Innhold
- Differensiering i kreft
- Differensiering i blodkreft
- Differensiering og klassifisering av blodkreft
- Differensiering og blodkreftbehandling
Celler kan være umodne fordi de vokser raskt fra en ny start, for eksempel i utviklingen av en baby i livmoren; imidlertid umodne celler som mangler differensiering, forekommer også normalt hos voksne - for eksempel i vev og organer som konstant erstatter gamle celler med nye, som for eksempel benmargen.
Fullt differensierte celler er de vi lærer om i grunnleggende biologi: for eksempel røde blodlegemer, hjerneceller eller nevroner eller muskelceller. Differensiering er prosessen som former den umodne cellens skjebne, bestemmer cellens distinkte rolle og resulterer i spesifikke egenskaper som er skreddersydd for voksencellens formål. En hudcelle er i motsetning til en blodcelle, for eksempel. En moden, godt differensiert celle har vanligvis en veldig spesifikk rolle å spille, med egenskaper som er typiske for organet eller vevet der den bor.
Differensiering i kreft
Ved kreft kan prosessen med differensiering ikke forekomme normalt. Kreftceller kan sitte fast i en fase av differensiering, kan være mindre utviklede og fungerer kanskje ikke like godt som de omkringliggende, sunne cellene. Noen ganger er disse cellene faktisk så dårlig differensiert at de ikke gjør det under et mikroskop til og med se ut som cellene de utviklet seg fra.
Patologer er leger som er opplært til å analysere celler og vev, slik som de som sendes inn i biopsiprøver, for å bestemme seg for sykdommen. Det pleide å være at patologer stolte sterkt på det som kalles morfologi - hvordan cellene så ut under mikroskop: størrelsen, formen eller fargen på fargen når spesielle fargestoffer og flekker ble påført.
Dette er fortsatt gjort og gir viktig informasjon om differensiering, men nå er det andre tester som brukes også. Disse testene kan identifisere spesifikke molekyler på utsiden av cellene som noen ganger kan brukes til å fortelle hvor godt differensiert en celle er.
Differensiering i blodkreft
En av grunnene til at det er så mange forskjellige typer lymfomer, er at immunceller har mange stadier av utvikling, differensiering og modning. Hvis du noen gang har studert utviklingen av blodceller eller hematopoiesis, vet du at det ikke er en enkel ting -Det er flere stadier og forskjellige typer umodne celler.
Når det gjelder blodkreft som leukemi eller lymfom, varierer de kreftformede hvite blodcellene eller lymfocyttene i hvor "godt differensierte" de er. Når kreft oppstår, "låser" den ofte cellen og alle kreftavkomene. inn i utviklingsstadiet der kreften begynte.
Dårlig differensiert celler kan se ut som de originale cellene de utviklet seg fra, men de klarer kanskje ikke å gjøre alle jobbene som forventes av sunne immunceller. Celler som er dårlig differensierte er mindre modne, mer sannsynlig å vokse raskt, og også generelt mer utsatt for cellegift.
Godt differensiert celler ligner tett på modne celler, og derfor deler de seg og vokser saktere. Ondartede celler som er godt differensierte, som deres normale kolleger, har en tendens til å vokse sakte.
I noen tilfeller kan informasjon om differensiering påvirke prognosen og informere behandlingsbeslutningen. Generelt betyr "godt differensiert" kreft i lavere grad, mens "dårlig differensiert" betyr en høyere grad av malignitet.
Differensiering og klassifisering av blodkreft
Flere klassifiseringssystemer har blitt brukt for blodkreft gjennom årene.
Det nåværende klassifiseringssystemet, WHO-klassifiseringen i 2016, tar flere forskjellige faktorer i betraktning for å bestemme typen malignitet, og differensiering er en av disse faktorene.
Når det er mulig, klassifiseres disse maligniteter etter deres "slekt" i:
- Myeloide svulster
- Lymfoide svulster
- Histiocytiske / dendritiske svulster
Differensiering innenfor hver avstamning er også viktig. For eksempel er lymfomer kreft i lymfocyttene, som faller i lymfoid neoplasma. Det er B-lymfocytter og T-lymfocytter. La oss si at du vet at kreften din er av B-lymfocyttlinjen eller et B-celle lymfom.
Du kan da ha moden B-celle lymfomer, som korrelerer med normale stadier av B-celle utvikling og modning. Du kan også ha forløper B-lymfoblastisk leukemi / lymfomer-dette er kreft i umodne celler som er forpliktet til å bli medlemmer av B-cellefamilien.
Differensiering og blodkreftbehandling
Et dårlig differensiert lymfom kan vokse raskt og mer utsatt for cellegift som retter seg mot celler som deler seg raskt.
Et annet eksempel på differensiering som kan brukes til pasientens fordel, oppstår ved akutt promyelocytisk leukemi eller APL. Denne maligniteten er forskjellig fra andre typer AML på viktige måter. En av dem er at når APL-celler ødelegges med cellegift, frigjør de proteiner som kan føre til at kroppens blodproppsmekanismer går ut av kontroll, noe som kan være dødelig.
Forskere oppdaget at APL-celler kunne lokkes til å transformere til modne myeloide celler med visse medisiner. Siden denne koaksingen faktisk er differensiering, kalles disse stoffene differensieringsmidler. Fordi umodne eksplosjoner ikke dør med denne typen terapi, forblir det skadelige proteinet inne i cellene, og koagulasjonsprosessen kommer ikke ut av kontroll.