Innhold
- Symptomer
- Fører til
- Ovulatorisk dysfunksjon
- Uterine Fibroids
- Uterine polypper
- Uterin adenomyose
- Bekkeninflammatorisk sykdom (PID)
- Livmorhalskreft eller livmorkreft
- Blødningsforstyrrelser
- Diagnose
- Et ord fra veldig bra
Symptomer
Den enkleste måten å vite om du opplever kraftig menstruasjonsblødning er å legge merke til hvor ofte du suger deg gjennom en pute eller tampong. Hvis menstruasjonen din er tung nok til at du trenger å bytte puten eller tampongen hver time i flere timer, eller hvis du har vaginal blødning som varer mer enn en hel uke, opplever du kraftig menstruasjonsblødning. Foruten disse to inkluderer andre tegn på kraftig menstruasjonsblødning:
- Bruk mer enn en pute av gangen for å kontrollere blødningen
- Måtte skifte tampong eller pute midt på natten
- Hvis menstruasjonsblodet ditt inneholder blodpropper som er på størrelse med en fjerdedel eller større
Når menstruasjonsblødning er en nødsituasjon
Gå til nærmeste legevakt hvis du opplever alvorlig, akutt blødning der du suger gjennom fire eller flere elektroder eller tamponger i løpet av en to-timers periode. Hvis du er gravid, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp med blødninger.
Fører til
Det er en rekke forskjellige årsaker til kraftig menstruasjonsblødning - noen godartet (ikke-kreft) som fibroids, og noen mer alvorlige som kreft i livmoren eller livmorhalsen. Andre årsaker er ikke strukturelle, men har å gjøre med hormonforandringer eller blødningsproblemer i kroppen din.
Ovulatorisk dysfunksjon
Ovulatorisk dysfunksjon i ungdomsårene eller perimenopausen er den vanligste årsaken til kraftig menstruasjonsblødning. I løpet av denne tiden kan en kvinne eggløsning (frigjør et egg) uregelmessig, noe som betyr ikke hver måned eller ikke i det hele tatt. Dette fører til fortykning av livmorslimhinnen og tunge perioder.
Utover de normale hormonelle forandringene som oppstår med puberteten eller overgangsalderen, kan ovulatorisk dysfunksjon også forekomme med hypotyreose, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og for tidlig ovarieinsuffisiens.
Å behandle det underliggende problemet er avgjørende for å gjenopprette normal eggløsning og normalisere kvinnens perioder. Hvis uregelmessig eggløsning er en del av kroppens normale respons (for eksempel pubertet eller perimenopause), kan henholdsvis prevensjonsmetoder eller hormonbehandling, lette blødningen.
Uterine Fibroids
Fibromer er vanligvis godartede (ikke-kreftfremkallende) vekster som utvikler seg fra en kvinnes livmor og er vanligst i løpet av en kvinnes 30- eller 40-år. Selv om årsaken til livmorfibroider er uklar, er det kjent at de er østrogenavhengige. Dette er grunnen til at visse hormonelle prevensjonsmetoder som p-piller kan bidra til å redusere kraftig menstruasjonsblødning fra fibroids.
Progestin-release intrauterine devices (IUD) kan redusere menstruasjonsblødning, men reduserer ikke fibroidstørrelsen. Injiserbare hormonagonister som frigjør gonadotropin kan redusere størrelsen, men kan bare brukes i kort tid på grunn av bivirkninger.
Endometrieablasjon (livmorslimhinnen blir ødelagt) er en prosessuell behandling for små fibroids, mens kirurgiske alternativer inkluderer myomektomi (fjerning av fibroid) og livmorarterieembolisering (blodtilførselen er avskåret til fibroid). I de mest alvorlige tilfellene kan det være berettiget en hysterektomi, der hele livmoren fjernes med eller uten eggstokkene.
Ofte, når symptomene ikke er alvorlige eller plagsomme, er det tilstrekkelig å ta en "vent og se" -tilnærming med livmorfibroider. Og når overgangsalderen oppstår, krymper fibroids vanligvis og forsvinner uten behandling.
Uterine polypper
Polypper i livmoren, kalt endometriepolypper, er vanligvis ikke-kreftfremkallende, druelignende vekster som stikker ut fra livmorslimhinnen. De kan forekomme hos både kvinner før og etter overgangsalderen. Årsaken til endometriepolypper er uklar, selv om forskning antyder en sammenheng mellom hormonbehandling etter menopausal og fedme.
Behandling av små polypper er unødvendig med mindre du er i fare for livmorkreft. Hvis du er det, vil en polypektomi bli utført for å fjerne polyppen for evaluering i laboratoriet. Større polypper fjernes rutinemessig og undersøkes som en forholdsregel.
Uterin adenomyose
I denne tilstanden blir livmoren forstørret fordi cellene i livmoren vokser inn i livmorens muskelvegg og forårsaker smertefull og kraftig blødning. Mens blødning kan reduseres med hormonelle prevensjonsmetoder, er den definitive behandlingen for adenomyose en hysterektomi.
Bekkeninflammatorisk sykdom (PID)
PID er oftest forårsaket av en ubehandlet seksuelt overført infeksjon, men det kan noen ganger oppstå etter fødsel, abort eller andre gynekologiske prosedyrer. I PID er ett eller flere reproduktive organer infisert, som livmoren, egglederne eller livmorhalsen. Den anbefalte behandlingen for PID er antibiotikabehandling.
Livmorhalskreft eller livmorkreft
Livmorhalskreft oppstår når celler i livmorhalsen blir unormale, formerer seg ut av kontroll og skader sunne deler av kroppen. Det humane papillomavirus (HPV) er årsaken til det store flertallet av livmorhalskreft. Behandling for livmorhalskreft inkluderer kirurgi, cellegift og / eller strålebehandling.
Endometriecancer oppstår når unormale celler i endometrium (livmorslimhinnen) formerer seg utenfor kontroll og skader livmoren og andre organer. Mens årsaken til kreft i livmorkreft er ukjent, har kvinner som er diagnostisert med denne typen kreft en tendens til å være i midten av 60-årene. Den første behandlingen for livmorkreft er vanligvis en hysterektomi, muligens etterfulgt av cellegift og / eller strålebehandling.
Tidlig diagnose er nøkkelen til effektiv behandling av kreft. I tillegg til vanlig Pap-screening for livmorhalskreft, anbefaler American Cancer Society at kvinner med høy risiko for endometriecancer får en årlig endometriebiopsi.
Blødningsforstyrrelser
Mens det er flere typer blødningsforstyrrelser, er den vanligste typen hos kvinner von Willebrands sykdom (VWD). Behandlinger for von Willebrands sykdom innebærer frigjøring av lagrede koagulasjonsfaktorer i blodet eller i ekstreme tilfeller å erstatte koagulasjonsfaktoren. med intravenøs (gjennom venen) behandling eller med en foreskrevet nesespray.
Andre blødningsproblemer som å ha lavt antall blodplater (blodplater er involvert i koagulasjonsprosessen og produseres i beinmargen) eller å være på en blodfortynner som Coumadin (warfarinnatrium) kan også være skyldige bak kraftig menstruasjonsblødning.
Andre potensielle årsaker til kraftig menstruasjonsblødning hos ikke-gravide inkluderer endometriose og å ha en intrauterin enhet (IUD) som Mirena, spesielt i løpet av det første året du bruker den, men listen stopper ikke der. Dette understreker viktigheten av å oppsøke legen din for en riktig diagnose og evaluering.
Diagnose
Diagnostisering av årsaken til kraftig menstruasjonsblødning kan være litt langvarig, så det er best å være forberedt. Før du avtaler, kan du prøve å notere periodemønsteret de siste månedene. For eksempel, hvor mange dager blødde du hver måned? Hvor mange pads eller tamponger går du gjennom de dagene du har den tyngste menstruasjonsstrømmen?
I tillegg er det en god ide å lage en liste over alle medisinene dine, inkludert hormonell prevensjon, hormonbehandling og vitaminer eller reseptfrie kosttilskudd. Når du finner ut hvorfor du blør kraftig, ikke bli overrasket om legen din bestiller en serie tester, i tillegg til å utføre en bekkenundersøkelse. Disse testene kan omfatte:
- En graviditetstest (hvis premenopausal)
- Blodprøver (for eksempel fullstendig blodtelling, jernnivåer og skjoldbruskkjertelhormoner)
- En ultralyd av bekkenet ditt
Legen din kan også utføre en prosedyre på kontoret som kalles en hysteroskopi for å visualisere innsiden av livmoren din. Hun kan også ta en prøve av livmorvevet ditt, kalt endometriebiopsi, avhengig av alder og individuelle symptomer.
Et ord fra veldig bra
Å komme til bunns i den kraftige menstruasjonsblødningen er viktig ikke bare for livskvaliteten, men også for helsen din. Tungt blodtap, uavhengig av årsak, kan forårsake jernmangelanemi, noe som kan gjøre deg kortpustet, sliten og svimmel. Når både blødningen og årsaken til blødningen er adressert og behandlet, kan du bevege deg fremover og føler deg bra - du fortjener det.
Hva er årsaken til tunge perioder?