Innhold
Målet med behandling av aortaaneurisme er å forhindre brudd (sprekker) i blodkaret. Den eneste måten å forhindre brudd på er med en valgfri (planlagt på forhånd) kirurgisk prosedyre. Ikke alle som har aortaaneurisme trenger kirurgi, og noen ganger er nøye overvåking den beste og sikreste tilnærmingen.Behandling av en sprukket aortaaneurisme er en nødsituasjon som ikke kan planlegges på forhånd. En sprukket aortaaneurisme er en dødelig hendelse hvis den ikke behandles umiddelbart. Selv med den beste behandlingen er dødeligheten svært høy.
Livsstilsendringer
Det er bare en livsstilsfaktor som har vist seg å ha innvirkning på aortaaneurismer, og det er røyking. Dette betyr at hvis du har en aortaaneurisme og du røyker, er det eneste "hjemmemedisin" du kan adoptere å slutte.
Røyking er den sterkeste risikofaktoren for en aortaaneurisme, og personer som allerede har en aortaaneurisme, har en mye høyere risiko for brudd hvis de fortsetter å røyke.
Resepter
Kontroll av høyt blodtrykk med antihypertensive medisiner er den eneste metoden som kan være i stand til å redusere risikoen for brudd hvis du har en aortaaneurisme, og selv dette er ikke sterkt bevist som en forebyggende strategi.
Hvis du har en aortaaneurisme, kan hypertensjon gjøre det verre. Men det er en rekke effektive medisiner som behandler høyt blodtrykk.
Kirurgi
Mange mennesker med aortaaneurismer må foreta en valgfri kirurgisk reparasjon for å forhindre brudd. Avgjørelsen om du trenger en reparasjon er en kompleks og veldig personlig beslutning.
Hvis aortaaneurismen din er stor, hvis den utvides relativt raskt, eller hvis den forårsaker magesmerter eller ryggsmerter, anbefales kirurgisk reparasjon sterkt.
Standard kirurgi
Standard reparasjon av aortaaneurisme med åpent snitt er en viktig kirurgisk prosedyre og utført under generell anestesi. Operasjonen krever et langt snitt, fra bunnen av brystbenet til kjønnsområdet.
Etter å ha lokalisert aneurismen, klemmer kirurgen aorta for å stenge blodstrømmen og reparerer aneurismen. Aorta repareres ved å sette inn et syntetisk transplantat for å erstatte den delen av arterien som er fjernet.
Den postoperative perioden er ofte ganske vanskelig og krever generelt opphold på sykehuset i minst en uke. Fullstendig utvinning tar ofte tre til seks måneder. Avhengig av andre medisinske tilstander og den spesifikke plasseringen av aneurismen din, er alvorlige komplikasjoner som involverer nyrer, tarm, ben, hjerte og lunger mulig.
Endograft reparasjon
En endograftreparasjon er en annen metode for å reparere aortaaneurisme. En endograft er en stoffdekket stent som settes inn av et spesielt kateter (rør). Det settes normalt inn gjennom lårarterien, et stort blodkar i lysken. Endograften blir deretter avansert til aneurysmestedet og distribuert for å gi en ny rute for blodstrøm.
Ved reparasjon av endograft blir aortaaneurismen ikke kuttet ut kirurgisk. Det er isolert fra blodet som strømmer i aorta. Fordi aneurismen ikke lenger utsettes for blodstrøm, er brudd teoretisk ikke lenger en risiko.
Generelt anbefales endograftreparasjon for de fleste med aortaaneurismer. Avhengig av din medisinske tilstand, kan en endograftreparasjon imidlertid være det riktige valget for deg.
Komplikasjonene ved vanlig kirurgi har en tendens til å oppstå veldig tidlig etter operasjonen, mens komplikasjoner med endograftreparasjon har en tendens til å oppstå senere. Komplikasjonene ved endograftreparasjon kan omfatte:
- Endolekkasje: Strømmen av blod inn i selve aortaaneurismen blir ikke helt avskåret av endotransplantatet, så aortaaneurysmen kan fortsette å utvide seg og kan til og med sprekke.
- Enhetsmigrering: Dette er en komplikasjon der endotransplantatet forskyver sin posisjon i aorta på et tidspunkt etter den kirurgiske prosedyren. Enhetsmigrasjon, som har blitt sett hos mer enn 10% av pasientene etter endograftreparasjon i noen studier, kan forårsake alvorlige problemer, inkludert brudd på aortaaneurismen med mindre den blir behandlet.
Nødbehandling for sprukket aortaaneurisme
Rett etter en sprukket aortaaneurisme, er medisinsk og kirurgisk behandling fokusert på å kontrollere livstruende problemer, samt reparasjon av aortaaneurismen.
Hvis du har sprukket aortaaneurisme, ring 911 for nødhjelp. Du kan ikke ta deg tid til å vente på det eller vurdere om du vil ringe etter hjelp. Hvert sekund av forsinkelse øker sjansene for død.
Hvis du eller en elsket opplever brudd på aortaaneurisme, vil du sannsynligvis trenge:
- Reparasjon av aortaaneurisme i beredskap
- Stabilisering av hjertefunksjonen
- Behandling av blodtap
- Behandling av væsketap / dehydrering
- Styring av nyrefunksjon
- Haster behandling av organskade, som er skade på noen av organene dine som kan skyldes blodtap og sjokk fra et aorta-aneurysmbrudd