Ulike typer kløftganer

Innhold

• Hva er en Cleft Palate?
• Normal gane-anatomi
• Cleft Palate Classification
• Komplett Cleft Palate
• Ufullstendig Cleft Palate

En kløftgane er en vanlig medfødt ansiktsavvik behandlet av plastikkirurger. En kløftgane er identifisert ved et gap i munntaket.

Hva er en Cleft Palate?

En kløftgane utvikler seg i et foster når de to halvdelene av ganen ikke kommer sammen og smelter sammen i midten. I de fleste tilfeller er det også en leppespalte. Spalte gane forårsaker problemer med tannutvikling, tale, hørsel, spising og drikking. Et barn kan også oppleve hyppig forkjølelse, væske i ørene, ondt i halsen og problemer med mandlene og adenoider.

En kløftgane er forskjellig fra en leppe med kløft. En leppe med kløft påvirker overleppen, mens en kløft gane påvirker taket på munnen. Ikke alle individer med kløft i ganen har en leppe med kløft, og ikke alle individer med kløft i ganen har en leppe i kløften. Det er mulig for et individ å ha både en leppe som er spaltet og ganen er spaltet.

I denne artikkelen vil du lære hvordan en normal gane ser ut. Du vil også lære om de forskjellige typene av kløftganer - komplett versus ufullstendig. Komplett indikerer at spalten i ganen involverer hele ganen. En ufullstendig smak involverer bare den bakre delen av ganen. En kløft kan også være ensidig eller bilateral. Ensidig betyr at ganen har en kløft på den ene siden. Bilateral betyr at det er en kløft på begge sider av ganen.

Normal gane-anatomi

Å forstå hvordan en normal gane ser ut, vil hjelpe deg med å bedre forstå anatomien til kløft.

• Slimhinne: Slimhinnen er det fuktige, rosa vevet som strekker innsiden av visse kroppsdeler. Den strekker nesen, munnen, lungene og urinveiene og fordøyelseskanalene.
• Hard gane: Den harde ganen er den beinete delen av munntaket. Det utgjør den fremre delen av ganen. Det er foran den myke ganen. Du ser ikke beinet når du åpner munnen fordi den er dekket av slimhinnen. Med enten tungen eller fingeren kan du føle når ganen skifter fra hard til myk. Den harde ganen skiller munnen fra nesen. Uten den harde ganen er det kommunikasjon mellom nesehulen og munnhulen. Denne kommunikasjonen mellom de to gjør det vanskelig å tale, spise og drikke. Den harde ganen holder maten oppe i nesen. Den harde ganen er også viktig for å snakke, da den hindrer luft i å gå ut av nesen i stedet for munnen.
• Myk gane: Den myke ganen er den bakre kjøttfulle delen av ganen. Hvis du kjører tungen fra forsiden av munntaket til baksiden, kan du føle når den harde ganen blir den myke ganen. Hvis du åpner munnen og trekker pusten dypt inn, ser du den myke ganen løfte. Den myke ganen beveger seg opp og ned på grunn av virkningen av musklene i ganen. Når det er en kløft i ganen muskel, fungerer den ikke og talen er svekket. Spesielt blir tale vanskelig å forstå fordi luft går ut av nesen i stedet for munnen. I tillegg, fordi den myke ganen skyver maten til baksiden av halsen når en person svelger, er det vanskeligere å spise hos pasienter med en kløft i den myke ganen.
• Drøvel: Drøvelen er den delen av den myke ganen som henger ned i midten bak i munnen. Hos noen mennesker er det veldig veldefinert. Andre kan ha en liten eller ikke ha en i det hele tatt.
• Alveolar Ridge: Den alveolære ryggen er også kjent som "tannbuen" eller "tannkjøttet." Alveolærryggen er der tennene dukker opp. Det er en øvre alveolærrygg og en nedre alveolærrygg.
• Primær gane: Den primære ganen er den delen av ganen foran den skarpe foramen. Den inkluderer den fremre delen av den harde ganen og har trekantet form. Den inkluderer også de fire sentrale fortennene og den alveolære ryggen.
• Sekundær gane: Den sekundære ganen er den bakre delen av den harde ganen (delen bak den skarpe foramen), inkludert den bakre alveolærryggen, og hele den myke ganen og drøvelen.
• Skarp foramen: Den skarpe foramen er en struktur som skiller den primære ganen fra den sekundære ganen. Det er en åpning i den beinete ganen som blodårene og nervene til ganen passerer gjennom. Det er rett bak de to fortennene. I en gane uten kløft kan ikke den skarpe foramen sees som den er dekket av ganenes slimhinne.

Cleft Palate Classification

Plastikkirurger klassifiserer spalter etter involvering av den primære ganen, den sekundære ganen eller begge deler. Klassifisering av gane i ganen veileder plastikkirurgen, tannlegen, øre-hals-øreologen, logopeden og alle andre medlemmer av "kløft-teamet" i utformingen av en passende behandlingsplan. Det kan imidlertid være enklere å tenke på en kløft i ganen som enten "Komplett" eller "ufullstendig."

Komplett Cleft Palate

En "fullstendig" kløft involverer hele primær- og sekundærganen og strekker seg fra drøvelen helt inn i alveolærryggen. Det involverer både den primære ganen og den sekundære ganen.

En komplett kløftgane kan være ensidig eller bilateral. Hvis ganen i spalten er bilateral, kan begge sider være komplette, eller den ene siden kan være komplett, og den andre siden kan være ufullstendig.

Ufullstendig Cleft Palate

En ufullstendig kløft starter på baksiden av ganen med drøvelen og strekker seg fremover. Det kan eller ikke kan nå den skarpe foramen. I enklere termer involverer det bare den sekundære ganen, da den ikke strekker seg helt frem til å inkludere alveolærryggen. Lengden som spalten kan strekke seg fremover fra drøvelen, varierer i alvorlighetsgrad. Imidlertid kan en hvilken som helst mengde kløft i ganen ha en skadelig effekt på taleutviklingen. De forskjellige typene av ufullstendige kløftganer er som følger:

• Bifid Uvula: Den minst alvorlige av de ufullstendige spaltene i utseende, en bifid drøvel er den vanligste palatale spalten. Det er også referert til som en "kløft drøvel." En bifid drøvel fremstår som splitting eller forking av drøvelen. Det kan være veldig subtilt, bare påvist med et lite hakk, eller drøvelen kan fremstå som to forskjellige enheter. En bifid drøvel i seg selv er ikke problematisk. Dette skjer i omtrent 2 prosent av befolkningen. Imidlertid er vanligvis en bifid drøvel en indikasjon på en submukos kløft.
• Submukøs spalte: En submukøs spalte er en spalte som er under slimhinnen som leder munntaket - derav begrepet "sub." Fordi en submukøs spalte er under slimhinnen, kan den eneste fysiske indikatoren for dens tilstedeværelse være en bifid drøvel. Selv om det ikke er sett fra overflaten, er ikke musklene i ganen sammenfettet ved midtlinjen i en submukøs spalte. Dette skaper en manglende evne til å bevege ganen for noen talelyder. Derfor blir en submukøs kløft vanligvis diagnostisert når et barn har unormal taleutvikling og en bifid drøvel er tilstede.
• Myk gane spalte: En kløft av den myke ganen går fra tuppen av drøvelen og stopper før eller ved krysset mellom den myke og harde ganen. Ikke bare er det mer tydelig i utseendet enn en submukøs spalte, men den skaper også de samme taleproblemene som en submukøs spalte. De mer alvorlige (lengre) myke gomspalte oppdages ved fødselen på grunn av fôringsvansker. Ganenes spalte gjør det vanskelig for spedbarnet å skape en tett oral tetning rundt brystvorten. Som et resultat kan spedbarnet kanskje ikke suge. En delvis eller kortere myk gane-kløft viser kanskje ikke symptomer ved fødselen, eller kan avsløre seg som nesestrømning av væsker eller mat.
• Myk og hard gomspalte: En kløft som involverer både den harde og myke ganen, vil omfatte hele den myke ganen og hvilken som helst del av den harde ganen opp til den skarpe foramen. Den mest alvorlige formen involverer hele sekundærganen, sett på som et gap i ganen fra drøvelens spiss til den skarpe foramen. Dette er den mest åpenbare av de ufullstendige gomspaltene. I likhet med de isolerte myke gane-spaltene, oppdages den kombinerte myke og harde gomspalten vanligvis ved fødselen på grunn av fôringsproblemer. Taleutviklingen vil bli svekket.