Innhold
I 2007 utviklet Institute for Health Improvement (IHI) et rammeverk for å hjelpe helsevesenet med å optimalisere ytelsen ved hjelp av en rekke beregninger. Siden rammeverket bruker en "trekantet tilnærming," kalte IHI det Triple Aim.Triple Aim's tre fokusområder er:
- Forbedre pasientopplevelsen
- Redusere kostnadene per innbygger for helsevesenet
- Forbedre helsen til befolkningen generelt
Å oppnå trippelmålet vil være avgjørende for suksessen til helsevesenet som beveger seg mot verdibaserte betalingssystemer. Triple Aim oppfordrer også helsepersonelledere til å bruke strategiene for å forbedre helsen til samfunnene sine utenfor sykehusene og klinikkene som utgjør helsevesenet.
Mens Triple Aim har tre komponenter, er de ikke nødvendigvis trinn. Helseorganisasjoner bør forfølge alle tre stikkene i Triple Aim samtidig.
Det er imidlertid flere trinn helseorganisasjoner kan ta opp mot implementering som vil bidra til å gjøre overgangen smidigere:
- Finn ut de unike behovene til samfunnet og identifiser risikopopulasjoner
- Etablere organisasjon og systemspesifikke mål
- Utvikle en måte å måle, spore og demonstrere fremgang på
Forbedre pasientopplevelsen
Et av hovedmålene med Triple Aim er å forbedre opplevelsen pasienter har når de samhandler med helsevesenet. For å gjøre dette effektivt og på befolkningsnivå, må helsevesenet vurdere den generelle helsen til samfunnene de tjener, identifisere eksisterende bekymringer eller risikoområder og vurdere total dødelighet.
I tillegg har det vært flere initiativer det siste tiåret som har som mål å hjelpe pasienter med å navigere i helsevesenet lettere. Dette har inkludert trinn for å forbedre kommunikasjonen mellom leverandører.
Elektroniske helseregistre (EHR), Accountable Care Organisations (ACOs) og Managed Care Organisations (MCOs), Shared Decision Making, and pasient-centered care koordineringsteam er bare noen få eksempler på endringene som implementeres i helsevesenet gjennom de forente stater.
Helseorganisasjoner kan spore effekten av disse endringene gjennom undersøkelser av pasienttilfredshet og etablerte kvalitetstiltak.
Redusere kostnader
USA har det dyreste helsevesenet i verden, og utgjør 17% av bruttonasjonalproduktet (BNP). Innen 2020 forventes antallet å nå 20%. Mens kostnadene for helsetjenester øker, er ikke kvaliteten på disse tjenestene.
I andre deler av verden har helsevesenet oppnådd en høyere kvalitet på omsorgen til en lavere pris. Vitende om dette, er USA motivert for å øke kvaliteten på helsevesenet det gir, samtidig som det reduserer kostnadene, men det er en kompleks balansering handling. Det er mange faktorer som påvirker kvaliteten og kostnadene ved helsevesenet i enhver nasjon, hvorav flere er spesielt belastende i USA.
For det første eldes den amerikanske befolkningen og utvikler flere kroniske helseproblemer. Mange er ganske enkelt konsekvenser av å leve lenger. Land med høyere forventet levealder må naturlig nok møte de kroniske helsemessige forholdene som rammer aldrende befolkninger, hvorav mange kan være kostbare å diagnostisere og behandle.
Kostnadsreduksjonskomponenten i Triple Aim oppfordrer helsevesenet til å finne måter å redusere kostnadene for omsorgen de tilbyr, samtidig som kvaliteten øker, samt å identifisere risikopopulasjoner og adressere helseproblemene i samfunnet.
Hvorfor er helsevesen så dyrt?Forbedre befolkningshelsen
En av nøkkelfasettene til Triple Aim er fokuset på å identifisere og adressere risiko i samfunn. Alle som bor i samfunnet en helseorganisasjon er en del av, kan potensielt bli pasient. Å forstå hva de mest sannsynlige årsakene vil være for medlemmer av en bestemt befolkning til å engasjere seg i helsevesenet, kan hjelpe organisasjoner med å forhåndsutvikle strategier for å kompensere for kostnader og gi bedre, pasientsentrert og koordinert omsorg.
IHI kom med fem anbefalinger til helseorganisasjoner som er i ferd med å designe nye modeller for omsorg for bedre å tjene befolkningen for å hjelpe dem med å nå de gjensidige avhengige målene med Triple Aim:
- Involver enkeltpersoner og familier når du designer omsorgsmodeller
- Redesign primærhelsetjenester og strukturer
- Forbedre sykdomsforebygging og helsefremmende
- Bygg en kostnadskontrollplattform
- Støtte systemintegrasjon og utføring
Et ord fra veldig bra
Triple Aim er et rammeverk utviklet av Institute for Healthcare Improvement (IHI) tilbake i 2007 med den hensikt å hjelpe helsevesenet med å optimalisere ytelsen, redusere kostnadene og forbedre pasientbehandlingen gjennom en rekke intervensjoner og beregninger. Utbyggingen av disse endringene vil skje over tid og noe kontinuerlig til helsevesenet i hele USA har vedtatt, implementert og integrert dem i levering av omsorg.
Etter hvert som flere helseorganisasjoner gjør fremskritt i å vedta målene med Triple Aim, vil bevis bidra til å fokusere retningen til det bredere helsevesenet i USA. Som det har vært tilfelle de siste tiårene, vil fortsatt, vedvarende arbeid for å redusere kostnadene, forbedre kvaliteten og gjøre pleie mer pasientfokusert og bedre koordinert, sannsynligvis fortsatt prioritere. Håpet er at ettersom flere helseorganisasjoner innen systemet innoverer og investerer i å forbedre disse prosessene, vil det inspirere til endringer i hele systemet som vil være til nytte for pasienter, leverandører og betalere.