Hva er skjoldbrusk sykdom?

Innhold

• Typer av skjoldbrusk sykdommer
• Skjoldbrusk sykdom symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Bor godt

Skjoldbruskkjertelen din kan påvirkes av en rekke spesifikke sykdommer. Skjoldbruskforstyrrelser som hypertyreose eller hypotyreose skyldes vanligvis underliggende skjoldbrusk sykdom. Det anslås at rundt 20 millioner mennesker i USA har skjoldbrusk sykdom, noe som gjør det til en av de vanligste tilstandene.

Kvinner utgjør flertallet av skjoldbruskkjertelpasienter. Og dessverre utgjør folk som har skjoldbruskproblemer, men som ennå ikke er diagnostisert, flertallet av skjoldbruskkjertelpasienter.

La oss utforske nøkkelinformasjon om ulike viktige aspekter av skjoldbrusk sykdom.

Anatomi

Skjoldbruskkjertelen din er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger i nakken din og bak Adams eple bestående av fire separate lapper. En sunn skjoldbruskkjertel veier vanligvis omtrent en unse. Skjoldbruskfunksjonen er å produsere skjoldbruskkjertelhormon, som er viktig for alle kroppens funksjoner.

Skjoldbruskkjertelen din er hovedorganet i kroppen som kan absorbere jod. Skjoldbruskkjertelen tar jod fra kostholdet ditt og omdanner det til skjoldbruskhormoner. Den kombinerer aminosyren tyrosin og jod for å lage skjoldbruskhormonet.

De to nøkkelhormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen er tyroksin, kjent som T4 og triiodotyronin, kjent som T3, hvis viktigste formål er å regulere hvordan cellene, organene, vevene og kjertlene bruker oksygen og energi.

Alt i kroppen din er avhengig av skjoldbruskkjertelhormon, inkludert fordøyelse, veksten av hår og negler, kjønnsdriften og funksjonen til organene og kjertlene. Hjernen, hjertet og stoffskiftet ditt er spesielt avhengig av de riktige nivåene av skjoldbruskkjertelhormon for å fungere riktig og godt.

Skjoldbruskkjertelen opererer i en tilbakemeldingsløkke med hypofysen. Hypofysen oppdager nivåene av skjoldbruskkjertelhormon som sirkulerer i blodet, og frigjør eller bremser frigjøringen av et hormon som kalles skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Når TSH frigjøres, er jobben å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere mer hormon. Når TSH-nivåene synker, er beskjeden til skjoldbruskkjertelen å bremse produksjonen av skjoldbruskhormon.

Typer av skjoldbrusk sykdommer

Hashimotos sykdom

Hashimoto er en autoimmun sykdom, noe som betyr at immunforsvaret ditt angriper din egen skjoldbruskkjertel uhensiktsmessig. Våpenet? Skjoldbruskangrepende antistoffer som kroppen din produserer, inkludert skjoldbruskperoksidaseantistoffer (TPO) og tyroglobulinantistoffer (TgAb).

Hashimotos sykdom forårsaker vanligvis betennelse og gradvis ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen over tid.

De fleste mennesker med Hashimoto ender opp med hypotyreose, en tilstand av utilstrekkelig skjoldbruskhormon.

Hashimoto kan imidlertid forårsake perioder eller faser av overaktivitet, kjent som hypertyreose. Det kommer også med en økt risiko for skjoldbruskkjertelknuter, struma (en forstørret skjoldbruskkjertel) og litt økt risiko for skjoldbruskkjertelkreft.

Graves 'sykdom

Denne sykdommen er en autoimmun sykdom der immunforsvaret ditt uhensiktsmessig produserer antistoffer, kjent som skjoldbruskstimulerende antistoffer (TSI). Disse antistoffene overstimulerer skjoldbruskkjertelen din og får den til å overprodusere skjoldbruskhormonet.

I noen tilfeller kan TPO og TgAb antistoffer også være forhøyet. Overstimulering av skjoldbruskkjertelen resulterer i et overskudd av skjoldbruskhormon (hypertyreose) eller tyrotoksikose. Graves sykdom er ofte ledsaget av struma og i noen tilfeller skjoldbruskkjertelknuter.

Skjoldbruskkreft

Dette refererer til kreft som utvikler seg i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkreft finnes oftest i knuter (væskefylte eller faste klumper) i skjoldbruskkjertelen. Avhengig av kreftstadiet, kan det spre seg til omkringliggende vev.

Stadier av skjoldbruskkjertelkreft.

Det er fire typer skjoldbruskkreft:

1. Papillær eller blandet papillær-follikulær skjoldbruskkjertelkreft som utgjør omtrent 80 prosent av alle kreft i skjoldbruskkjertelen.
2. Follikulær skjoldbruskkjertelkreft som utgjør omtrent 14 prosent av tilfellene (Hurthle cellekreft er en variant av follikulær skjoldbruskkjertelkreft og behandlet på samme måte).
3. Medullær skjoldbruskkjertelkreft som utgjør omtrent tre prosent av kreft i skjoldbruskkjertelen.
4. Anaplastisk skjoldbruskkreft som utgjør omtrent to prosent av tilfellene.

Flertallet av skjoldbruskkjertelen anses å kunne behandles og er veldig overlevende.

Skjoldbruskbetennelse

Dette er en kategori av skjoldbruskkjertelsykdommer som involverer betennelse i skjoldbruskkjertelen. Tyreoiditt kan være forårsaket av antistoffangrep på kjertelen, virus og bakterier. Typer av tyreoiditt inkluderer:

• Hashimotos sykdom
• Subakutt granulomatøs tyreoiditt
• Postpartum thyroiditt
• Subakutt lymfocytisk tyreoiditt
• Legemiddelindusert tyreoiditt

Behandlingen avhenger av typen tyreoiditt og spenner fra overvåking og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner til antibiotika og medisiner for erstatning av skjoldbruskhormon.

Giftig multinodulær struma

Dette er en sykdom der skjoldbruskkjertelen utvikler flere knuter og forstørres (struma). Ofte er knutepunktene "funksjonelle", noe som betyr at bortsett fra hormonproduksjonen i skjoldbruskkjertelen, produserer og frigjør nodulene selv skjoldbruskhormon. Giftig multinodulær struma forårsaker ofte hypertyreose.

Resulterende skjoldbruskforhold

Hypotyreose

Den vanligste skjoldbruskkjertelen er hypotyreose, som refererer til en tilstand der du ikke har nok skjoldbruskhormon. Det har en rekke årsaker:

• Hashimotos tyreoiditt - en autoimmun tilstand som forårsaker svekkelse eller ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen.
• Postkirurgisk hypotyreose - tross alt eller deler av skjoldbruskkjertelen er fjernet kirurgisk.
• Post-ablasjon hypothyroidisme-resultater etter radioaktiv jodbehandling (RAI) brukt til skjoldbruskkreft, Graves sykdom, og i noen tilfeller av hypotyreose og knuter.
• Medfødt hypotyreose - når en baby blir født uten skjoldbruskkjertel eller med en misdannet kjertel som ikke er i stand til å produsere nok skjoldbruskhormon.
• Jodmangel hypotyreose - på grunn av mangel på jod i dietten.
• Legemiddel- og tilskuddindusert hypotyreose-reseptbelagte medisiner og kosttilskudd som har evnen til å forårsake hypotyreose.
• Goitrogen-indusert hypotyreose - veldig høyt forbruk av rå goitrogen-matvarer som har kjemikalier i seg som bremser skjoldbruskkjertelen.
• Sekundær / sentral hypotyreose - på grunn av en mangel i funksjon / kommunikasjon av hypofysen og hypothalamus.
• Traumatisk hypotyreose - alvorlig traume i nakken, som piskesmelt eller nakkebrudd, har vært knyttet til utbruddet av hypotyreose.
• Hypotyreose av ukjent opprinnelse / idiopatisk hypotyreose - det er tilfeller der skjoldbruskkjertelen blir underaktiv og ingen andre underliggende årsaker eller sykdommer har blitt identifisert.

Hypertyreose

Hypertyreoidisme refererer til en tilstand der skjoldbruskkjertelen overproduserer skjoldbruskhormon. Det har også en rekke årsaker:

• Autoimmune Graves sykdom - den vanligste årsaken til hypertyreose.
• Autoimmun Hashimotos sykdom forårsaker noen ganger perioder med midlertidig hypertyreose.
• Jodoverskudd av hypertyreose - resultatet av overeksponering eller overforbruk av jod.
• Legemiddel- og tilskuddindusert hypertyreose - resultater fra flere reseptbelagte legemidler samt visse reseptfrie tilskudd.
• Giftig multinodulær sykdom - en tilstand som ofte forårsaker overproduksjon av skjoldbruskhormon.
• Tyreoiditt-visse former kan forårsake perioder med hypertyreose.
• Hypofyseindusert hypertyreose - der skjoldbruskkjertelen kan bli overstimulert av hypofysen og produsere store mengder skjoldbruskhormon.
• Skjoldbruskkjertel-knuter - i noen tilfeller kan de utløse overaktivitet av den omkringliggende skjoldbruskkjertelen, forårsaker hypertyreose. De kan også produsere skjoldbruskkjertelhormon alene.

Struma

Dette refererer til en tilstand der skjoldbruskkjertelen forstørres i størrelse. Goiter kan skyldes autoimmune Hashimotos og Graves sykdommer, jodoverskudd og mangel og nodulær skjoldbrusk sykdom.

Skjoldbrusk sykdom symptomer

Symptomene på skjoldbruskkjertelsykdom har en tendens til å gjenspeile kjertelens underaktivitet (hypotyreose), overaktivitet (hypertyreose), autoimmun aktivering og / eller betennelse / utvidelse / ømhet i nakkeområdet (tyreoiditt, knuter, kreft.)

Vanlige symptomer på hypotyreose inkluderer:

• Utmattelse
• Vektøkning
• Manglende evne til å gå ned i vekt med kosthold og trening
• Forstoppelse
• Infertilitet
• Endringer i menstruasjonssyklusen
• Føler seg kald
• Hårtap (inkludert øyenbrynets ytterkant)
• Hjerneteppe
• Muskel- og leddsmerter

Vanlige symptomer på hypertyreose inkluderer:

• Angst
• Søvnløshet
• Panikkfølelse
• Skjelv
• Overdrevne reflekser
• Forhøyet hjertefrekvens
• Økning i hyppigheten av avføring
• Føler meg overopphetet
• Uforklarlig vekttap

Symptomer i nakke- og skjoldbruskkjertelen som kan tyde på skjoldbruskproblemer inkluderer:

• Ubehag i nakken
• Synlig skjoldbruskforstørrelse eller klump
• Ubehag med slips, skjerf, turtlenecks eller halskjeder
• Heshet
• Sår hals
• Sårhet i nakken
• Vanskeligheter med å svelge
• En følelse av at noe setter seg fast i halsen

I noen tilfeller kan skjoldbruskkjertelsykdommer og tilstander ikke ha noen symptomer i det hele tatt, for eksempel skjoldbruskkjertelkreft eller visse typer tyreoiditt.

Symptomer som kan peke på skjoldbruskkjertelen

Fører til

De viktigste risikofaktorene for skjoldbruskkjertelsykdom inkluderer:

• Jodmangel eller overskudd
• Eksponering for radioaktivitet eller radioaktivt nedfall
• Kirurgi eller traumer i nakkeområdet
• Graviditet eller nylig fødsel
• Kvinnelig kjønn
• Personlig eller familiehistorie av autoimmun sykdom
• Sigarett røyking

Årsaker og risikofaktorer for skjoldbruskkjertelen

Diagnose

Diagnose av en skjoldbruskkjerteltilstand innebærer flere viktige trinn:

• En klinisk undersøkelse
• Blodprøving: Vanligvis inkluderer blodprøver skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test, gratis tyroksin (Free T4) og gratis triiodothyronine (Free T3) antistoffer som tester for å diagnostisere Hashimotos og Graves sykdom.
• Imaging tester: En rekke bildebehandlingstester blir utført for å evaluere skjoldbruskkjertelens størrelse, form og funksjon ytterligere. Disse testene ser også på knuter eller klumper og vurderer om de er mistenkelige for skjoldbruskkreft og ikke krever ytterligere evaluering. Disse testene inkluderer radioaktivt jodopptak (RAI-U), CT-skanning, magnetisk resonansavbildning (MR) og ultralyd.
• Fin aspirasjonsbiopsi: Fin nål aspirasjon (FNA) biopsi gjøres når skjoldbruskkjertelen blir ansett som mistenkelig og må testes for mulig skjoldbruskkreft.

Skjoldbruskkjerteltesting og diagnose

Behandling

Hypotyreose

Denne tilstanden behandles med medisiner som erstatter skjoldbruskhormon. Dette er reseptbelagte medisiner som erstatter det manglende skjoldbruskhormonet i kroppen.

• Det mest foreskrevne stoffet for erstatning av skjoldbruskhormon er kjent generelt som levotyroksin, en syntetisk form av skjoldbruskhormonet tyroksin.
• Det er også en syntetisk form av T3-hormonet, kjent som liothyronin, som noen ganger tilsettes til levotyroksin for T4 / T3 kombinasjonsbehandling.
• Det er også et hormonerstatningsmedisin som kalles naturlig uttørket skjoldbruskkjertel, noen ganger forkortet NDT eller kalt "skjoldbruskkjertelekstrakt." Mens det har vært tilgjengelig i mer enn et århundre og fortsatt er i bruk i dag, anses NDT som kontroversielt av det vanlige medisinske samfunnet.

Graves sykdom og hypertyreose

Det er tre viktige måter som Graves sykdom og kronisk hypertyreose behandles på:

1. Antityreoidemedikamentell behandling-Antyreoidemedisiner, inkludert metimazol (tapazol), karbimazol (neo-merkazol) og propyltiouracil (PTU), kan redusere skjoldbruskproduksjonen av skjoldbruskkjertelhormon.
2. Radioaktiv jodbehandling (RAI)-Gitt i en enkelt dose, enten i en kapsel eller drikke, kommer den inn i skjoldbruskkjertelen, utstråler skjoldbruskkjertelceller, og skader og dreper dem. Dette krymper skjoldbruskkjertelen, reduserer funksjonen og reverserer hypertyreose.
3. Skjoldbruskoperasjon / skjoldbruskoperasjon-I noen tilfeller utføres kirurgi som en behandling for Graves sykdom og hypertyreose, spesielt for personer som ikke tåler antityreoidemedisiner eller er gravide, og RAI er ikke et alternativ.

Skjoldbruskkreft

For mer aggressive typer skjoldbruskkjertelkreft kan kirurgi følges av RAI-behandling for å sikre at alle skjoldbruskkjertelcellene blir ødelagt, en prosess kjent som restablasjon.

Behandling for skjoldbruskkjertelkreft innebærer nesten alltid kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen er pasientene funksjonelt hypotyreose og krever livslang behandling med skjoldbruskkjertelhormon. Mindre vanlig brukes andre behandlinger - inkludert ekstern strålestråling, cellegift, radiofrekvensablasjon og perkutan etanolinjeksjon.

Autoimmunitet og Hashimoto

Integrerende og funksjonelle medisinutøvere behandler noen ganger autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, spesielt Hashimoto, med medikamentet lavdose naltrexon (LDN) som kan bidra til å redusere antistoffer.

Andre behandlingsmetoder inkluderer:

• Tilskudd med selen til lavere antistoffer
• Å adressere relaterte binyrebalanser som kan komplisere skjoldbruskkjertelen
• Kostholdsendringer for å redusere betennelse
• Eliminering av gluten fra dietten på grunn av en sammenheng mellom gluten og autoimmunitet
• Stressreduksjon og håndtering

Arbeide med helseteamet ditt

Overraskende nok kan en av utfordringene i skjoldbruskkjerteldiagnosen, behandlingen og lindring av symptomer faktisk være helsepersonell. Riktig lege kan utgjøre hele forskjellen. For det formål er det viktig å vite hvordan du nøye velger riktig type lege for skjoldbruskkjertelen og å lære hvordan du effektivt kan kommunisere med dem.

Thyroid Disease Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Et spørsmål du kanskje lurer på, er om du trenger en endokrinolog. Svaret avhenger av tilstanden din og dine mål. Hvis du trenger en endokrinolog, vil du være sikker på at du finner en endokrinolog med riktig erfaring og kvalifikasjoner. Du vil også forsikre deg om at legen din gir best mulig pleie for skjoldbruskkjertelen.

En oversikt over behandlinger med skjoldbruskkjertelen

Bor godt

Skjoldbrusk sykdom kan påvirke mange områder av livet, og du må kanskje takle spesifikke utfordringer.

Fertilitet og graviditet

Den reproduktive prosessen er en spesielt viktig tid å ta hensyn til skjoldbruskhelse og funksjon. Sunn skjoldbruskfunksjon er nødvendig for fruktbarhet, vellykket graviditet og helse etter fødselen.

Når det er en udiagnostisert eller dårlig behandlet skjoldbrusk-tilstand, kan det ha en rekke effekter, inkludert:

• Nedsatt fruktbarhet
• Mislykket assistert reproduksjonsbehandling (som in vitro befruktning)
• Økt risiko for tidlig abort
• Økt risiko for svangerskapsforgiftning og prematuritet
• Økt risiko for dødfødsel
• Økt risiko for depresjon etter fødselen
• Økt risiko for ammeproblemer

Et godt utgangspunkt er å utforske de offisielle retningslinjene for å håndtere skjoldbrusk sykdom under og etter graviditet.

Hvordan skjoldbruskforhold påvirker hormonell helse for kvinner

Kosthold, vekttap og trening

En av måtene noen mennesker oppdager at de har skjoldbruskkjertelproblem, er den raske begynnelsen av vektøkning eller total manglende evne til å gå ned i vekt. For diagnostiserte og behandlede skjoldbruskkjertelpasienter er en av de vanligste utfordringene vanskeligheter med å miste vekt eller vektøkning, til tross for at du har et sunt kosthold og treningsprogram.

Koblingen mellom skjoldbruskfunksjon og metabolisme er tydelig. Likevel nedprioriterer medisinene fortsatt forholdet mellom hypotyreose og vektøkning, vanskene folk med hypothyroidisme har mistet vekt, og effekten som skjoldbruskproblemer har på tarmhelsen, fordøyelsen, blodsukkeret og et sunt stoffskifte.

De fleste pasienter med skjoldbruskkjertel med vektkamp finner det nyttig å forstå faktorene som påvirker vekttap med hypotyreose. Dette inkluderer rollene til omvendt T3 og leptin, to viktige hormoner som påvirker skjoldbrusk pasienters evne til å gå ned i vekt.

Skjoldbrusk vekttap og diettløsninger

Et ord fra veldig bra

Hver gang du får diagnosen et kronisk helseproblem, kan det være forvirrende og skremmende. Din beste sjanse for helsesuksess innebærer å bli involvert i og være en talsmann for din egen skjoldbruskomsorg. Og et av nøkkelelementene i å være en vellykket skjoldbruskkjertelpasient er å holde seg informert. Det betyr å lese, følge den nyeste forskningen og koble til andre som kan dele deres vellykkede råd.

Lær så mye du kan, og sørg for at du for eksempel håndterer stressmeditasjon, kan hjelpe sammen med medisinsk skjoldbruskkjertelbehandling. Millioner av mennesker lever godt med skjoldbruskkjertelforhold, og du kan også være en av de suksesshistoriene.

Les hvordan skjoldbrusk sykdom forårsaker tørr munn.

Tegn og symptomer på skjoldbrusk sykdom

• Dele
• Vend
• E-post