Innhold
Artrittpasienter er noen ganger redde for biologiske stoffer, også kjent som biologiske responsmodifikatorer. De første biologiske medikamentene som ble godkjent av FDA for inflammatoriske typer leddgikt, var anti-TNF-legemidler, også kalt TNF (tumor necrosis inhibitor) -blokkere. Det er potensielt alvorlige bivirkninger forbundet med TNF-blokkere, for eksempel alvorlig infeksjon og lymfom, så en viss grad av frykt er ikke ulogisk. Men er det ikke hensiktsmessig å avveie risikoen og fordelene ved behandling med TNF-blokkere?TNF-blokkere, som betraktes som biologiske DMARDs, inkluderer Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) og Cimzia (certolizumab pegol). De har et veldig godt nytte / risiko forhold. Med andre ord, selv om potensielt alvorlige bivirkninger kan utvikle seg, er de ikke vanlige. Det er også bemerkelsesverdig at de fleste pasienter opplever betydelige forbedringer fra å ta legemidlene.
TNF-blokkere har blitt studert hos pasienter i årevis og har vært på markedet siden 1998. To store bekymringer med disse legemidlene inkluderer risikoen for alvorlig infeksjon eller lymfom. Selv uten å ta TNF-blokkere, har pasienter med revmatoid artritt en økt risiko for å utvikle disse to problemene (infeksjon eller lymfom) sammenlignet med befolkningen generelt. Faktisk er det mer sannsynlig at pasienter som har de alvorligste tilfellene av revmatoid artritt, utvikler lymfom enn de med mildere sykdom.
Det er bevis for at biologiske medikamenter øker risikoen for å utvikle uvanlige infeksjoner, slik som tuberkulose (TB). Derfor anbefales det at alle pasienter blir undersøkt med en hudtest og røntgen av brystet for å sjekke for tidligere eksponering for TB før begynner behandling med en TNF-blokkering.
Du bør være ekstra forsiktig med å ta TNF-blokkere hvis du er insulinavhengig diabetiker eller har en annen grunn til å ha økt risiko for infeksjon, tilbakevendende infeksjoner, eller åpne sår eller sår. Mange revmatoidpasienter kan gjøre det veldig bra på det tradisjonelle DMARDs, slik som Plaquenil (hydroksyklorokin), Azulfidin (sulfasalazin) eller Rheumatrex (metotreksat), og trenger kanskje aldri å ta en TNF-blokkering. Hos pasienter som har betydelig sykdom og har grunner til at de ikke bør ta metotreksat (f.eks. Leversykdom) , TNF-blokkere kan brukes som førstelinjebehandling.
Bunnlinjen
Hvis du får forskrevet en TNF-blokkering og godtar å prøve det, husk å:
- Kjenn til de potensielle bivirkningene forbundet med TNF-blokkere.
- Vær årvåken. Vær oppmerksom på de nye symptomene som kan ha utviklet seg etter at du har startet TNF-blokkeringen.
- Ikke bagatellisere de nye symptomene. Rapporter endringene til legen din og la legen bestemme betydningen og hva som skal gjøres.
- Mens bevissthet og årvåkenhet er viktig når du starter et nytt stoff, og spesielt et med potensielt alvorlige bivirkninger, må du huske at de fleste bivirkninger eller bivirkninger ikke er vanlige. Temper din redsel for virkeligheten.
- Diskuter bekymringene dine med legen din. Vei fordelene mot risikoen ved behandling med en TNF-blokkering. Ta hensyn til alvorlighetsgraden av tilstanden din, comorbide tilstander og andre behandlingsalternativer. Sammen med legen din, formuler en plan og forstå målene for behandlingen, samt hva som vil være handlingsforløpet hvis noe uønsket utvikler seg.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst