Innhold
Gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRH) er en type medisiner som undertrykker eggløsning ved å stoppe produksjonen av østrogen og progesteron.Gonadatropinfrigivende hormon er et naturlig forekommende hormon i kroppen. Den frigjøres av hypothalamus, og den styrer frigjøringen av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) fra hypofysen. Disse hormonene FSH og LH stimulerer deretter produksjonen av østrogen og progesteron i eggstokkene. Det er dette forholdet kjent som den hypotalamus hypofyse ovarieaksen som styrer menstruasjonssyklusen din.
For at denne aksen skal fungere skikkelig og resultere i eggløsning, må GnRH frigjøres på en pulserende måte. Hvis denne aksen fungerer som den skal, vil du ha regelmessige menstruasjoner hvis du ikke ble gravid da du eggløsning.
GnRH Agonist medisiner
Klassen medisiner kjent som GnRH-agonister utnytter dette behovet for pulserende utskillelse av GnRH. Medisinen resulterer i en kontinuerlig stimulering av hypofysen. Først kan det være en kort bølge av FSH- og LH-frigjøring, men den ikke-pulserende konsentrasjonen av GnRH fører til at hypofysen slutter å produsere FSH og LH, som til slutt slår av hormonproduksjonen i eggstokken.
De tre GnRH-agonistene som ofte brukes i klinisk praksis er:
- Lupron - leuprolid
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
Leuprolid og goserelin administreres ved injeksjon i doser hver 4. uke eller 12. uke, mens nafarelin administreres med en nesespray 1-2 ganger daglig.
Bruker
Fordi GnRH-agonister midlertidig slår av eggstokkproduksjonen av østrogen og progesteron, brukes denne medisinen til å behandle visse tilstander hos kvinner som er østrogen- og progesteronavhengige. Disse inkluderer:
- Endometriose
- Uterine fibroids
- Behandling av kraftig menstruasjonsblødning
- Alvorlig premenstruelt syndrom / PMDD
- Infertilitetsbehandling
Det er også noe som tyder på at GnRH-agonister også kan bidra til å bevare ovariefunksjonen hos kvinner som gjennomgår cellegift mot brystkreft.
Bivirkninger
Disse medisinene er veldig effektive behandlingsalternativer. Dessverre har de noen betydelige bivirkninger. Fordi de undertrykker eggstokkproduksjonen av hormoner, etterligner bivirkningene av GnRH-agonister symptomene på overgangsalderen. Disse bivirkningene inkluderer:
- Hetetokter
- Vaginal tørrhet
- Redusert libido
- Hodepine
- Utmattelse
- Stemningsforstyrrelser
- Redusert beinmineraltetthet
For å forhindre tap av bein assosiert med GnRH-behandling vil legen din sannsynligvis foreskrive et progestin eller en kombinasjon av østrogen og et progestin. Dette er kjent som tilleggsbehandling og det har vist seg å være effektivt for å forhindre bentap assosiert med utvidet bruk av GnRH-agonister. Det kan også bidra til å redusere alvorlighetsgraden av hetetoktene også.