Pustebesvær: Årsaker og risikofaktor

Innhold

• Vanlige årsaker
• Mindre vanlige årsaker
• Genetikk
• Kardiovaskulær
• Livsstilsrisikofaktorer
• Et ord fra veldig bra

Å avgi en plystreaktig lyd når du puster er resultatet av luft som beveger seg gjennom trange luftveier. Astma er den vanligste årsaken til denne innsnevringen og hveselyden du kan høre når du puster. Det er imidlertid ikke den eneste mulige årsaken. Piping kan være et tegn på mange tilstander - noen mindre helseproblemer, noen ekstremt alvorlige. Det viktigste å huske på er at tungpustethet aldri er normalt. Hvis du hører en høy lyd når du inhalerer eller puster ut, bør du oppsøke lege for å finne ut hva som blokkerer luftveiene.

Vanlige årsaker

Når luftveiene smalner, har pusten problemer med å bevege seg gjennom lungene. Hindringen fører til en plystrende lyd når luft tvinges gjennom stiene inn og ut av lungene. Denne innsnevringen (også referert til som en blokkering eller hindring) forekommer vanligvis i de små bronkialrørene, men i noen tilfeller kan det være forårsaket av problemer med større luftveier (inkludert luftrør eller bronkier) eller stemmebåndene.

En rekke problemer kan skape en hindring i luftveiene. Tre av de vanligste er astma, KOLS og stemmeakkord dysfunksjon.

Astma

Mest tungpustethet er relatert til bronkialastma, spesielt hvespyting forekommer i det som kalles "den gule sonen" av sykdommen (midtområdet når sykdommen blir verre, men før det blir et alvorlig medisinsk problem). På det tidspunktet er tungpustethet ofte ledsaget av andre typiske symptomer på astma, inkludert:

• Tetthet i brystet
• Hoste
• Kortpustethet

Det er mange forskjellige typer astma og mange forskjellige måter for kronisk lungesykdom å manifestere seg, men studier viser at av de som har symptomer som er konsistente med enhver form for astma, har mer enn 53% tungpustethet.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

En betennelsessykdom i lungene, KOLS er en progressiv sykdom der lungene blir stadig betente. Dette fører til symptomer som vedvarende hoste, overdreven slim, tetthet i brystet, kortpustethet og tungpustethet.

Disse symptomene er kanskje ikke merkbare i de tidlige stadiene av KOLS, men de blir mer alvorlige etter hvert som sykdommen utvikler seg

Risikofaktorer for KOLS

Dysfunksjon av vokalakkord

Også kalt paradoksal stemmefoldbevegelse, er stemmeakkord dysfunksjon (VCD) preget av hvesing forårsaket av en unormal lukking av stemmebåndene. Andre symptomer kan omfatte kortpustethet og tetthet i brystet eller nakken. VCDs symptomer ligner så mye på astma at det noen ganger blir kalt astma.

Selv om årsakene til VCD fremdeles ikke er helt klare, ser det ut til å være relatert til post-nasal drypp, komplikasjoner av astma og laryngopharyngeal reflux (der magesyre beveger seg oppover i spiserøret og irriterer strupehodet). Psykologiske faktorer er også tenkt å spille en rolle i VCD hos noen pasienter.

Etter World Trade Center-angrepene i 2001 var det økte forekomster av VCD blant førstegangssvarere fra 11. september, noe som antas å ha vært et resultat av at arbeiderne inhalerte støv og kjemikalier på Ground Zero.

I forskjellige grader kan du håndtere astma, KOLS og VCD.

• Astma kan kontrolleres godt med riktig pleie. I tilfelle av astma hos barn, har barn en tendens til å "vokse ut av det." Symptomer opphører uten dvelende effekter.
• Med KOLS er det ingen kur mot den irreversible lungeskaden. Mens symptomene kan håndteres, vil sykdommen fortsette å utvikle seg og bli mer svekkende med tiden.
• VCD kan behandles med logoped eller pusteøvelse, eller ved å behandle underliggende årsaker som tilbakeløp, slik at hvesing og andre symptomer forsvinner.

Mindre vanlige årsaker

Ulike typer infeksjoner og allergiske reaksjoner kan alle forårsake lungehindringer som resulterer i tungpustethet. Disse sykdommene inkluderer

• Strukturelle abnormiteter: Dette inkluderer forstørrede mandler eller adenoider som kan hindre pusten hos barn når de blir smittet. I studier hadde 36% av barna med kronisk tungpustethet noen form for strukturell abnormitet. Anatomiske problemer kan også omfatte en lungecyst eller svulst.
• Allergier: Hvesing som oppstår etter å ha spist visse matvarer, blitt bitt av et insekt eller har blitt utsatt for et allergen er tegn på en allergisk reaksjon. Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon som kan føre til plutselig utpust. Det er en potensielt livstruende nødsituasjon som krever umiddelbar behandling.
• Parainfluenza: Uavhengig av influensa, refererer parainfluenza faktisk til en gruppe virus som forårsaker øvre og nedre luftveisinfeksjoner. Noen av disse resulterer i tungpustethet, inkludert bronkitt, bronkiolitis og lungebetennelse.
• Cystisk fibrose: Cystisk fibrose er en medfødt sykdom som resulterer i dårlig vekst i barndommen, vektproblemer, hoste og kortpustethet. Omtrent 61% av barna med cystisk fibrose opplever hvesing assosiert med underliggende luftveisproblemer de første 6 årene av livet.
• Fremmedlegeme: Små kvelningsfarer som mynter, perler eller lite godteri kan bli satt inn i luftrøret og forårsake hvesing.
• Bronkospasme: Dette er en plutselig innsnevring av luftveiene som er vanlig med astma, men det kan også være forårsaket av andre sykdommer, trening, et plutselig inntak av kald luft, eksponering for røyk, anestesi og andre irriterende forhold.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Mens GERD kan være en årsak til forverring av astma, kan GERD også føre til mindre vanlige årsaker til tungpustethet fra tilbakevendende lungebetennelse eller arrdannelse i lungene.
• Lungeemboli: En lungeemboli er en blodpropp i lungene. Pustebesvær kan være et av flere symptomer, men pasienter har oftere akutt kortpustethet og brystsmerter.

Symptomer på alvorlige pusteproblemer hos barn

Genetikk

Wheezing er relatert til en rekke kompliserte lidelser. Noen av disse har genetiske komponenter, og du kan ha større risiko hvis du har en kromosomal mutasjon.

Astma

Allergisk astma, som utgjør 60% av astmaen, er kjent for å være en arvelig lidelse. Legene forstår ikke arvemønsteret på dette tidspunktet, men de vet at tilstanden i seg selv ikke er gått ned. I stedet arves en genetisk mutasjon som øker risikoen for allergisk astma. Ikke alle mennesker med mutasjonen vil utvikle astma. Andre faktorer spiller inn som vil føre til at astmatiske symptomer manifesteres.

KOLS og emfysem

En genetisk lidelse kalt alfa-1-antitrypsin (AAT) -mangel forårsaker lungeskader som fører til KOLS og emfysem. Med denne arvelige tilstanden gjør ikke kroppen din nok av proteinet AAT, som normalt vil stoppe en kraftig enzym som ødelegger døde celler i lungene. Uten nok AAT begynner enzymet å ødelegge sunne celler, og de små luftsekkene i lungene (alveolene) blir skadet.

De tidligste symptomene på ATT-mangel, som vanligvis manifesterer seg mellom 20 og 50 år, inkluderer kortpustethet, redusert evne til å trene og hvesing.

Cystisk fibrose

Cystisk fibrose er en av de vanligste genetiske sykdommene. Hyppigheten varierer etter etnisk bakgrunn, og påvirker en av 2500 til 3500 hvite nyfødte, men bare en av 17.000 afroamerikanere og en av 31.000 asiatiske amerikanere.

CF er en autosomal recessiv lidelse, noe som betyr at du må arve CFTR-mutasjonen fra både mor og far for å få sykdommen. Hvis du bare arver ett defekt gen, vil du ikke ha CF, men i stedet være en bærer av det muterte genet.

Å takle og leve godt med cystisk fibrose

Tracheoesophageal Fistula

En svært sjelden, ikke-arvelig fødselsskade, trakeøsofageal fistel er et strukturelt problem som forårsaker tungpustethet. Babyer med denne tilstanden blir født med unormale forbindelser mellom spiserøret (røret som fører fra halsen til magen) og luftrøret (røret som fører fra halsen til luftrøret og lungene).

Kardiovaskulær

Pustebesvær kan også skyldes opphopning av væske i lungene, som skyldes kongestiv hjertesvikt (CHF). Med CHF kan ikke hjertet tilstrekkelig pumpe blod gjennom kroppen. Blodet som ikke kan skyves fremover, rygger seg opp i venene, og væske lekker inn i lungene. Sammen med tungpustetheten kan du ha en vedvarende hoste som gir blodfarget slim.

Livsstilsrisikofaktorer

Genetikk og infeksjon spiller en viktig rolle i lidelser som forårsaker tungpustethet. Imidlertid er det flere faktorer direkte i kontrollen din som kan redusere risikoen for forhold som forårsaker pustevansker. Disse inkluderer

• Sigarett røyking
• Eksponering for passiv røyking
• Eksponering for kjemikalier
• Luftforurensning innendørs og utendørs

Disse faktorene kan utløse alvorlige sykdommer som kreftsvulster eller KOLS. I andre tilfeller forårsaker de spontane pusteproblemer som oppstår når irritanten er fjernet. For eksempel er overfølsomhetspneumonitt en tilstand som resulterer i kronisk eksponering for visse stoffer som kalles antigener, som moldy høy og fugleskritt. Pipingen stopper vanligvis når antigenet ikke lenger er tilstede.

Et ord fra veldig bra

Fordi tungpustethet aldri er en del av normal pust, bør du alltid søke medisinsk råd hvis du begynner å utvikle hvesing og ikke har en klar forståelse av årsaken. Imidlertid må du først være sikker på at det du hører faktisk er en tungpustethet. Noen barnesykdommer, som kryss, resulterer i en "stridor" hoste, som ofte blir beskrevet som lyden en sel gir. Nesetetthet kan også resultere i en lyd som etterligner en tungpustethet, men ikke er det. Hvis du kjenner igjen lyden som en tungpustethet, må du oppsøke lege hvis du aldri har hatt problemer med å puste, eller hvis en eksisterende piping blir mer uttalt og hyppig.