Innhold
En polypp er et begrep som brukes til å beskrive en vekst i slimhinnens slimhinne. Veksten kan utvikles i slimhinnen i fordøyelseskanalen, munnen, livmoren, blæren, nesegangene eller kjønnsområdet. Når en polypp utvikler seg i tykktarmen, er den vanligvis godartet (ikke-kreft), men kan i noen tilfeller utvikle seg til malignitet (kreft).
Identifisere kolon polypper
Det er forskjellige typer kolonpolypper, som hver har sine egne egenskaper og struktur. Disse og andre faktorer (inkludert størrelse og plassering) kan hjelpe oss med å avgjøre om de har potensial til å utvikle seg til tykktarmskreft.
Kolonpolypper er ganske vanlige, med studier som rapporterer priser mellom 30% -50%. De blir vanligvis funnet under en visuell undersøkelse av tykktarmen. Når oppdaget, kan vekstene fjernes og vevet sendes til laboratoriet for evaluering for å vurdere om noen abnormiteter tyder på malignitet.
For tiden anbefales alle voksne 45 år og eldre å gjennomføre en kolorektal screening ved å bruke en av fem teknikker:
- Koloskopi, som visuelt kan undersøke hele tykktarmen
- Sigmoidoskopi, som bare kan oppdage polypper i den siste delen av tykktarmen
- Barium klyster brukes til å markere abnormiteter på røntgen
- Fekal okkult avføringstest brukt til å oppdage blod i avføringen (et tegn på kreft)
- Cologuard er en avføringstest som evaluerer for unormal DNA-metylering i avføringen. Denne testen er mer nøyaktig, men også dyrere, enn fekalt okkult blodprøving.
Form
Når man beskriver en polypp, vil en lege bruke ord som vi kjenner igjen (som flatt eller hevet) og noen som vi ikke gjør. I sin helhet hjelper disse fysiske beskrivelsene legen til å avgjøre hvordan man skal håndtere en polypp hvis den må fjernes. De gir også innsikt i potensialet for kreft.
Colon polypper kommer i to grunnleggende former:
- Pedunkulerte polypper: Hevede, sopplignende vekster som er festet til overflaten av slimhinnen med en lang, tynn stilk (peduncle).
- Sessile polypper: Sett deg på overflaten av slimhinnen. De er flate og har ingen stilk.
Pedunkulerte polypper er lettere å få øye på fordi de heves. Derimot sitter sittende polypper flatt på overflaten og er mer sannsynlig å bli kreft bare i kraft av å bli savnet.
Typer
Utover deres fysiske utseende, vil legen bestemme hvilken type polypp det er. Dette krever vanligvis å undersøke vevet under et mikroskop for å se på både mobilstrukturen og egenskapene til selve cellene. Blant de vanligste klassifiseringene:
- Inflammatoriske kolon polypper: Finnes hovedsakelig hos personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Inflammatoriske polypper blir noen ganger referert til som "falske polypper" fordi disse ikke er polypper i seg selv, men snarere en inflammatorisk manifestasjon av IBD. Disse polyppene er godartede og vil neppe bli kreft.
- Hyperplastiske polypper: Definert av aktiviteten til celler i vevsmassen. Hyperplasi ("rask vekst") betyr ganske enkelt at det er en unormal økning i antall celler som resulterer i grov forstørrelse av en polypp. Til tross for den raske veksten, anses hyperplastiske polypper å ha lav risiko for å bli kreft. (En forstørret prostata er et annet eksempel på godartet hyperplasi.)
- Adenomatøse polypper (eller adenomer): Utgjør omtrent 70 prosent av alle polypper som finnes i tykktarmen. Mens adenomer kan bli kreft, kan prosessen vanligvis ta flere år. I motsetning til hyperplastiske polypper er adenomer neoplastiske. Neoplasia ("ny vekst") er et begrep som brukes for å beskrive en unormal vekst av celler som gradvis mister egenskapene til normale celler. Når neoplastiske celler dannes til en masse, refererer vi til det som en svulst. En neoplasma kan være godartet, ondartet eller noe i mellom.
- Villous Adenoma: En type adenomatøs polypp som har et større potensial for å bli kreft. Det anslås at rundt 30 prosent av villøs adenom vil utvikle seg til malignitet. Disse polyppene har ofte blomkållignende fremspring og kan kreve kirurgi for å fjerne dem.
Uavhengig av type, bør alle polypper som er større enn en centimeter fjernes, enten med en trådsløyfe kjent som en LEEP eller en elektrokauteriinnretning som brenner polyppen i basen.
Symptomer
For det meste vet du sannsynligvis ikke om du har polypper. Du kan generelt ikke føle dem, og de blir vanligvis bare funnet under en kolorektal skjerm. Hvis symptomer oppstår, kan de omfatte:
- Endringer i tarmvaner, inkludert forstoppelse eller diaré
- Blod i avføring (enten mørk, tjæret avføring eller knallrød avføring)
- Magesmerter
Hvis denne kombinasjonen av symptomer vedvarer i mer enn en uke, kan du gjøre en avtale for å oppsøke legen din.