Innhold
- Total utskifting av skulderkirurgi
- PT-evaluering
- PT-behandling for total utskifting av skulder
- Forsiktighet ved omvendt total utskifting av skulder
- Hvor lenge vil behandlingen vare?
Hvis du har hatt en total utskiftning av skulderen, kan det hende du har nytte av å jobbe med en fysioterapeut. Fysioterapi (PT) for total utskifting av skulder innebærer å forbedre skulderbevegelsesområdet, styrke og generelle funksjon mens du reduserer smerte. Å vite hva du kan forvente av PT etter den totale skulderoperasjonen, kan hjelpe deg med å ta de beste avgjørelsene angående rehabilitering.
Total utskifting av skulderkirurgi
Under total skulderbytte blir det laget et snitt foran på overarmen. Skulderleddet ditt blir deretter eksponert, og kirurgen vil bruke spesialiserte verktøy for å kutte vekk leddgikt. Kulen på enden av overarmen, humerus, vil bli fjernet, og glenoidhylsen på skulderbladet blir fjernet.
Når det leddgikt skulderleddet er fjernet, vil et nytt ledd plasseres. Denne skjøten er vanligvis laget av metall titan og består av en metallkule og en metallkontakt med et lite plaststykke mellom de to.
Det er to typer skuldererstatninger: standard total skulderbytte og omvendt total skulderbytte. Standard total skulder er ferdig hvis skuldermusklene i skulderen er intakte. Hvis rotator mansjetten blir revet bort og ikke kan berges, vil den totale omvendte utskiftningen av skulderen gjøres. Dette betyr at metallstikkontakten vil være festet til enden av humerusen, og metallkulen plasseres på skulderbladet.
De fleste kirurger bruker en kirurgisk tilnærming som løsner subscapularis-senen foran på skulderen, og reparerer senen når operasjonen er fullført. Som et resultat er det ikke uvanlig at pasienter har spesifikke forholdsregler for hvor mye passiv ekstern rotasjon som er tillatt, og unngår aktiv intern rotasjon de første seks ukene. Noen kirurger utfører erstatning uten å ta av abonnementet, så ikke alle har denne forholdsregelen, men mange gjør det. Hver type skulderbytte innebærer spesifikke rehabiliteringsteknikker.
Når den nye skulderleddet av metall er plassert, blir skulderen din sydd sammen, skulderen din blir immobilisert i en slynge, og utvinningen kan begynne.
Etter operasjonen vil det være en periode med hvile og restitusjon. Du vil følge opp med legen din med jevne mellomrom, og de vil henvise deg til en fysioterapeut for rehabilitering. Dette skjer vanligvis omtrent to til fire uker etter operasjonen.
PT-evaluering
Din første avtale med fysioterapeut etter total skulderbytte kalles en første evaluering. I løpet av denne avtalen vil din fysioterapeut stille deg spørsmål om din livsstil, din skulder og din medisinske historie. Ulike tester og tiltak vil bli gjort. Disse kan omfatte:
- Smertetiltak
- Bevegelsesområde
- Styrkemålinger
- Vurdering av det kirurgiske arrvevet
- Palpasjon eller berøring
- Funksjonell måling
Når fysioterapeuten din har samlet en grunnleggende oversikt over din nåværende funksjonsstatus og funksjonshemninger, vil han eller hun diskutere med deg rehabiliteringsforløpet. Dette vil omfatte en plan for omsorg og målsettingen.
Typiske mål etter total skulderbytte kan omfatte:
- Gå tilbake til hele funksjonelle bevegelsesområdet
- Gå tilbake til full styrke i skulder og arm
- Avskaffe smerte
- Kunne bruke armen din normalt under arbeid og fritidsaktiviteter
Rehab-målene dine etter total skulderbytte kan variere litt - vær sikker på at du jobber med fysioterapeuten din for å sette deg realistiske og spesifikke mål. Når målene dine er satt og du har en plan for angrep på plass, kan du begynne med din totale behandling av fysioterapi på skulderen.
PT-behandling for total utskifting av skulder
Ulike behandlinger vil sannsynligvis bli brukt under rehabilitering for total skuldererstatning. Disse kan omfatte både fysiske modaliteter og bevegelser, som trening.
Modaliteter
Din PT kan bruke forskjellige ting for å forbedre sirkulasjonen og kontrollere smerter etter total skulderbytte, inkludert:
- Is: Dette brukes til å redusere smerte og kontrollere hevelse og betennelse.
- Varme: Varme brukes til å slappe av muskler og redusere smerte. Varme kan også forbedre blodstrømmen til skuldervevet.
- Elektrisk stimulering: Elektrisk stimulering, som TENS, kan brukes til å redusere smerte. En form for e-stim kalt nevromuskulær elektrisk stimulering (NIMES) kan brukes til å hjelpe musklene dine til å trekke seg ordentlig etter operasjonen.
- Kinesiologibånd: K-tape kan brukes til å redusere smerte og hevelse eller forbedre skulderens muskelfunksjon.
Husk at mange fysioterapeuter viker unna å bruke fysiske modaliteter. Noen føler at å gjøre ting mot pasienten skaper et forhold der pasienten er avhengig av terapeuten for omsorg. I tillegg viser mange vitenskapelige rapporter at modaliteter for total skulderbytte ikke forbedrer funksjonelle resultater.
Praktisk pleie
PT kan utføre noen få manuelle teknikker for å forbedre skuldermobiliteten din etter total skulderbytte. Dette kan omfatte:
- Manuelt ledd utvalg av bevegelsesteknikker
- Manuell motstandsøvelse
- Arrvevsmassasje
Disse behandlingene gjøres for å forbedre vevsmobilitet og generell funksjonell bevegelse og styrke i skulder og arm.
Trening
Trening etter total skulderbytte bør være hovedfokuset for rehabiliteringen din. Et treningsprogram etter total skulderbytte kan omfatte:
- Pendler
- Rekkevidde av bevegelsesstavøvelser
- Isometriske skulderøvelser
- Skulder aktivt utvalg av bevegelsesøvelser
- Styrkeøvelser med et motstandsbånd eller vekt
- Funksjonsspesifikke øvelser
Husk at noen øvelser kan skade litt mens du gjør dem. Hvis dette skjer, fortell fysioterapeuten din; han eller hun kan endre øvelsen for å gjøre den mer komfortabel.
Fysioterapeuten din vil sannsynligvis også foreskrive øvelser som skal gjøres daglig som en del av et hjemmetreningsprogram. Disse kan gjøres flere ganger om dagen for å lindre smerte og forbedre mobilitet i skulder og arm.
Forsiktighet ved omvendt total utskifting av skulder
Hvis det skal bemerkes at hvis du har hatt en total total utskifting av skulder, kan rotator mansjettøvelser være en del av fysioterapiprogrammet ditt. Disse bør imidlertid ikke gjøres hvis du har fått en total omvendt skulderbytte. Ingen rotator mansjett muskler er til stede, så styrking bør fokusere på deltoid muskelen for å hjelpe armen din å bevege seg. Bevegelser som roterer skulderen eksternt til slutten, bør unngås.
Hvor lenge vil behandlingen vare?
De fleste som har ukomplisert total skuldererstatning, kan forvente å tilbringe omtrent seks til åtte uker i fysioterapi. Noen mennesker seiler gjennom rehabilitering og når sine mål raskere, mens andre tar litt mer tid. Ofte er folk tilbake til det normale omtrent 12 til 16 uker etter operasjonen. Sørg for å jobbe tett med fysioterapeuten og legen din for å forstå ditt spesifikke forløp.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har hatt en total skuldererstatningskirurgi, kan du dra nytte av å jobbe med en fysioterapeut under utvinningen. Din rehabilitering av skuldererstatning vil fokusere på å hjelpe deg med å gjenvinne bevegelse og styrke for å gjenvinne full smertefri funksjon av armen din. Å jobbe med en fysioterapeut kan hjelpe deg raskt og trygt å komme tilbake til ditt normale arbeid og fritidsaktiviteter.
Hva fysioterapi handler om- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst