Innhold
En lårbensbrokk skjer når en svakhet i lysken i muskelen lar tarmen bøye seg gjennom. Det første tegn på lårbrokk er vanligvis en uforklarlig bule i lysken eller i øvre lårområdet. Det er vanligvis noe som utvikler seg over tid, ikke noe som en person er født med.Det kan være vanskelig å avgjøre om en brokk er en lårbrokk eller en lyskebrokk. De er bare differensiert av deres beliggenhet i forhold til inguinalbåndet. En brokk i lyskeområdet som er over inguinalbåndet er en inguinal brokk; under leddbåndet er det en lårbensbrokk. Det tar ofte en spesialist å avgjøre hvilken type brokk som er tilstede, og det kan bare identifiseres når operasjonen starter.
En lårbensbrokk kan være liten nok til at bare bukhinnen, eller slimhinnen i bukhulen, skyver gjennom muskelveggen. I mer alvorlige tilfeller kan deler av tarmene bevege seg gjennom hullet i muskelen.
Fører til
Gjentatt eller konstant anstrengelse for å få avføring kan forårsake brokk, og det kan anstrenge seg å urinere, som ofte skjer med prostata problemer. En kronisk hoste, fra lungesykdom eller fra røyking, kan øke sjansene for å utvikle brokk. Fedme kan øke risikoen for å utvikle brokk, men å miste vekt kan forhindre at et brokk dannes eller vokser i størrelse.
Risikofaktorer
Lårbrokk er vanligst hos kvinner, selv om de kan utvikle seg hos menn og barn. Eldre kvinner og kvinner som er veldig små eller tynne har større risiko for å utvikle lårbrokk.
Symptomer
En lårbenbrokk vil ikke gro av seg selv og krever kirurgi for å bli reparert.I utgangspunktet kan brokk bare være en liten klump i lysken, men kan vokse seg mye større over tid. Det kan også se ut til å vokse og krympe med forskjellige aktiviteter. Økt abdominalt trykk under aktiviteter som å anstrenge seg for å få avføring eller nysing, kan presse mer av tarmene inn i hernieringsområdet, noe som får brokk til å vokse midlertidig.
Når det er en nødsituasjon
Et brokk som setter seg fast i "ut" -posisjon blir referert til som en innesperret brokk. Dette er en vanlig komplikasjon av lårbensbrokk, og selv om en innesperret brokk ikke er en nødsituasjon, bør den adresseres, og medisinsk behandling bør søkes. En innesperret brokk er en nødsituasjon når det blir en "strangulert brokk" der vevet som buler utenfor muskelen blir sultet av blodtilførselen. Dette kan føre til at vevet som buler gjennom brokk, dør.
En kvalt brokk kan identifiseres av den dype røde eller lilla fargen på det bulende vevet. Det kan være ledsaget av alvorlig smerte, men er ikke alltid smertefullt. Kvalme, oppkast, diaré og hevelse i magen kan også være tilstede.
Behandling
Lårbrokkkirurgi utføres vanligvis ved generell anestesi og kan gjøres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Operasjonen utføres av en generell kirurg eller en spesialist i tykktarmen.
Når anestesi er gitt, begynner operasjonen med et snitt på hver side av brokk. Et laparoskop settes inn i ett snitt, og det andre snittet brukes til ekstra kirurgiske instrumenter. Kirurgen isolerer deretter den delen av bukhinnen som skyver gjennom muskelen. Dette vevet kalles "brokkposen." Kirurgen returnerer brokksekken til sin rette posisjon inne i kroppen, og begynner deretter å reparere muskelfeilen.
Hvis defekten i muskelen er liten, kan den sys lukket. Suturene vil forbli på plass permanent, og hindrer brokk i å komme tilbake. Ved store mangler kan kirurgen føle at suturering ikke er tilstrekkelig. I dette tilfellet vil et maskeimplantat brukes til å dekke hullet. Nettverket er permanent og forhindrer brokk i å komme tilbake, selv om defekten forblir åpen.
Hvis suturmetoden brukes med større muskeldefekter (omtrent størrelsen på en fjerdedel eller større), økes sjansen for gjentagelse. Bruk av maske i større brokk er standard for behandling, men det er kanskje ikke hensiktsmessig hvis pasienten tidligere har avvist kirurgiske implantater eller en tilstand som forhindrer bruk av maske.
Når masken er på plass eller muskelen er sydd, fjernes laparoskopet og snittet kan lukkes. Snittet kan lukkes på en av flere måter. Det kan lukkes med suturer som fjernes ved et oppfølgingsbesøk hos kirurgen, en spesiell form for lim som brukes til å holde snittet lukket uten suturer, eller små klebrig bandasjer som kalles steri-strips.
Gjenoppretting
De fleste brokkpasienter er i stand til å gå tilbake til normal aktivitet innen to til fire uker. Området vil være ømt, spesielt den første uken. I løpet av denne tiden skal snittet beskyttes under aktivitet som øker bukens trykk ved å legge et fast, men forsiktig trykk på snittlinjen.
Aktiviteter som indikerer snittet bør beskyttes inkluderer:
- Å bevege seg fra liggende stilling til sittende stilling, eller fra sittende stilling til stående
- Nysing
- Hoste
- Å bære under avføring
- Oppkast
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst