Innhold
- Biologiske legemidler og deres mål
- Hvem bør behandles med biologiske stoffer?
- Hvem bør ikke behandles med biologiske stoffer?
- Hvilke av biologiene bør du bruke?
I følge Oppdatert (en pålitelig elektronisk referanse som brukes av mange leger og pasienter som leter etter grundig og godt forklart medisinsk informasjon):
"Modifikatorer for biologisk respons, også kjent som biologiske stoffer, er medisiner som er designet for å forebygge eller redusere betennelse som skader leddene. Biologiske målretter molekyler på celler i immunsystemet, leddet og produktene som utskilles i leddet, som alle kan forårsake betennelse og leddestruksjon. Det er flere typer biologiske stoffer, som hver målretter mot en bestemt type molekyl som er involvert i denne prosessen (tumornekrosefaktor, interleukin-1 og celleoverflatemolekyler på T- og B-lymfocytter). "
Biologiske legemidler og deres mål
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) og Cimzia (certolizumab pegol) er biologiske medikamenter som retter seg mot tumornekrosefaktor (TNF). De blir ofte referert til som TNF-blokkere, og vanligvis er en av TNF-blokkere det første biologiske medikamentet som er prøvd.
- Taltz (ixekizumab) hemmer interleukin-17a og brukes til å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis og aktiv psoriasisartritt.
- Orencia (abatacept) avbryter aktiveringen av T-celler. Vanligvis er Orencia reservert for pasienter med moderat til alvorlig revmatoid artritt som ikke klarer å håndtere sykdommen med metotreksat og en TNF-blokkering.
- Rituxan (rituximab) tømmer B-celler. Igjen, dette legemidlet er vanligvis reservert for pasienter som har et utilfredsstillende resultat med metotreksat og en TNF-blokkering.
- Actemra (tocilizumab) virker ved å hemme interleukin-6-reseptoren som brukes til å behandle moderat til alvorlig revmatoid artritt, polyartikulær juvenil idiopatisk artritt og systemisk juvenil idiopatisk artritt.
- Kineret (anakinra) hemmer interleukin-1. Det blir generelt sett på som et mindre effektivt biologisk middel enn TNF-blokkere og ikke ofte foreskrevet.
Hvem bør behandles med biologiske stoffer?
Pasienter som har hatt en utilfredsstillende respons på DMARDs (sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler), enten alene eller i kombinasjon med andre leddgiktmedisiner, er vanligvis gode kandidater for biologiske legemidler. Sammenlignet med DMARDs fungerer biologiske stoffer raskere. Du bør vite om du svarer innen uker etter at du har startet et biologisk legemiddel.
Hvem bør ikke behandles med biologiske stoffer?
Dessverre er det pasienter som ikke er gode kandidater for behandling med biologiske legemidler. Det er visse forhold der risikoen mest sannsynlig oppveier fordelene ved behandling med biologiske legemidler.
For eksempel vil pasienter med en tidligere historie med multippel sklerose eller lymfom ikke være gode kandidater. Pasienter med symptomatisk hjertesvikt er heller ikke gode kandidater. Det er også for risikabelt å bruke biologiske legemidler når en pasient har en historie med alvorlige eller tilbakevendende infeksjoner.
Hvilke av biologiene bør du bruke?
Legen din vil hjelpe deg med å velge den beste biologiske medisinen for deg. Kostnad er absolutt en vurdering. Du og legen din må avgjøre om helseforsikringen din vil dekke legemidlet du velger - eller hva du vil betale for din egen lomme. Pass på at det er rimelig for deg.
En annen vurdering er bekvemmelighet. Hvordan administreres legemidlet? Må du gå til legekontoret for behandling, eller ville det være bedre for deg å velge et av de biologiske legemidlene som administreres som en selvinjeksjon? Hvor ofte administreres legemidlet en gang i uken, to ganger i uken, annenhver uke eller månedlig? Hva er din preferanse?
Er det også viktig for deg å velge et medikament som har god erfaring, med andre ord en av de eldre, snarere enn nyere, biologiske legemidlene? Dette er alle ting du bør vurdere, for hvis du velger det som passer deg best, vil du mer sannsynlig være kompatibel med behandlingen.