Toe Walking in Children

Innhold

• Om tåvandring er normal
• Forhold som forårsaker tåvandring
• Ikke-invasive behandlinger
• Kirurgi som behandling
• Beste behandlingsplaner

Tåvandring er en bestemt type gange ofte sett hos små barn som lærer å gå. Normal gangart involverer en bestemt hendelsesforløp. Disse hendelsene er delt inn i to faser: holdningsfase og svingfase. Holdningsfasen er den delen av gangsyklusen når foten berører bakken. Holdningsfasen begynner med en hælstreik, å lande hælen på bakken, og deretter rulle foten fremover, og deretter komme opp på tærne for å skyve av. Svingfase er den delen av gangsyklusen der foten ikke kommer i kontakt med bakken. I tåvandrere hoppes hælstreiken over, og individet lander på tærne og opprettholder den posisjonen gjennom holdningsfasen.

Om tåvandring er normal

Å lære å gå tar tid, og som å lære noe, får vi ikke alltid det riktig første gang. Tåvandring er normalt hos små barn under 2 år. De fleste barn begynner å gå på tå, og i løpet av sitt andre år vil de gradvis utvikle et normalt gangmønster.

Barn som går på tå utover alderen 2 kan evalueres for å sikre at de ikke har noen annen tilstand som kan forårsake tågang. Tåvandring utover denne alderen anses ikke som normalt.

Forhold som forårsaker tåvandring

Det er flere forhold som først kan mistenkes av symptomet på vedvarende tågang. Dette er ikke å si at barn som går på tå utenfor 2 år, definitivt har en av disse forholdene. Faktisk betraktes de fleste tåvandrere som idiopatiske, noe som betyr at det ikke kan identifiseres noen underliggende tilstand, men barn som fortsetter å gå tå, bør vurderes for utviklings- eller nevrologiske lidelser.

Noen tilstander som kan forårsake tågang inkluderer cerebral parese, Duchenne muskeldystrofi og autisme.

Ikke-invasive behandlinger

Som nevnt er det ikke unormalt å gå tå under 2 år. Den vanligste behandlingen er å observere barnet og se om tåen går spontant. Ingen studier har noen gang vist langvarig funksjonsnedsettelse i ungdomsårene eller voksenlivet som et resultat av tåvandring som barn. Derfor er det viktig at disse barna ikke blir overbehandlet.

Barn som har vedvarende tågang, uten noen annen diagnose som forklarer tilstanden, blir vanligvis startet med noen enkle former for behandling. De vanligste behandlingene inkluderer fysioterapi, tøying, nattskinn og avstøpning. Hvis enkel tøyning ikke hjelper, kan det å plassere en skinne eller støpe for å gi en konstant strekk bidra til å løsne den stramme hælsnoren.

I det siste har noen leger brukt Botulinum-toksin, også kjent som Botox, for å slappe av de strammede kalvemuskulaturene. Akkurat som ansiktsrynker blir avslappet med disse injeksjonene, kan Botox slappe av den stramme kalvemuskelen.

Kirurgi som behandling

Kirurgi brukes til å forlenge den tette hælsnoren. Det er flere kirurgiske teknikker som brukes, men de fleste involverer en viss variasjon i å gjøre akillessenen lengre, slik at hælen kan lande før tærne når du går. Ofte brukes kaster postoperativt for å sikre at vevet ikke strammes opp igjen når det leges. Kirurgi er generelt forbeholdt barn som har mislyktes i de nevnte ikke-kirurgiske behandlingene.

Beste behandlingsplaner

Hvis et barn går på tå under to år, er observasjon den beste behandlingsplanen.

Barn over 2 år skal screenes for utviklings- eller nevrologiske forstyrrelser som potensielt kan forklare vedvarende tågang. Hvis ingen blir funnet, blir tåvandring beskrevet som idiopatisk, noe som betyr at ingen underliggende årsak kan identifiseres.

Idiopatiske tåvandrere over 2 år kan fortsette å bli observert, spesielt hvis de forbedrer seg, eller enkel strekking eller støping kan vurderes. Hvis disse enkle behandlingene mislykkes, kan kirurgi vurderes å forlenge den stramme hælledningen.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst