Anatomi av Trigeminal Ganglion

Innhold

• Struktur
• Funksjon
• Tilknyttede forhold
• Rehabilitering

Trigeminal ganglion kalles også Gasserian ganglion, semilunar ganglion, eller Gassers ganglion. Det er en del av trigeminusnerven, som samler sensoriske stimuli fra hode og ansikt og gir nervestimulering til musklene som styrer tygging. (En nerveganglion er en gruppe nerver som vanligvis fungerer likt hverandre og er omsluttet av bindevev.)

Trigeminal ganglion kan påvirkes av en rekke medisinske tilstander, hvorav den vanligste er helvetesild og trigeminusneuralgi. Denne ganglionen kan bli skadet av traumer, svulster eller infeksjoner.

Struktur

De tre sensoriske grenene av trigeminusnerven - den oftalmiske nerven, maksillærnerven og mandibularnerven konvergerer ved trigeminusganglionen før trigeminusnerven fortsetter å komme inn i hjernestammen. Hjernestammen er fysisk den laveste delen av hjernen, plassert på baksiden av hodet, rett over ryggraden.

Anatomi

Trigeminal ganglion er omtrent 2 millimeter i størrelse og avrundet i form. Det er den største av hjernenerven ganglier, og den er den bredeste delen av trigeminusnerven.

Alle har to trigeminale ganglier, som hver formidler følelsen av den ipsilaterale (samme) siden av ansiktet.

plassering

Trigeminal ganglion ligger i et rom nær toppen av det temporale beinet, på innsiden av hodeskallen, fremre til (foran) øret. Ganglion er lukket og dekket av Meckels hule, som også kalles trigeminusisternen. Som navnet antyder, er det hulaktig i form.

Meckels hule er en struktur laget av dura materie, som er en del av meningealbelegget (det beskyttende fôret som omgir hjernen og ryggraden). Cerebrospinalvæske (CSF) omgir trigeminusganglion og gir næring.

Den trigeminale ganglionen ligger nær hjernestammen. Hjernestammen er sammensatt av tre seksjoner - pons er midtseksjonen og den er under midthjernen og over medulla (som er kontinuerlig med ryggraden). Nervefibrene til trigeminusnerven kommer inn i hjernestammen på nivå med ponsene, som inneholder rot- og nervefibrene til trigeminusnerven som beveger seg opp til høyere regioner i hjernen.

Anatomiske variasjoner

Selve trigeminusganglionen kan bli påvirket av abnormiteter i nærliggende strukturer, for eksempel en aneurisme (utpouching) av den indre halspulsåren. En aneurisme kan komprimere nerven, forårsake symptomer på dysfunksjon, inkludert smerte, sensorisk tap, kriblende eller svakhet i musklene som styrer tygging.

Funksjon

Trigeminal ganglion har sensoriske og motoriske funksjoner.

Den mottar sensorisk input fra de tre sensoriske grenene av trigeminusnerven. Disse grenene bringer følelse fra ansiktet og hodet til den ipsilaterale trigeminusganglionen, som sender sensoriske meldinger inn i hjernestammen. At sensorisk informasjon overføres fra hjernestammen og krysser over til den andre siden av hjernen, og til slutt når thalamus og deretter sensorisk stripe av hjernebarken på motsatt side av hjernen.

Den motoriske grenen av trigeminusnerven mottar sine meldinger fra motorområdet i hjernebarken. Disse meldingene krysser i hjernestammen og passerer gjennom trigeminusganglier og til slutt til musklene som styrer tygging.

Motorfunksjon

Den motoriske grenen av trigeminusnerven kontrollerer flere muskler, inkludert temporalis, masseter, mediale og laterale pterygoider, mylohyoid, tensor tympani, tensor vali palatini og fremre mage i digastrisk muskulatur.

Sensorisk funksjon

De tre sensoriske grenene av trigeminusnerven gir følelse til trigeminusganglion fra pannen, hodebunnen, øyelokkene, øynene, kinnene, munnen, leppene, tannkjøttet, munntaket, tennene, tungen og ytre del av øret. Dette gjør at kroppen kan oppdage lett berøring, smerte, temperatur og posisjon av disse områdene i ansiktet og hodet.

Tilknyttede forhold

Helvetesild og trigeminusneuralgi er smertefulle tilstander forbundet med trigeminusganglion. Andre forhold som påvirker denne ganglionen er ikke like vanlige som tilstandene som påvirker trigeminusnerven fordi ganglionen er relativt liten og er mindre sannsynlig å bli skadet. Likevel er det flere medisinske tilstander forbundet med trigeminusganglion.

Helvetesild

Helvetesild er en smertefull tilstand som oppstår på grunn av reaktivering av herpes zoster-viruset, som forårsaker vannkopper. Hvis du har hatt vannkopperinfeksjon en gang i livet ditt, kan viruset forbli i kroppen i inaktiv tilstand i mange år.

Det inaktive viruset er lokalisert i en ganglion, og det kan ligge i hvilken som helst ganglion i hele kroppen, inkludert trigeminusganglion. Viruset kan reaktivere senere i livet, spesielt hvis immunforsvaret blir svakt. Reaktivering er veldig vanlig.

Vannkopper og helvetesild

Symptomer inkluderer smerte og væskefylte lesjoner i sensorisk nerve. Hvis viruset har blitt igjen i trigeminusganglion, forårsaker reaktivering alvorlig smerte på den ene siden av ansiktet og øyet og utslett. Noen mennesker utvikler også rødhet eller støt rundt eller i øyet, noe som krever medisinsk hjelp. Helvetesild løser seg vanligvis etter noen uker. Antivirale medisiner, startet innen 72 timer etter utslett, kan redusere varigheten og alvorlighetsgraden av smerten.

Postherpetisk nevralgi

En sjelden komplikasjon av helvetesild, postherpetisk nevralgi oppstår når en person har langvarige smerter etter en episode av helvetesild.

Trigeminus nevralgi

En tilstand preget av smerte på den ene siden av ansiktet, trigeminusneuralgi kan involvere en eller flere grener av trigeminusnerven. Symptomene på denne tilstanden kan forbedre seg med medisiner, men noen ganger er smertene vedvarende og forbedres ikke med medisinsk behandling.

En prosedyre kalt en Gasserian-blokk innebærer å injisere et bedøvelsesmiddel og / eller betennelsesdempende medisin i trigeminusganglionen for å lindre smerten ved trigeminusneuralgi. Effekten av prosedyren kan vare i uker eller måneder, og kan også forårsake en bivirkning av nedsatt følelse i hode og ansikt. Ofte løser tilstanden seg etter en Gasserian-blokk, men noen ganger er den vedvarende, og prosedyren må kanskje gjentas.

Nerveblokker for smerte

Kreft, traumer eller infeksjon

Enhver tilstand som skader trigeminusganglier kan forårsake smerte, og noen ganger svakhet. En traumatisk skade, en hjernesvulst, metastatisk spredning av kreft eller infeksjon kan nå trigeminusganglion, noe som utløser symptomer.

Trofisk syndrom

En sjelden lidelse som kan være forårsaket av en rekke forskjellige ting, inkludert traumer, hjerneslag, infeksjon og kirurgi, trofisk syndrom er preget av smerter og sårdannelser i en eller flere av de tre grenene av trigeminusnerven. Denne tilstanden behandles med smertestillende medisiner og hudpleie.

Rehabilitering

En relativt ny behandlingsmetode for behandling av trigeminusmerter involverer neurostimulering av trigeminusganglion ved hjelp av implanterbare elektroder. Denne metoden er off-label da den bare har blitt studert i små grupper av deltakere, men resultatene er lovende.

Effektive måter å håndtere nervesmerter på

• Dele
• Vend
• E-post