Oversikt over veldig lav tetthet lipoprotein (VLDL)

Innhold

• Hva er VLDL?
• Er VLDL skadelig?
• Hvilke medisinske tilstander kan forårsake endret VLDL?
• Hvordan testes VLDL?
• Hvem trenger å få testet VLDL?
• Hva kan jeg gjøre for å senke VLDL og triglyserider?

Hvis du har behov for å få testet kolesterolet ditt, har du kanskje hørt om lipoprotein med veldig lav tetthet (vanligvis forkortet VLDL). VLDL er en type lipoprotein laget av leveren din, og det regnes som en av typene "dårlig" kolesterol. Selv om VLDL ikke er det viktigste målet på kardiovaskulær helse, kan det være verdt å forstå hvordan det passer inn i ditt totale helsebilde.

Hva er VLDL?

For å forstå VLDL, er det nyttig å få en bredere følelse av hvordan kolesterol og triglyserider (komponenter i fett) beveges rundt i kroppen. Kolesterol og triglyserider er begge lipider, som er stoffer som ikke oppløses i blodet ditt. På grunn av dette må de bæres med av spesifikke proteiner. Når proteinene er pakket med ikke-oppløselige fettstoffer, kalles de "lipoproteiner."

Disse lipoproteinene er veldig viktige for å flytte kolesterol og triglyserider rundt i kroppen til steder der det er behov for dem. For eksempel hjelper lipoproteiner med å absorbere triglyserider og kolesterol fra tynntarmen, og de tar dem fra leveren til andre steder i kroppen. Du trenger litt kolesterol og triglyserider for å holde kroppen frisk.

Forskere klassifiserer lipoproteiner basert på størrelse og mengde kolesterol, triglyserider og spesifikke proteiner de inneholder. Lipoproteiner med høy tetthet (HDL) har mest protein, og de er de minste og tetteste av lipoproteinene. Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) er mindre tette enn HDL og inneholder mer kolesterol.

Mange har hørt om HDL og LDL fordi de begge er en viktig del av standard kolesteroltester. Men det er også noen andre typer lipoproteiner, for eksempel VLDL. VLDL er enda mindre tette enn LDL. I motsetning til LDL inneholder de mer triglyserider enn kolesterol.

Leveren frigjør VLDL-partikler i blodet. Til slutt transformeres disse VLDL-partiklene til LDL-partikler, ettersom de frigjør triglyseridene de bærer til andre deler av kroppen.

Er VLDL skadelig?

Det er normalt og sunt å ha litt VLDL i kroppen. Det kan imidlertid øke risikoen for visse helseproblemer, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag, hvis VLDL er for høy.

I henhold til retningslinjene fra American Heart Association fra 2018 viser bevis at VLDL bidrar til prosessen med aterosklerose. Både LDL og VLDL blir noen ganger referert til som "dårlig kolesterol" fordi de begge øker denne risikoen. (Imidlertid er denne etiketten litt feilaktig, siden VLDL inneholder relativt lite kolesterol.) I motsetning til dette ser HDL ut til å beskytte mot aterosklerose, og det er derfor det noen ganger kalles "godt kolesterol".

Åreforkalkning er en sykdom som får en slags plakk til å gradvis bygge seg opp i noen av blodårene. Over tid kan dette føre til alvorlige potensielle helseproblemer, som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Forhøyet VLDL og triglyserider ser ut til å øke risikoen for aterosklerose. Å ta skritt for å senke VLDL kan kanskje teoretisk redusere risikoen for å få slike problemer.

Hvilke medisinske tilstander kan forårsake endret VLDL?

Forskning antyder at triglyserider og VLDL-nivåer kan være spesielt viktige for å forstå den økte kardiovaskulære risikoen hos personer med type 2-diabetes eller metabolsk syndrom.

Andre forhold kan også føre til forhøyede triglyserider og forhøyet VLDL. Disse inkluderer:

• Fedme
• Nyresykdom
• Hypotyreose
• Overdreven alkoholforbruk
• Sjeldne genetiske syndromer
• Visse autoimmune lidelser, som lupus

Enkelte medisiner kan også øke triglyseridene og VLDL. Noen av disse inkluderer:

• P-piller
• Tamoxifen
• Retinoider
• Betablokkere
• Glukokortikoider
• Visse diuretika (som tiaziddypen)
• Visse immunsuppressive medisiner (som cyklosporin)
• Visse HIV-medisiner (som proteasehemmere)

Hvordan testes VLDL?

VLDL er vanligvis ikke inkludert som en del av en rutinemessig skjerm for kolesterol, kalt et lipidpanel. Det er delvis fordi det ikke er så enkelt å måle VLDL som det er å vurdere de andre komponentene i kolesteroltesten, som LDL, HDL og triglyserider. Men i noen tilfeller kan legen din legge den til i resten av testene som er inkludert i en kolesterolskjerm.

VLDL Estimering

Selv om du ikke hadde VLDL inkludert i kolesterolskjermen, kan VLDL estimeres basert på triglyseridnivåene dine (som vanligvis er inkludert i standard kolesterolundersøkelser). Triglyseridtesten måler alle triglyserider som er tilstede i blodet ditt, ikke bare de som er knyttet til VLDL. Du kan få et estimat på VLDL ved å dele triglyseridnivået ditt med 5. (Dette fungerer hvis verdien er mg / dL.) Det meste av tiden gir dette et ganske godt estimat, men det er kanskje ikke hvis triglyseridene dine er veldig høye .

En VLDL på mer enn 30 mg / dL eller 0,77 mmol / L anses som høy.

Et forhøyet nivå av VLDL kan være bekymringsfullt, siden det kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. En VLDL på mer enn 30 mg / dL eller 0,77 mmol / L anses som høy.

Forskere lærer fortsatt mer om den eksakte betydningen av VLDL og hvordan den passer inn i kardiovaskulær helse. De lærer også mer om det kan hente annen informasjon enn standard blod triglyserid-test, siden disse ikke måler nøyaktig det samme. Så det er mulig at flere mennesker i fremtiden kan ha denne testen også.

Hvem trenger å få testet VLDL?

VLDL testes vanligvis ikke alene, men legges til i standard lipid- og kolesteroltester, hvis ønskelig. Mesteparten av tiden vil ikke VLDL gi ekstra nyttig informasjon hvis du allerede vet triglyseridnummeret ditt. Men legen din kan bestille en egen VLDL-test for å få et bedre bilde av helsen din, spesielt hvis noe om saken din er uvanlig. Hvis du ikke har denne testen, vil legen din sannsynligvis fortsatt ha nok informasjon til å veilede din helsebehandling.

Voksne trenger regelmessige screeninger inkludert i standard kolesterol og lipid tester. Disse inkluderer vanligvis verdier som HDL, LDL, triglyserider og totalt kolesterol. Du trenger kanskje hyppigere tester hvis du har høyere risiko for hjerte- og karsykdommer. Dette kan for eksempel være nødvendig hvis du har noen av følgende risikofaktorer:

• Høyt blodtrykk
• Diabetes
• Røyking
• Overvekt
• Familiehistorie av hjerte- og karsykdommer

Hva kan jeg gjøre for å senke VLDL og triglyserider?

Fordi VLDL og triglyserider er så nært beslektede, bør senking av triglyserider også senke VLDL. Du kan trenge livsstilsendringer eller medisinsk inngrep for å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Livsstilsendringer er avgjørende for både å senke triglyserider og redusere den totale risikoen for medisinske problemer på grunn av aterosklerose. Så det er viktig å jobbe med følgende:

• Å spise et hjertesunt kosthold
• Å miste vekt (om nødvendig)
• Trener regelmessig
• Redusere eller unngå alkohol
• Røykeslutt

Selv etter å ha gjort slike endringer, har noen fortsatt høy risiko for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis det er tilfelle, kan det hende du trenger medisiner, som et statin, for å redusere risikoen. Klinikeren din vil også måtte vurdere om en annen medisin du allerede tar faktisk kan øke VLDL og triglyserider.

Et ord fra veldig bra

Heldigvis kan mange mennesker ta reelle, handlingsmessige skritt for å redusere VLDL og redusere risikoen for å få et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Be legen din om å sørge for at du får den vanlige kolesterol- og lipidscreeningen du trenger. Det er spesielt viktig å holde tritt med skjermbildene hvis du har andre risikofaktorer for hjertesykdom. Dette vil gi deg og din kliniker den beste informasjonen for å lage din optimale helseplan.