Transuretral reseksjon av prostata (TURP)

Innhold

• Hva er en transuretral reseksjon av prostata (TURP)?
• Hvorfor trenger jeg TURP?
• Hva er risikoen for en TURP?
• Hvordan gjør jeg meg klar for en TURP?
• Hva skjer under TURP?
• Hva skjer etter TURP?
• Neste skritt

Hva er en transuretral reseksjon av prostata (TURP)?

Prostatakjertelen finnes bare hos menn. Den sitter under blæren og brytes rundt urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin ut av kroppen. Prostata hjelper til med å produsere sæd.

En transuretral reseksjon av prostata (TURP) er kirurgi for å fjerne deler av prostatakjertelen gjennom penis. Ingen snitt er nødvendig.

Kirurgen når prostata ved å sette et instrument i enden av penis og gjennom urinrøret. Dette instrumentet, kalt resektoskop, er omtrent 12 tommer langt og 0,5 tommer i diameter. Den inneholder et opplyst kamera og ventiler som styrer vanningsvæske. Den inneholder også en elektrisk trådsløyfe som skjærer vev og forsegler blodkar. Ledningssløyfen styres av kirurgen for å fjerne vevet som blokkerer urinrøret ett stykke om gangen. Vevstykkene bæres av vanningsvæsken inn i blæren og skylles deretter ut på slutten av prosedyren.

Hvorfor trenger jeg TURP?

TURP gjøres oftest for å lindre symptomer forårsaket av forstørret prostata. Dette skyldes ofte godartet prostatahyperplasi (BPH). BPH er ikke kreft. Det er en vanlig del av aldring. Når prostatakjertelen er forstørret, kan den presse mot urinrøret og forstyrre eller blokkere urinpassasjen ut av kroppen.

Noen ganger gjøres en TURP kun for å behandle symptomer, ikke for å kurere sykdommen. Hvis du for eksempel ikke kan tisse på grunn av prostatakreft, men kirurgi for å fjerne prostata ikke er et alternativ for deg, kan det hende du trenger en TURP.

Det kan være andre grunner til at helsepersonell anbefaler en TURP.

Hva er risikoen for en TURP?

Som med enhver operasjon kan visse komplikasjoner oppstå med TURP. Noen mulige komplikasjoner kan omfatte:

• Blæreskade
• Blør
• Blod i urinen etter operasjonen
• Elektrolyttavvik
• Infeksjon
• Tap av ereksjoner
• Smertefull eller vanskelig vannlating
• Retrograd utløsning (når utløsning går inn i blæren og ikke ut av penis)

Det kan være andre risikoer avhengig av tilstanden din. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.

Hvordan gjør jeg meg klar for en TURP?

Noen ting du kan forvente før prosedyren inkluderer:

• Din helsepersonell vil forklare prosedyren, og du kan stille spørsmål.
• Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
• Helsepersonell vil gjennomgå medisinsk historie og gjøre en fysisk undersøkelse for å være sikker på at du har god helse før du har inngrepet. Du kan også trenge blodprøver og andre tester.
• Du blir bedt om å ikke spise eller drikke noe i 8 timer før prosedyren, vanligvis etter midnatt.
• Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, jod, tape, kontrastfarger eller anestesi.
• Sørg for at helsepersonell har en liste over alle medisiner urter, vitaminer og kosttilskudd du tar. Dette inkluderer både reseptbelagte og reseptfrie.
• Fortell helsepersonell hvis du har hatt blødningsforstyrrelser eller hvis du tar blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje stoppe disse medisinene før prosedyren.
• Hvis du røyker, må du stoppe så snart som mulig for å forbedre utvinningen og din generelle helse.
• Du kan få et beroligende middel før prosedyren for å hjelpe deg med å slappe av.

Basert på din medisinske tilstand kan helsepersonell be om et annet spesifikt preparat.

Hva skjer under TURP?

TURP krever sykehusopphold. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.

Generelt følger en TURP denne prosessen:

1. Du blir bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander som kan komme i veien under operasjonen.
2. Du blir bedt om å ta av deg klærne og vil bli gitt en kjole å bruke
3. Du blir bedt om å tømme blæren.
4. En IV-linje blir satt i armen eller hånden.
5. Du blir plassert på et operasjonsbord og ligger på ryggen.
6. Du vil få anestesi for å få deg til å sove i løpet av prosedyren. Bena dine blir plassert i stigbøyler.
7. Pulsen, blodtrykket, pusten og oksygenivået i blodet blir overvåket under operasjonen.
8. Når du er bedøvet, kan det puttes et piperør gjennom halsen og inn i lungene, og du vil være koblet til en ventilator. Dette vil puste for deg under operasjonen.
9. Kirurgen kan først inspisere urinrøret og blæren med et endoskop. Dette gjøres ved å føre omfanget gjennom penisspissen, deretter inn i urinrøret og blæren. Dette gjør det mulig for helsepersonell å undersøke disse områdene for eventuelle svulster eller steiner i blæren.
10. Deretter føres resektoskopet inn i urinrøret. Den brukes til å skjære vekk bitene av prostata vev som buler ut eller blokkerer urinrøret. Elektrisitet vil bli brukt gjennom resektoskopet for å stoppe blødning. Brikkene skylles ned i blæren, og dreneres deretter ut gjennom urinrøret.
11. Resektoskopet fjernes.
12. Helsepersonell vil sette et mykt, fleksibelt rør kalt kateter i blæren for å tømme urinen.

Hva skjer etter TURP?

På sykehuset

Etter prosedyren kan du bli ført til et restitusjonsrom og fulgt nøye med. Når blodtrykket, pulsen og pusten er stabil og du er våken, blir du ført til sykehusrommet ditt.

Du kan få smertestillende medisiner etter behov, enten av en sykepleier, eller ved å gi det selv gjennom en enhet som er koblet til IV-linjen.

Når du er våken, kan du begynne å drikke væske. Du vil være i stand til å spise fast mat ettersom du er i stand til å håndtere dem.

Kateteret vil holde seg på plass i 1 til 3 dager for å hjelpe urinen å renne mens prostata kjler. Du vil sannsynligvis ha blod i urinen etter operasjonen. En pose med løsning kan festes til kateteret for å skylle blodet og potensielle koagulasjoner ut av blæren og kateteret. Blødningen vil sakte avta, og deretter blir kateteret fjernet.

Avtaler vil bli gjort for et oppfølgingsbesøk hos helsepersonell. Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av situasjonen din.

Hjemme

Når du er hjemme, vil det være viktig å drikke mye væske. Dette hjelper til med å skylle ut gjenværende blod eller blodpropper fra blæren.

Du vil få beskjed om å ikke gjøre tunge løft i flere uker etter TURP. Dette er for å forhindre blødning.

Du kan være øm eller sår i flere dager etter en TURP. Ta smertestillende for ømhet som anbefalt av helsepersonell.

Du bør ikke kjøre før helsepersonell ber deg om det. Andre aktivitetsbegrensninger kan også gjelde.

Be helsepersonell om å rapportere noe av følgende:

• Feber og / eller frysninger
• Problemer med vannlating
• Problemer med å kontrollere blæren
• Endringer i urinproduksjon, farge eller lukt
• Øker blod eller blodpropp i urinen

Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av din spesielle situasjon.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren