Innhold
Thoracic outlet syndrom (TOS) er en tilstand som forårsaker øvre ekstremiteter symptomer på smerte, nummenhet og prikking (ikke alltid sammen, og ikke de samme symptomene hos hver person). TOS kan være vanskelig å diagnostisere, er relativt uvanlig, og det kan derfor ta lang tid å oppdage at det er årsaken til symptomene dine. Mange pasienter med TOS besøker en rekke leger med forskjellige spesialiteter og har mange tester før de definitivt får diagnosen TOS.Fører til
Thoracic outlet syndrom refererer til en gruppe tilstander forårsaket av kompresjon av nerver eller blodkar i området rundt kragebeinet. Den vanligste typen TOS oppstår når nervene (spesielt en del av plexus brachial) blir klemt mellom kragebeinet og den første ribben. Denne typen TOS kalles neurogen TOS. Det kan også være komprimering av de store blodkarene (subclavian vene eller arterie), noe som er mindre vanlig. Dette kalles vaskulær TOS.
TOS har en tendens til å oppstå enten etter en traumatisk skade (selv om symptomene kanskje ikke begynner før uker etter en skade) eller repeterende stress. Nerven eller blodkaret kan bli klemt enten av beinet eller det myke vevet mellom kragebenet og den første ribben.
Symptomer
Typiske symptomer på TOS forekommer hos pasienter som er unge, aktive og ellers sunne. Mens noen av tilstandene forvekslet med denne tilstanden forekommer hos mindre sunne pasienter, ser TOS ofte ut av ingenting hos ellers sunne individer. De vanligste symptomene på TOS inkluderer:
- Prikking i armen
- Nakke-, skulder- og armsmerter
- En 'tyngde' av armen
- Hodepine
Den mindre vanlige vaskulære typen TOS kan forårsake hevelse i armen (venøs TOS) eller blekhet og kuldeintoleranse i ekstremiteter (arteriell TOS).Mange tester kan utføres, men unormale testresultater kan være eller ikke være tydelige. Det viktigste trinnet i diagnosen er en nøye historie og fysisk undersøkelse av en lege som er kjent med denne tilstanden. Tester som ofte er gjort inkluderer røntgenstråler, MR, nerveledningsstudier og vaskulære studier. En av de mest nyttige testene er selektive injeksjoner for å bestemme plasseringen av kompresjonen av nerven.
Vanskelig diagnose
Det mest utfordrende aspektet ved thoraxutløpssyndrom er at det er en vanskelig tilstand å diagnostisere. De fleste pasienter med TOS har blitt diagnostisert med en annen, om ikke flere andre, tilstander underveis. Ofte har mange tester blitt utført og behandlinger har blitt forsøkt uten å lykkes.
Noen av de vanligste problemene som kan gi symptomer som ligner på TOS inkluderer:
- Karpaltunnelsyndrom eller kubitaltunnelsyndrom
- Herniert livmorhalsskive
- Rotator mansjett problemer
Noen pasienter har blitt fortalt at de har en psykosomatisk sykdom eller fibromyalgi. Andre pasienter, som ikke har funnet lindring fra symptomene på arm- eller skuldersmerter, kan finne denne diagnosen ennå ikke har tilstanden. Mitt beste råd er å finne en lege som forstår denne tilstanden og er villig til å jobbe med dem, så sjelden er administrasjonen av TOS rask og enkel.
Behandlingsanbefalinger
De fleste pasienter kan finne lindring ved ikke-kirurgisk behandling. De vanlige trinnene inkluderer hvile (spesielt etter traumerindusert TOS), unngå spesifikke fysiske aktiviteter som forårsaker symptomer og fysioterapi. Injeksjoner i musklene rundt kragebenet kan lindre symptomene hvis muskelen er årsaken til TOS.
Kirurgi er vanligvis reservert for de med vedvarende symptomer, eller i tilfeller av vaskulær TOS som kan være mer en nødssituasjon. Heldigvis kan de fleste pasienter finne lettelse uten å måtte ta det skrittet.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst