Innhold
Virusundertrykkelse er definert som bokstavelig talt å undertrykke eller redusere funksjonen og replikasjonen av et virus. Når man diskuterer antiretroviral behandling for HIV, anses et regime å være svært vellykket hvis det reduserer en persons virusbelastning til ikke-detekterbare nivåer *. Uttrykket "viral load" refererer til antall kopier av HIV per ml blod. Med andre ord er det mengden virus i blodet.Viral undertrykkelse og HIV
Generelt trenger personer med HIV å bruke en kombinert antiretroviral terapi (cART - også kjent som svært aktiv antiretroviral terapi eller HAART) for å oppnå langvarig viral undertrykkelse. Dette er definert som hvor nivået av sirkulerende virus i blodet forblir ganske lavt eller ikke kan oppdages.
Antiretroviral kombinasjonsbehandling er nødvendig fordi HIV kan mutere når et enkelt legemiddel (også referert til som monoterapi) brukes. Det er mye vanskeligere for HIV å bli medikamentresistent i nærvær av et multimedikament. Det er sant selv om disse stoffene er inneholdt i en enkelt pille.
Noen ganger kan et bestemt CART-regime ikke hjelpe en HIV-positiv pasient med å oppnå en uoppdagelig virusbelastning. I slike tilfeller vil nye kombinasjoner av legemidler bli prøvd til full viral undertrykkelse er oppnådd. Å motta testresultater som antyder at HIV-nivåer i blodet ikke kan påvises, er imidlertid ikke det samme som å bli fortalt at du er blitt kurert av viruset. Selv om det ikke er noe virus i blodet, kan HIV-infiserte celler forbli i kroppen.
Derfor er det muligheten for at viruset kan begynne å replikere (kopiere seg selv) igjen hvis antiretroviral behandling skulle stoppes. Videre betyr det å ha en "uoppdagelig" virusbelastning ganske enkelt at det er for få kopier av viruset til å bli oppdaget ved gjeldende tester. Som sådan er "uoppdagelig" et mål i bevegelse. For tjue år siden var testene mindre følsomme. Derfor var såkalte udetekterbare virusbelastninger potensielt vesentlig høyere enn de er i dag.
Når det er sagt, er det mange potensielle fordeler ved å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning. Personer med testresultater som ikke kan påvises viral belastning, er generelt sunnere enn de med resultater som viser høyere nivåer av virus i blodet. I tillegg er det mindre sannsynlig at personer som har oppnådd en påvisbar virusbelastning, overfører HIV til sine seksuelle partnere. Dette er prinsippet som driver behandling som forebygging eller TasP. TaSP er når mennesker med HIV får tidlig behandling for ikke bare å forbedre sin egen helse, men også helsen til samfunnene sine.
Viral undertrykkelse generelt
HIV-behandling er den viktigste konteksten der folk flest vil høre begrepet viral undertrykkelse. Imidlertid er det ikke den eneste sammenhengen der viral undertrykkelse er relevant. Kroppens evne til å undertrykke viral replikasjon og dempe virusbelastningen er relevant i diskusjonen om mange kroniske virusinfeksjoner. Dette inkluderer noen ganger seksuelt overførbare hepatittvirus. Viral undertrykkelse er også et mål på behandlingseffektivitet for disse andre virusene.
Det er viktig å innse at, som antydet ovenfor, medisinsk behandling ikke alltid er nødvendig for å oppnå viral undertrykkelse. For noen virus kan immunforsvaret i noen tilfeller senke nivåene til det punktet at viruset ikke blir oppdaget i blodet. I andre tilfeller kan immunforsvaret utrydde viruset helt. Imidlertid brukes vanligvis ikke viral undertrykkelse for å beskrive prosessen med å eliminere et virus fra kroppen. Det brukes vanligvis til å beskrive situasjoner der viruset har blitt kontrollert, men hvor det fremdeles er tilstede på lave (eller til og med ikke påvisbare) nivåer. Denne kontrollen kan oppnås enten ved immunforsvaret eller gjennom behandling.
Eksempler: Flere legemidler som brukes som en del av et HIV-behandlingsregime, kan også være effektive til å undertrykke kronisk hepatitt B-infeksjon. Disse stoffene anses å ha dobbel effektivitet mot begge virusene. HIV og hepatitt finnes ofte sammen hos høyrisikopasienter.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst