En oversikt over albuminuri i diabetes

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Albuminuri, også kalt proteinuria, er en tilstand der albumin - en type protein som finnes i blodplasmautlutninger i urinen. Selv om svært små mengder protein i urinen kan være normale, er høye nivåer av albumin en av flere indikatorer for kronisk nyresykdom (CKD), en vanlig komplikasjon av både type 1 og type 2 diabetes. Fordi albuminuri ikke forårsaker merkbare symptomer, anbefales folk med risiko for nyresykdom å bli testet regelmessig for protein i urinen for å oppdage tilstanden. På denne måten kan tiltak tas med en gang for å redusere mengden protein i urinen og beskytte nyrene mot ytterligere skade.

Type 2 diabetes symptomer og diagnose

Symptomer

De eneste ytre tegnene på overflødig protein i urinen er de som utvikler seg i forbindelse med kronisk nyresykdom. Det er mange symptomer på CKD som kan forveksles med andre problemer, og det er derfor screening er viktig.

Vanlige symptomer på CKD inkluderer:

• Intoleranse mot kulde
• Utmattelse
• Svimmelhet
• Duften av ammoniakk i pusten (uremia fetor)
• Dysgeusia (en metallsmak i munnen)
• Dyspné (kortpustethet)
• Enkel blåmerke
• Ødem (hevelse) i ansiktet
• Problemer med å konsentrere
• Pruritus (kløe)
• Tap av Appetit
• Skummende urin
• Vanskelig eller hyppig vannlating (inkludert om natten)
• Smerter i nyrene, bena eller øvre rygg

Hva er de klassiske tegnene på nyresykdom?

Fører til

Det er to grunner til at en person med diabetes kan utvikle proteinuri. Den første er langvarig hyperglykemi-høyere enn normalt nivå av glukose (sukker) i blodet. Overflødig glukose kan skade kapillærer i nyrene kalt glomeruli. Disse små blodkarene er samlet sammen for å danne glomerulær membran, strukturen som filtrerer avfall fra blodet til urinen og samtidig hindrer vitale stoffer som albumin og blodceller i å lekke ut.

Albuminuri i diabetes kan også skyldes hypertensjon-høyt blodtrykk som er en vanlig komplikasjon av diabetes.

Høyt blodtrykk og diabetes

Diagnose

Selv om albuminuri alene ikke forårsaker symptomer, er det enkelt å diagnostisere en urintest (urinanalyse) som vanligvis er en del av en rutinemessig helsekontroll. For denne kjente testen blir en pasient bedt om å gi en liten urinprøve ved å tisse i en ren prøvekopp.

Bare et par spiseskjeer urin er nødvendig. Vanligvis vil det bli testet med en gang ved hjelp av en liten peilepinne av plast som vil endre farger som svar på tilstedeværelsen av protein. (Denne første testen kan også oppdage andre mistenkelige stoffer i urinen, for eksempel bakterier, glukose og blodceller, hvorav noen kan være et tegn på et medisinsk problem.)

En peilepinnetest er ikke sensitiv nok til å oppdage svært små mengder protein i urinen som kan indikere begynnelsestadiene av nyresykdom - en tilstand som kalles mikroalbuminuri. Derfor vil urinprøven sendes til et laboratorium for videre analyse - en ACR (albumin-til-kreatinin-forhold) test.

De fleste leger gjør en urinanalyse som en del av regelmessige kontroller, men det er spesielt viktig at personer med diabetes får urinen sjekket ofte - ideelt sett minst en gang i året, ifølge American Diabetes Association (ADA).

Hva du kan forvente når du får en urinanalyse

Behandling

Fordi albuminuri ikke er en sykdom i seg selv, men snarere en bivirkning (for eksempel av diabetes eller høyt blodtrykk) eller et symptom (av nyresykdom), er det ingen behandling i seg selv for tilstanden. Snarere vil håndtering av overflødig protein i urinen avhenge av den spesifikke situasjonen.

I tilfelle diabetes betyr det å følge en behandlingsprotokoll designet av en lege. For de fleste involverer behandling av diabetes en kombinasjon av å følge et medisinsk godkjent diett, gå i gang med en vanlig treningsrutine, ta medisiner for å kontrollere blodsukkeret og selvteste glukosenivåene regelmessig.

Livsstilsendringer for type 2-diabetes

Behandling for kronisk nyresykdom assosiert med diabetes inkluderer også å kontrollere blodsukkernivået, samt iverksette tiltak for å senke blodtrykket, for eksempel å miste vekt, spise mindre salt, kutte ut alkohol, slutte å røyke og øke aktivitetsnivået. Medisinering er noen ganger nødvendig for å behandle høyt blodtrykk; ifølge ADA er ACE-hemmere det tryggeste valget for behandling av høyt blodtrykk hos personer med diabetes.

ADA sier også at et lavprotein diett noen ganger er effektivt for behandling av nyresykdom. Hvis disse tiltakene ikke hindrer nyresvikt, vil dialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig.

Hva du bør vite om nyretransplantasjonskirurgi

Et ord fra veldig bra

Hvis du har diabetes og urinanalysen din viser at du har protein i urinen, har du grunn til å være bekymret. Imidlertid bør du også føle deg bemyndiget av det faktum at du har fanget det som kan være begynnelsen på kronisk nyresykdom i god tid før det har kommet til det punktet å forårsake symptomer på nyresykdom i sluttstadiet. Med legen din kan du gjøre livsstilsendringer og ta andre tiltak for å holde nyrene sunne og fungere normalt.