Innhold
- Uforholdsmessige priser på COVID-19 sykdom og død i svarte samfunn
- Coronavirus risikofaktorer og mennesker i farger
- Hvordan bekjempe rasemessig forskjell i COVID-19-pandemien
Utvalgte eksperter:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
Coronaviruspandemien har innvirkning over hele verden, men en urovekkende trend er tydelig i USA: Folk i farger, spesielt afroamerikanere, opplever mer alvorlig sykdom og død på grunn av COVID-19 enn hvite mennesker.
Hvorfor skjer dette? Sherita Golden, MD, M.H.S., spesialist i endokrinologi, diabetes og metabolisme, og sjef for mangfold ved Johns Hopkins Medicine, gir innsikt i dette komplekse problemet.
Uforholdsmessige priser på COVID-19 sykdom og død i svarte samfunn
I følge medieoppslag utgjør de i Chicago, hvor afroamerikanere utgjør en tredjedel av byens befolkning, halvparten av dem som har testet positivt for koronavirus, og nesten tre fjerdedeler av COVID-19-dødsfallene.
På samme måte utgjør afroamerikanere i Milwaukee County, Wisconsin 70% av dødsfallene på grunn av coronavirus, men bare 26% av fylkets befolkning.
Disse eksemplene er ikke eksepsjonelle, og trenden er ikke begrenset til afroamerikanere.Golden sier: "Mens mye av fokuset har vært på afroamerikanere som uforholdsmessig trekker seg sammen og dør av COVID-19, blir også andre minoritetspopulasjoner påvirket negativt, inkludert Latinx / Hispanic og indianersamfunn."
Enhver person som tror at han eller hun har COVID-symptomer og ikke er blitt henvist til testing, bør ta til orde for og fortsette å få det gjort.
Sherita Golden, M.D., M.H.S.Coronavirus risikofaktorer og mennesker i farger
"Disse samfunnene deler felles sosiale og økonomiske faktorer, allerede på plass før pandemien, som øker risikoen for COVID-19," sier Golden. Disse faktorene inkluderer:
Bor i overfylte boligforhold. "Overfylte levekår er en vanskelig utfordring som er et resultat av langvarig rasesegregering av boliger og tidligere politiske omstillinger", sier Golden. "Det er vanskelig for ti personer som bor i en treroms leilighet å ha tilstrekkelig fysisk avstand." Hun sier advokatvirksomhet om disse bredere politiske spørsmålene kan bidra til å forhindre fremtidige forskjeller i sykdomsutfall.
Jobber i viktige felt. Golden bemerker at personer som jobber innen miljøtjenester, matvarer, transportsektoren og helsehjelp i hjemmet ikke kan jobbe hjemmefra. Disse stillingene setter arbeidstakere i nærkontakt med andre.
Inkonsekvent tilgang til helsehjelp på grunn av manglende forsikring eller underforsikring. Å ha råd til legebesøk, medisiner og utstyr for å håndtere kronisk sykdom er viktig for å redusere risikoen for død fra COVID-19 og andre forhold. For eksempel er en pasient med dårlig kontrollert diabetes eller astma på grunn av inkonsekvent behandling mer utsatt for alvorlig, til og med dødelig, coronavirusinfeksjon.
Kroniske helsemessige forhold. Golden påpeker at folk i farger har en større belastning på kroniske helsemessige forhold forbundet med et dårlig resultat fra COVID-19, inkludert diabetes, hjertesykdom og lungesykdom. I en studie sitert av US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hadde omtrent 90% av de som var innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19 minst en av disse underliggende medisinske tilstandene.
Stress og immunitet. Studier har vist at stress har en fysiologisk effekt på kroppens evne til å forsvare seg mot sykdom. Inntektsulikhet, diskriminering, vold og institusjonell rasisme bidrar til kronisk stress hos fargede mennesker som kan slite immuniteten, noe som gjør dem mer sårbare for smittsomme sykdommer.
Hvordan bekjempe rasemessig forskjell i COVID-19-pandemien
Å innføre rettferdig boligpolitikk, forbedre sysselsettingsmulighetene og ta andre skritt for å redusere økonomisk ulikhet vil være til fordel for fargede mennesker i neste helsesituasjon, men Golden sier det er måter å redusere sykdom og dødelighet i sårbare befolkninger akkurat nå.
Målrettet COVID-19-melding
"Fordi det foreløpig ikke er noen vaksine eller antiviral behandling for COVID-19, er fysisk distansering, håndvask og bruk av masker avgjørende folkehelseintervensjoner for å forhindre spredning av sykdommen til disse sårbare befolkningene," sier Golden. Denne meldingen er grei, men hvordan den blir levert, gjør en forskjell.
“Vi må bruke noen nye tilnærminger for å fremme fysiske distanseringsmeldinger gjennom sosiale mediekampanjer. Meldinger om fysisk distansering bør oversettes til flere språk på en kulturelt følsom måte og på et leseferdighetsnivå som gjør det mulig for alle i fare å forstå informasjonen, sier Golden. (Golden har drevet innsatsen hos Johns Hopkins for å samarbeide med språktjenester for å oversette coronavirusmateriell til spansk.)
Hun legger til at meldinger bør adressere og motvirke stigmatiseringen forbundet med COVID-19, som hun sier hindrer symptomatiske mennesker i å søke medisinsk hjelp til de er farlig syke.
”Særlig bekymringsfullt i innvandrermiljøet er myten om at det å søke medisinsk hjelp vil gjøre det vanskeligere for folk å få et grønt kort i fremtiden. Dette er ikke sant, og den meldingen må kommuniseres, sier Golden.
Coronavirus Testing for People of Color
"Vi må sørge for at alle symptomatiske individer blir henvist til COVID-19-testing, spesielt afroamerikanske, latin / latinamerikanske og indianere," sier Golden.
Hun sier anekdotiske data antyder at personer fra sårbare befolkninger som har COVID-19-symptomer, kanskje ikke blir henvist til testing så ofte som deres hvite kolleger. Manglende testing kan bety ytterligere spredning og flere pasienter som ikke søker medisinsk hjelp før de er alvorlig syke.
"Enhver person som mener at han eller hun har COVID-symptomer og ikke er blitt henvist til testing, bør ta til orde for og fortsette å få det gjort," sier Golden.
Å gjøre COVID-19-testing tilgjengelig for de som ikke har primærleger eller transport er et must. "Den innsatsen vil innebære organisering av folkehelsemetoder for å gi transport til eksisterende teststeder, og å sette opp teststeder direkte på lokalsamfunnene, slik at symptomatiske individer og deres kontakter kan testes," sier Golden.
På statlig og føderalt nivå avdekker ledere som Golden flere faktorer bak rasemessig ulikhet generelt, og spesielt i COVID-19-pandemien. En nøkkel til å forbedre egenkapitalen er å samle inn mer nøyaktige rase-, etniske og nabolagsspesifikke data. Å vite hvem som er berørt av coronavirus og hvem som bærer mest byrde, er avgjørende for å håndtere ubalanser i testing og behandling.
Lagt ut 20. april 2020