid)
- Aerospan (flunisolid)
- Flovent (flutikason)
- Asmanex (mometason)
- QVAR (beklometason)
Bruker
Inhalerte steroider anbefales ikke for alle med KOLS. De kan brukes tidlig for de som også har astma eller høyt antall eosinofiler. Ellers (uten astma) bør de bare brukes av personer som har en eller flere KOLS-forverringer hvert år (og for de som ikke har hatt en forverring på et år, bør de avbrytes).
Mens inhalerte steroider kan redusere KOLS-forverring, øker de også risikoen for lungebetennelse.
Bivirkninger av inhalerte steroider kan omfatte sår i munnen eller halsen, hes stemme og oral candidiasis (trøst). Langvarig bruk er assosiert med økt risiko for glaukom og osteoporose.
Bør du først bruke bronkdilatatoren eller steroidinhalatoren?Kombinasjonsinhalatorer som inneholder bronkodilatatorer og steroider
I tillegg til kombinasjoner av bronkodilatatorer, er det kombinasjonsinhalatorer som kombinerer en inhalert steroid og en eller to bronkodilatatorer.
Inhalatorer er også tilgjengelige som kombinasjonsformuleringer som inneholder steroider og bronkodilatatorer, en kombinasjon av to bronkodilatatorer, eller kombinasjoner av korttidsvirkende og langtidsvirkende medisiner.
Kombinasjonsinhalatorer som inneholder kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister (LABA) inkluderer:
- Symbicort (formoterol og budesonid)
- Advair (salmeterol og flutikason)
- Brio Ellipta (vilanterol og flutikason)
- Dulera (formoterol og mometason)
Kombinasjonsinhalatorer som inneholder et kortikosteroid, og både langtidsvirkende beta-agonister (LABA) og langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) inkluderer:
- Trelegy Ellipta (vilanterol, umeclidinium og flutikason)
Et ord fra veldig bra
Det er viktig å diskutere medisinene dine ofte med legen din, da de brukes i forskjellige innstillinger og anbefalinger kan endres. Kortvirkende bronkodilatatorer kan brukes som "redningsinhalatorer" da de åpner luftveiene raskt, mens andre medisiner er ment å være forebyggende. Sørg for å følge instruksjonene du har fått.
Sjekk også om du har duplikater av samme inhalator (det samme stoffet kan ha forskjellige merkenavn). Du kan oppleve alvorlige bivirkninger hvis du bruker en høy dose av det samme stoffet samtidig.