Cytotoksiske legemidler for behandling av revmatiske sykdommer

Innhold

• Bruk ved revmatiske sykdommer
• Behandlingsalternativer
• Et ord fra veldig bra

Cytotoksiske legemidler er en klasse medikamenter som bremser veksten og virkningen av visse typer celler. Cytotoksiske legemidler brukes ofte i cellegift for å krympe svulster og drepe kreftceller, og behandler også revmatiske sykdommer som revmatoid artritt (RA).

De cytotoksiske legemidlene cytoksan (cyklofosfamid), imuran (azatioprin) og metotreksat arbeider for å behandle RA og lignende tilstander ved å redusere reproduksjon av celler og redusere biprodukter produsert av cellene som forårsaker betennelse.

Legemidlene er foreskrevet i lavere doser enn brukt til kreftbehandling, slik at deres rolle primært er betennelsesdempende. Ved å temperere kroppens respons på denne måten, kan svekkelse forårsaket av sykdommen reduseres.

Bruk ved revmatiske sykdommer

Revmatiske sykdommer er en paraplybetegnelse for mer enn 200 tilstander som forårsaker kronisk smerte i ledd og / eller bindevev. Noen revmatiske tilstander (f.eks. Slitasjegikt og senebetennelse) er forårsaket av skade eller daglig slitasje, mens andre er autoimmune.

Cytotoksiske legemidler er spesielt nyttige i sistnevnte tilfeller. Legemidlene behandler autoimmune lidelser ved å hemme veksten og virkningen av visse immunceller som skader leddene, noe som resulterer i symptomer.

Revmatoid artritt er en slik lidelse som kan behandles med cellegift.I RA angriper kroppen sine egne celler og utløser kronisk smerte og betennelse i sener, leddbånd, bein eller muskler i en ledd.

Andre autoimmune revmatiske sykdommer som noen ganger behandles med cellegift inkluderer:

• Fibromyalgi
• Juvenil idiopatisk artritt (JIA)
• Lupus
• Polymyositis
• Psoriasisartritt
• Sklerodermi
• Spondyartrose
• Vaskulitt

Behandlingsalternativer

Når de brukes i lavere doser, fungerer cellegift som immunsupprimerende midler og kan klassifiseres som sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) .Disse stoffene brukes ofte til å behandle symptomer på smerte og betennelse, samt stoppe sykdomsprogresjon.

Disse medisinene virker sakte og kan ta flere uker å bygge seg opp i systemet ditt. Legen din kan foreskrive andre medisiner for å lindre symptomer på oppblussing mens du venter på at DMARDs skal tre i kraft.

Cytotoksiske legemidler kan ha ubehagelige bivirkninger og medføre risiko for organskader og fødselsskader. I tillegg kan disse stoffene forårsake undertrykkelse av beinmarg, noe som resulterer i lavt antall røde og / eller hvite blodlegemer (anemi, leukopeni) og lave blodplater (trombocytopeni), noe som kan øke risikoen for blødning og infeksjoner, inkludert lungebetennelse og helvetesild).

Cytoxan, Imuran og methotrexate tempererer immunforsvaret som helhet, og gir både fordeler og risikoer for brukeren. Før legen din foreskriver et cellegift, vil legen nøye vurdere de potensielle fordelene i forhold til risikoen for din individuelle sykdomsvei.

I tillegg vil legen din overvåke leverenzymer, nyrefunksjon, blodtall og blodtrykk mens du tar disse medisinene.

Metotreksat

Metotreksat har lenge vært ryggraden i revmatisk sykdomsbehandling. Tilgjengelig i både en pille og injiserbar form, det er førstelinjebehandling for revmatoid artritt og brukes også ofte til å behandle lupus, vaskulitt, juvenil idiopatisk artritt og andre former for inflammatorisk leddgikt.

Metotreksat tas vanligvis som en enkelt dose en gang i uken, men kan deles i flere doser for å redusere bivirkninger eller øke absorpsjonen. Forbedring merkes vanligvis innen seks uker, men kan ta opptil 12 uker.

Noen brukere opplever magesår, magesyke, hårtap, utslett, kvalme eller diaré. Metotreksat kan forårsake nedsatt leverfunksjon og krever derfor hyppig overvåking av leverenzymer og unngå alkohol i alle former.

Legen din vil sannsynligvis foreskrive et folinsyretilskudd for å redusere risikoen for noen bivirkninger av stoffet.

Metotreksat er kontraindisert under graviditet på grunn av økt risiko for fødselsskader. Metotreksatbehandling bør avbrytes av både kvinner og menn i minst tre måneder før du prøver å bli gravid. I løpet av denne tiden, bruk kondomer og andre prevensjonsmetoder for å unngå graviditet.

Hva du bør vite om metotreksat for revmatoid artritt

Cytoxan (cyklofosfamid)

Av disse tre legemidlene har Cytoxan størst potensial for bivirkninger. Som sådan brukes det vanligvis til å behandle livstruende autoimmune sykdommer når andre DMARDs mislykkes. Dette inkluderer revmatiske sykdommer som alvorlig påvirker nyre (nyre) eller lunge (lunge) funksjon, inkludert lupus, polymyositis og sklerodermi. Det brukes også noen ganger til å behandle alvorlig revmatoid artritt.

Cytoxan kan tas som en oral dose én gang daglig eller leveres ved injeksjon på legekontoret hver uke eller måned. Dosen varierer avhengig av kroppsvekt og tilstanden som behandles.

Cytoxan er ofte foreskrevet i tre til seks måneder for å oppnå sykdomsremisjon; et mindre kraftig medikament foreskrives deretter for å unngå tilbakefall.

Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast og hårtap (håret kommer vanligvis tilbake når behandlingen er avsluttet). Cytoxan kan forårsake fosterskader og er kontraindisert under graviditet eller hos par som prøver å bli gravid.

Levende vaksiner bør unngås når du tar Cytoxan. Forholdsregler bør tas hvis noen husstandsmedlemmer får levende vaksiner. Legen din kan anbefale å oppdatere vaksinasjonene dine før du starter stoffet.

En oversikt over Cytoxan

Imuran (Azathioprine)

Imuran behandler autoimmune tilstander ved å forstyrre dannelsen av DNA-molekyler. Vanligvis brukt for å forhindre autoimmunutløst organavstøting etter transplantasjonskirurgi, er dette legemidlet også godkjent for behandling av revmatoid artritt, lupus, polymyositis og vaskulitt.

Imuran kommer som en tablett tatt en eller to ganger om dagen. Legen din kan starte deg med en lav dose i flere uker for å se hvordan du tåler medisinen før du øker den til en dose som er effektiv for deg.

Imuran kan øke risikoen for skade på leveren eller bukspyttkjertelen og visse kreftformer. Legen din vil nøye overvåke blodtellingen, leverenzymer og blodsukker mens du tar Imuran.

Bivirkninger inkluderer magesmerter, kvalme og andre gastrointestinale symptomer. Disse kan lindres ved å dele den daglige dosen i to separate doser, med den ene om morgenen og den andre om natten.

Snakk med legen din før du får vaksiner eller gjennomgår noen operasjoner mens du tar Imuran.

Potensielle bivirkninger av Imuran (Azathioprine)

Et ord fra veldig bra

Cytotoksiske legemidler har sine plasser i behandlingen av revmatiske sykdommer. Fordi de fungerer ved å dempe immunforsvaret som en helhet, noe som betyr at du har færre forsvar for å bekjempe sykdom, må du kontakte legen din umiddelbart hvis du noen gang opplever feber, hoste, frysninger, kortpustethet, utslett, blødning eller andre tegn av infeksjon mens du er på et av disse stoffene.

Brukes som foreskrevet, reduserer cellegift i stor grad symptomene på revmatoid artritt og andre revmatiske sykdommer, slik at du kan opprettholde en sunnere og mer aktiv livsstil.