Innhold
Toksoplasmose er ikke en sykdom vi hører så mye om, men en som vil ramme nesten en av ti amerikanere på et eller annet tidspunkt i livet. Symptomer på toksoplasmose har en tendens til å være milde og kan omfatte muskelsmerter, feber, tretthet, hodepine og hovne lymfeknuter, som noen ganger varer i flere uker. I de aller fleste tilfeller vil det imidlertid være få, om noen, åpenbare tegn på infeksjon.Om toksoplasmose overføres fra mor til foster under graviditet eller forekommer hos personer med avansert HIV, Toxoplasma gondii, parasitten som forårsaker sykdommen, kan høste alvorlig skade på hjernen, øynene, lungene og andre store organer. Innenfor denne befolkningen av mennesker, hvis ikke behandlet, kan toksoplasmose føre til alvorlig fysisk og psykisk funksjonshemning og til og med død.
Hyppige symptomer
Hos mennesker med normalt immunforsvar vil opptil 90 prosent av tilfellene av toksoplasmose være helt asymptomatiske (uten symptomer). Som sådan vil de fleste ikke engang være klar over at de har blitt smittet.
Hvis akutte symptomer vises, vil de ofte være milde og kan omfatte:
- Lav feber (lavere enn 100,4o F)
- Hodepine
- Utmattelse
- Hovne lymfeknuter (lymfadenopati)
- Muskelsmerter (myalgi)
- En generell følelse av uvelhet (ubehag)
Mens symptomene sjelden blir verre, kan de noen ganger vedvare i flere uker.
Dessuten, fordi symptomene er så uspesifikke, kan de lett forveksles med andre sykdommer, for eksempel influensa eller smittsom mononukleose.
Mens akutt toksoplasmose kan differensieres til en viss grad ved fravær av visse symptomer (for eksempel hoste, ondt i halsen eller utslett), kan det bare bekreftes med en blodprøve eller en analyse av cerebrospinalvæske eller en vevsprøve.
Når en infeksjon har oppstått, vil kroppens immunforsvar gradvis bringe den under kontroll. Sykdommen vil deretter bevege seg i en latent fase der parasitten danner en cyste, kjent som en bradyzoitt, på forskjellige deler av kroppen (inkludert hjerne, hjerte, øyne, lever og lunger). Med mindre immunforsvaret er kompromittert, kan bradyzoittene forbli i sovende tilstand i en mannsalder.
Medfødte symptomer
Samtidig som T. gondii overføres vanligvis med forurenset mat eller ved utilsiktet kontakt mellom katt og avføring, kan den også overføres fra mor til barn under graviditet.
Tilstanden, kjent som medfødt toksoplasmose, rammer så mange som en av hver 10.000 svangerskap i USA, ifølge en rapport fra American Academy of Pediatric’s Committee on Infectious Diseases.
Mens de fleste tilfeller er forårsaket når en mor er nylig smittet under graviditet, kan andre være et resultat av en reaktivering av en tidligere infeksjon (ofte hos mødre med HIV).
Risiko for fødselsskader
Mens risikoen for T. gondii overføring har en tendens til å øke i de siste stadiene av svangerskapet, kan den potensielle skaden være størst i løpet av den første delen av første trimester. Dette er når fosterstamcellene akkurat begynner å spesialisere seg og utvikle seg til celler i hjernen, hjertet og andre organer.
Skader i løpet av dette tidlige utviklingsstadiet kan være katastrofalt. I sjeldne tilfeller kan det føre til en irreversibel fødselsskade kjent som mikrocefali (der babyen er født med et unormalt lite hode og hjerne) og makrocephaly (der babyen blir født er født med et unormalt stort hode og hjerne).
Vanlige symptomer
Medfødt toksoplasmose kan også øke risikoen for spontanabort og dødfødsel.
Spedbarn med alvorlig toksoplasmose vil vanligvis ha symptomer ved fødselen eller utvikle dem i løpet av de første seks månedene av livet. De fleste symptomene vil være relatert til en triade av komplikasjoner som ofte sees i alvorlige tilfeller, inkludert hydrocefalus ("vann i hjernen"), korioretinitt (betennelse i koroid og netthinnen i øyet) og intrakraniell forkalkning (unormal kalsiumavleiring) i hjernen på grunn av infeksjonen).
Symptomer kan omfatte:
- Gulsott (guling av hud og øyne)
- Oppkast
- Diaré
- Fôringsproblemer, inkludert problemer med å svelge (dysfagi)
- Uklarhet og synsproblemer
- Hørselstap
- Taleproblemer (dysartri)
- Problem med gange, koordinering og motoriske ferdigheter
- Utviklingsforsinkelser
- Intellektuell funksjonshemming (mild til alvorlig)
- Beslag
Komplikasjoner med HIV
Toxoplasmose rammer sjelden mennesker med intakt immunsystem. Det er først når immunforsvaret er kompromittert at de mer alvorlige trekkene ved sykdommen kan dukke opp. Selv om dette kan skje med organmottakere eller personer som gjennomgår kreftbehandling (begge gruppene behandles med immunsuppressive medikamenter), er gruppen som er mest berørt de som er diagnostisert med AIDS.
Toksoplasmatisk encefalitt
AIDS er definert som stadium av HIV-infeksjon der en person har mindre enn 200 CD4 T-celler (en type hvite blodlegemer sentralt i immunforsvaret).
Hjernen er faktisk det organet som er mest berørt når T. gondii reaktiverer. Det er stedet der bradyzoitter ikke bare sprer seg, men vedvarer, ofte hele verten. Uten immunforsvaret for å beskytte seg selv, kan hjernen og sentralnervesystemet være alvorlig og noen ganger irreversibelt skadet.
Symptomer på toksoplasmatisk encefalitt inkluderer:
- Hodepine
- Feber
- Muskel svakhet
- Forvirring
- Problemer med tale og minne
- Beslag
- Personlighet endres
- Demens
- Schizofreni
- Koma
Andre sykdomskomplikasjoner
Hjernen er ikke det eneste organet som kan påvirkes av toksoplasmose. Hvis T. gondii reaktiveres i øyet (okulær toksoplasmose), det kan forårsake uskarphet, rødhet, øyesmerter, overdreven rive, blinde flekker (scotomas) og ekstrem lysfølsomhet.
Reaktivering i lungene (lungetoksoplasmose) kan manifestere seg med feber, kortpustethet (dyspné), tungpustethet, tetthet i brystet og en ikke-produktiv hoste.
Hvis den ikke behandles, vil toksoplasmose hos mennesker med HIV nesten alltid føre til døden.
Når skal jeg oppsøke lege
Siden de fleste ikke vet at de har toksoplasmose, vil de usannsynlig søke omsorg, og i de fleste tilfeller trenger de ikke det.
Hvis du er gravid og mistenker at du nylig har blitt utsatt for eller smittet med Toxoplasma, bør du raskt gjennomgå en evaluering for å avgjøre behovet for behandling for å forhindre alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet.
Dette kan innebære en fostervannsprøve (der en nål brukes til å fjerne væske fra fostervannsekk for å kontrollere infeksjon) eller en ultralyd (for å sjekke for symptomer som hydrocefalus).
Hvis en positiv diagnose mottas, vil du få forskrevet antibiotika en gang i løpet av andre trimester for å redusere babyens risiko for komplikasjoner. Hvis du har HIV, kan du bli startet tidligere.
Toksoplasmoserisiko De fleste er ikke klar over- Dele
- Vend
- E-post