Innhold
I de tidlige stadiene av infeksjonen vil mange mennesker utvikle lite eller ingen tegn på sykdom. Dette er kanskje en av grunnene til at 14% av de 1,2 millioner amerikanerne som lever med hiv ikke blir diagnostisert. Enten er de ikke klar over at de har blitt smittet, eller vil bare handle når ytre tegn begynner å dukke opp.Imidlertid vil influensalignende symptomer i noen tilfeller utvikle seg innen 7 til 14 dager etter eksponering. Denne tilstanden blir ofte referert til som akutt retroviralt syndrom (også referert til som ARS, akutt serokonversjonssyndrom,eller serokonversjonssykdom).
Akutte symptomer
ARS kan ofte ha følgende akutte symptomer, alt fra milde til alvorlige:
- Feber
- Utmattelse
- Hodepine
- Faryngitt (sår hals)
- Myalgi (muskelsmerter og smerter)
- Artralgi (leddsmerter)
- Lymfadenopati (hovne lymfekjertler)
Noen ganger vil disse symptomene være ledsaget av utslett (ofte referert til som HIV-utslett) som manifesterer seg med rosa til røde støt som konvergerer til større flekker, primært på den øvre halvdelen av kroppen. Videre vil 30% av mennesker oppleve kortvarig kvalme, diaré eller oppkast.
De fleste av disse symptomene er et resultat av kroppens respons på HIV da den raskt sprer seg fra infeksjonsstedet til lymfevev, og utløser en inflammatorisk respons.
ARS kan vedvare i flere måneder til immunforsvaret endelig er i stand til å ta kontroll over viruset. Dette følges av det kroniske infeksjonsstadiet der viruset sakte demonterer immunforsvaret over måneder og år.
Mens HIV fremdeles vil replikere på dette stadiet, gjør det det generelt i en lavere hastighet til virusbelastningen endelig nivåer seg ut og etablerer et såkalt "viral set point."
Bekreftende infeksjon
ARS kan bli savnet selv av en lege fordi symptomene ofte er så influensalignende i presentasjonen. Det er derfor viktig å forstå hvordan HIV smitter; å gjenkjenne de akutte symptomene på HIV, og å få en HIV-test hvis du mistenker at du har blitt smittet.
Siden en HIV-test ofte kan gi et negativt eller ubestemt resultat i de tidlige stadiene av infeksjonen, kan en HIV-virusbelastningstest brukes hvis symptomene tyder på ARS.
I slike tilfeller, hvis personen har et negativt eller ubestemt antistoffresultat, men høy virusbelastning (over 100 000 kopier / ml), vil de bli ansett som HIV-positive. Behandlingen vil ideelt sett begynne umiddelbart, mens en oppfølgingstest vil bli utført på et senere tidspunkt for å bekrefte resultatene.
Nyere kombinasjonsantistoffer / antigenanalyser har også vist seg å være svært effektive for å bekrefte serostatus under ARS, med noen av testene som viser ekstremt høye nøyaktighetsnivåer.
US Task Force for forebyggende tjenester anbefaler for tiden engangstesting av alle amerikanere 15 til 65 som en del av et rutinemessig legebesøk.
Andre mennesker med høyere risiko for infeksjon, inkludert seksuelt aktive menn som har sex med menn (MSM), bør testes årlig. For noen MSM anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) screening hver 3. til 6. måned basert på seksuell historie.
Fordeler med tidlig oppdagelse
Å gjenkjenne symptomene på ARS er viktig da det gir en person muligheten for tidlig oppdagelse. Dette bidrar ikke bare til at HIV ikke blir spredt til andre, men gir fordeler når det gjelder tidlig behandling.
Studier publisert i 2013 indikerer at den tidlige initieringen av antiretroviral behandling korrelerer med en redusert risiko for både HIV-relaterte og AIDS-definerende sykdommer. Derimot er utsatt behandling til CD4-tallet til en person faller under 350 celler / ml, ikke bare assosiert med mer ugunstige kliniske hendelser, men en betydelig - og til og med dyp reduksjon i leveår.
Tidlig behandling forhindrer ofte irreversibel skade på immunforsvaret. Det reduserer også risikoen for å overføre viruset til andre, en strategi kjent som behandling som forebygging (TasP).
Diskusjonsveiledning for HIV-lege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
