Hva du bør vite om Trokendi XR (Topiramate)

Innhold

• Bruker
• Før du tar
• Dosering
• Bivirkninger
• Interaksjoner

Trokendi XR (topiramat) er et reseptbelagt medisin som brukes til anfallskontroll og forebygging av migrene. Fordi det er en formulering med utvidet frigjøring, brukes den en gang per dag.

Denne medisinen antas å fungere ved å forhindre hyperreaktivitet av nevroner i hjernen. Det kan forårsake bivirkninger, inkludert vekttap, stemningsproblemer og tretthet. Trokendi XR anbefales ikke til kvinner som er gravide eller som kan bli gravide mens de tar medisinen.

Bruker

Det er to godkjente bruksområder for Trokendi XR-migrene og forebygging av anfall.

• Kramperforebygging: Når Trokendi XR brukes til forebygging av anfall, kan det brukes som monoterapi uten noe annet anti-epilepsimedisin (AED) eller tilleggsbehandling (sammen med en annen AED) for forebygging av partiell eller primær generalisert tonisk-klonisk anfall for voksne og barn 6 år og eldre. Og det kan brukes som tilleggsbehandling for kramper assosiert med Lennox-Gastaut syndrom (LGS) for voksne og barn 6 år og eldre.
• Migrene forebygging: Trokendi XR kan brukes til forebygging av migrene hodepine for voksne og for ungdommer 12 år og eldre.

Ifølge produsenten oppnår Trokendi XR sin effekt gjennom fire mekanismer:

• Blokkerer spenningsavhengige natriumkanaler, som normalt stimulerer nerveaktivitet
• Økende aktivitet av gamma-aminobutyrat (GABA), en hemmende nevrotransmitter
• Hemmende aktivitet av glutamat, et eksitatorisk kjemikalie
• Hemming av karbonanhydraseenzymet, en handling som kan ha anti-anfallseffekter

Forståelse av GABA og glutamat

Bruk uten etikett

Topiramatformuleringer, inkludert Trokendi XR, har blitt brukt utenfor etiketten for appetittundertrykkelse og vekttap.

Før du tar

Trokendi XR kan brukes som den første behandlingen, noe som betyr at det ikke er nødvendig at du prøver en annen AED eller migrene profylakse før du bruker den.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Noen forholdsregler er merket på produktetiketten, inkludert følgende:

• Dette legemidlet anses ikke som trygt under graviditet, da topiramat kan forårsake fosterskader når det brukes under graviditet.
• Det er ikke trygt å bruke alkohol innen 6 timer før eller etter inntak av Trokendi XR.
• Hvis du tar metformin og har blitt diagnostisert med metabolsk acidose, kan du ikke ta Trokendi XR.

Andre Topiramate-formuleringer

I tillegg til formuleringer med utvidet frigjøring, er topiramat tilgjengelig i formuleringer med kortere virkning, langsommere frigjøring.

Trokendi XR og Qudexy XR er langtidsvirkende merker med utvidet frigjøring tatt en gang per dag. Topamax og generisk topiramat tas to ganger om dagen.

Dosering

Kapslene med utvidet frigjøring er tilgjengelige i formuleringer på 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg. Den anbefalte dosen er forskjellig avhengig av hvilken tilstand stoffet brukes til og alder og vekt i kg (kg) til personen som bruker det.

Alle doser som er angitt nedenfor, er i henhold til legemiddelprodusenten som er oppført på produktetiketten. Sjekk resept og snakk med legen din for å være sikker på at du tar riktig dose for deg.

Generelt er anbefalt dose lavere for tilleggsbehandling med epilepsi og for forebygging av migrene enn for monoterapi mot epilepsi.

• Voksen dose for epilepsi: Når den brukes til voksne, er den høyeste anbefalte dosen 400 mg per dag. Som monoterapi startes denne medisinen i en dose på 25 til 50 mg per dag, med en ukentlig økning på ytterligere 50 mg per dag til måldosen er nådd. Som tilleggsbehandling startes den med 25 mg per dag og økes med ytterligere 25 mg per uke til måldosen er nådd.
• Pediatrisk dose for epilepsi: Dosering til barn 6 til 10 år er basert på vekt. Det anbefales at barn tar det om natten. For monoterapi kan den startes med 25 mg per dag og økes med 25 mg hver uke til en måldose på ca. 10 mg / kg per dag.
• Pediatrisk tilleggsbehandling for epilepsi: For tilleggsbehandling kan barn starte med en dose på 1 mg / kg til 3 mg / kg en gang per dag. Hver uke kan dosen økes med 1 mg / kg / dag til 3 mg / kg / dag inntil anfallskontroll oppnås uten uutholdelige og / eller uønskede bivirkninger. Maksimal anbefalt dose for barn er 5 mg / kg til 9 mg / kg en gang per dag.
• Migrene: For forebygging av migrene startes Trokendi XR med en dose på 25 mg per dag. Det kan økes med 25 mg hver uke til en maksimal anbefalt måldose på 100 mg per dag er nådd.

Selv om det er en maksimal anbefalt dose, vil legen din kanskje ikke foreskrive den høyeste anbefalte dosen hvis symptomene dine er godt kontrollert med en lavere dose.

Modifikasjoner

Hvis du har nyresvikt, trenger du en modifisert dose Trokendi XR, enten du er i dialyse eller ikke. Du må ta omtrent halvparten av den anbefalte dosen Trokendi XR hvis du har nyresvikt med en kreatininclearance mindre enn 70 ml / min / 1,73 m2). Hvis du blir behandlet med hemodialyse, kan det hende du trenger ytterligere dose topiramat fordi dialyse kan fjerne medisinen fra systemet ditt.

Hvordan ta og lagre

Du kan ta Trokendi XR med eller uten måltider. Du bør svelge hele kapselen uten å knuse den, dryss den på maten, tygge eller knuse den.

Kapslene skal oppbevares i tett lukkede beholdere beskyttet mot fukt og lys. Den bør oppbevares ved romtemperatur på 25 ° C. Du kan ta den kort tid i en temperatur fra 15 C-30 C (59 F-86 F).

Bivirkninger

Du kan oppleve bivirkninger når du bruker Trokendi XR. Det kan hende du ikke har noen negative effekter, du kan oppleve tålelige bivirkninger, og du kan oppleve så alvorlige bivirkninger at du trenger å slutte å ta medisinen.

Vanlige bivirkninger

De vanligste bivirkningene som oppstår med Trokendi XR er:

• Kognitive symptomer, inkludert ordfunnvansker, oppmerksomhets- og konsentrasjonsproblemer og / eller bremsetanking
• Parestesi (prikking eller nummenhet i kroppen)
• Gastrointestinale problemer
• Redusert appetitt og vekttap

Andre vanlige symptomer inkluderer:

• Søvnighet og tretthet
• Humørsvingninger
• Depresjon
• Nyrestein
• Selvmordstanker og / eller atferd
• Oligohydrose (redusert svette)

Alvorlig

En rekke alvorlige problemer kan oppstå som et resultat av å ta Trokendi XR, inkludert:

• Synsfeltdefekter (redusert perifert syn)
• Akutt nærsynthet assosiert med sekundær vinkellukking glaukom-symptomer inkluderer plutselig nedsatt syn og / eller øyesmerter
• Økt blødningsfare
• Hyperkloremisk, ikke-aniongap, metabolsk acidose - dette er redusert serumbikarbonat og forårsaker hyperventilasjon (rask pusting), tretthet, nedsatt appetitt, uregelmessigheter i hjerterytmen eller tap av bevissthet

Interaksjoner

Denne medisinen kan forstyrre andre medisiner. Legemiddelinteraksjoner med Trokendi XR inkluderer:

• Orale prevensjonsmidler: Bruk av Trokendi XR kan redusere effekten av p-piller.
• Fenytoin eller karbamazepin: Å bruke disse AED-ene med Trokendi XR kan redusere kroppens konsentrasjon av Trokendi XR.
• Litium: Bruk av Trokendi XR kan endre nivåer av litium, et legemiddel som brukes til behandling av mani som kan oppstå med bipolar lidelse.

Migrene (og deres behandling) kan forårsake komplikasjoner

• Dele
• Vend
• E-post