Innhold
- Hva er Hammertoe Surgery?
- Formålet med Hammertoe Surgery
- Hvordan forberede
- Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
- Gjenoppretting
- Et ord fra veldig bra
Legen din kan foreslå hammeroperasjon etter at mer konservative tiltak har mislyktes, inkludert bruk av romsligere, mer komfortable sko eller prøver reseptfrie skinner og elektroder.
Hva er Hammertoe Surgery?
Denne planlagte operasjonen for poliklinikk utføres for å rette tåleddet når det sitter fast i en bøyd stilling og forårsaker smerte, irritasjon eller sår. Alvorlige tilfeller av hammertå kan behandles med kirurgi hos både voksne og barn.
Din kirurg kan velge å bruke en eller flere kirurgiske teknikker, avhengig av ditt spesifikke tilfelle og deformasjonsnivå. Mulighetene inkluderer:
- Fusjon: Dette er den vanligste kirurgiske prosedyren for hammertoer. Begge ender av beinet ved det faste leddet kuttes. En stift, eller K-wire, settes midlertidig inn for å holde tåen rett; når endene er sikret, fjernes pinnen. En nyere teknikk innebærer en stang eller skrue som er permanent implantert.
- Seneoverføring: Dette innebærer omdirigering av sener fra bunnen av tåen til toppen for å hjelpe den å rette seg.
- Felles reseksjon: Enden av beinet ved det faste leddet fjernes og tappene plasseres midlertidig for å holde tåen rett.
Selv om operasjonen kan involvere mer enn en tå, vil du sannsynligvis opereres på bare en fot av gangen.
Bunion kirurgi kan noen ganger gjøres samtidig med hammerte kirurgi. En bunion kan forårsake hammertoe hvis stortåen legger press på andre tå over tid.
Kontraindikasjoner
Hvis du har et fleksibelt eller mindre tilfelle av hammertoe, kan kirurgen din foreslå en mindre invasiv prosedyre. Dette kan inkludere en tenotomi, som kutter senen i stedet for beinet for å rette tåen.
Legen din kan også foreslå et alternativ til hammertekirurgi hvis du har en helsetilstand som øker risikoen for inngrepet, inkludert infeksjon, dårlig sirkulasjon eller ukontrollert medisinsk tilstand.
Potensielle risikoer
Komplikasjoner som er spesifikke for hammertekirurgi er små, men kan omfatte:
- Mulighet for gjentakelse
- Føler deg ustabil i tåområdet fra kutting av leddbånd og sener
Snakk med legen din om eventuelle risikoer som er spesifikke for saken din før du blir operert.
Formålet med Hammertoe Surgery
Hammertoe får tåen til å bøye seg oppover i midten, noe som kan irritere enden av tåen som presser mot bakken og føre til at den hevede delen gnir seg mot skoen.
Hammertoe kirurgi gjøres vanligvis i alvorlige tilfeller med mål om å bidra til å rette tåen og redusere tilhørende smerte.
De fleste tilfeller av hammertå er fra å bruke tette eller høyhælte sko som forårsaker press mot tærne over lang tid. Dette trykket kan føre til at tærne blir tvunget til en bøyd stilling. Over tid svekkes tåmusklene og kan kanskje ikke rette seg ut.
Noen medisinske tilstander kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle hammertå. Revmatoid artritt kan forårsake progressiv skade i fotens ledd, noe som gjør dem ustabile og fører til hammertoe-deformitet. Kronisk nerveskade fra diabetes og muskelubalanse fra hjerneslag eller ryggmargsskader kan føre til dårlig fotmekanikk som fører til hammertå.
Men før operasjonen vurderes, vil legen din sannsynligvis få deg til å prøve konservative behandlinger for å se om de gir tilstrekkelig lindring. Disse vil fokusere på symptomene, bidra til å strekke eller gjøre tåen mer komfortabel og kan omfatte:
- Bruk sko som har mye plass rundt tærne (tåboksen skal være omtrent ½ tomme lenger enn den lengste tåen din)
- Øvelser for å strekke og styrke musklene i tærne
- Over-the-counter pads, puter eller stropper for å hjelpe pute eller rette tærne
Hvis du har en medvirkende medisinsk tilstand, kan legen din jobbe med å behandle den først før du vurderer hammeroperasjon.
De 8 beste Hammer Toe Straighteners i 2020Hvis disse viser seg å være ineffektive og du fremdeles har jevn smerte eller problemer med å bruke sko, kan det anbefales å bruke hammertekirurgi for å rette tåen avhengig av dens fleksibilitet eller stivhet.
Før du planlegger kirurgi, vil kirurgen gjøre en fysisk undersøkelse og merke om tåen din er stiv eller kan strekkes manuelt.
Noen røntgenbilder kan bestilles for å evaluere bein og ledd. Laboratorietester kan bestilles for å sikre at du er sunn nok til kirurgi, spesielt hvis du er i fare for kroniske helsemessige forhold. Dette kan omfatte blodarbeid, for eksempel en fullstendig blodtelling (CBC), og et elektrokardiogram (EKG) for å kontrollere hjertets tilstand.
Du kan også trenge klarering fra primærhelsetjenesten eller en spesialist som kardiologen din før du kan opereres.
Hvordan forberede
Under det preoperative møtet med kirurgen vil du få muligheten til å stille spørsmål om prosedyren. Dette kan omfatte hva kirurgisk plan innebærer og hva du kan forvente etter utvinning. Du vil sannsynligvis diskutere typen anestesi som skal brukes, enten det er generell anestesi eller en nerveblokk for å få foten til å bli nummen mens den opereres.
Kirurgen din kan foreslå et møte med en fysioterapeut også før operasjonen. I ukene etter operasjonen vil du bruke hjelpemidler, som krykker eller rullator, for å holde vekten din utenfor foten mens du heler. Fysioterapeuten kan hjelpe deg med å lære deg hvordan du bruker slike enheter før operasjonen.
De kan også gi deg øvelser å gjøre før prosedyren som kan forbedre balansen og styrken i motsatt ben; Dette kan gjøre det lettere å bevege seg etter operasjonen. Fysioterapeuten kan også gi deg råd etter operasjonen for fotøvelser for å hjelpe deg med å komme deg.
plassering
Operasjonen din vil sannsynligvis være på et sykehus eller et kirurgisk senter. Som en del av forberedelsene dine, legg til rette for at noen tar deg hjem fra operasjonen.
Hva skal jeg ha på meg
Bruk løse, komfortable klær til sykehuset eller kirurgisk senter. Du blir bedt om å bytte til sykehuskjole før prosedyren.
Sørg for å ta med en behagelig, sklisikker sko for den upåvirkede foten etter operasjonen. Etter operasjonen vil du ikke kunne bruke en vanlig sko på den opererte foten; en spesiell støvel vil bli gitt til deg.
Mat og Drikke
Hvis du har generell anestesi, vil du bli bedt om å slutte å spise og drikke etter midnatt dagen for operasjonen, slik at magen er tom. Ta kontakt med kirurgen for ytterligere anbefalinger.
Medisiner
Gjennomgå gjeldende medisiner med legen din eller anestesilegen før operasjonen. De kan be deg om å slutte å ta medisiner som kan øke blødningen, for eksempel aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kosttilskudd som fiskeolje og johannesurt.
For å unngå komplikasjoner, la legen din vite om alle resepter og reseptfrie medisiner du tar, inkludert medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urtemedisiner.
Hva skal man ta med
På operasjonsdagen bør du planlegge å ta med papirer, forsikringskortet, førerkortet og resultatene før kirurgisk test hvis de ble gjort på et annet sted enn operasjonen.
Hvis legen din foreslår hjelpemidler, som rullator eller krykker, må du også ta med dem. Hvis du ikke allerede har dem før operasjonen, vil du motta dem på sykehuset når du er klar til å dra hjem.
Livsstilsendringer før opp
For å redusere risikoen for komplikasjoner, snakk med legen din om å slutte å røyke før operasjonen. Nikotin reduserer blodstrømmen, noe som kan øke sjansen for blodpropp, helbredelsesproblemer og infeksjoner etter operasjonen.
Det kan også være lurt å gjøre noen justeringer i hjemmet ditt før operasjonen. For eksempel å flytte sengen din fra et sekund til etasje, slik at du ikke trenger å gå opp trappene mens du helbreder.
Du må planlegge å ta deg litt fri fra jobben etter operasjonen. Avhengig av jobben din - om det er stillesittende eller en som krever at du er på beina - kan dette vare en til seks uker. Snakk med kirurgen din om hvor lenge du skal legge til rette for å være borte fra jobben.
Det kan også være lurt å legge til rette for at noen kan hjelpe deg med husarbeid og omsorg for barn eller kjæledyr mens du kommer deg. Siden det kan ta omtrent seks uker å komme seg helt, vil du sørge for at du kan holde deg utenfor foten så mye som mulig.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
På operasjonsdagen vil din førkirurgiske sykepleier eller legeassistent møte deg. De vil gjennomgå eventuelle notater om saken din, utføre en fysisk undersøkelse og rense snittområdet. Du vil da sannsynligvis møte kirurgisk team, som inkluderer kirurg, kirurgisk sykepleier og legeassistent.
Under operasjonen
Generell anestesi gis enten gjennom en pustemaske eller intravenøs (IV) linje i armen. Når du har sovet, kan anestesilegen sette inn et pusterør i luftrøret for å beskytte lungene dine under operasjonen. Hvis du i stedet får en nerveblokk, vil kirurgen injisere medisiner for å bedøve området.
Fremgangsmåten vil variere avhengig av om hammertåen din er fleksibel eller fast.
- Fleksibel hammertå: Kirurgi for denne tilstanden kan innebære overføring av sener fra bunnen av tåen til toppen for å rette på leddet. Kirurgen gjør snitt begge steder. En av de to senene på bunnen blir deretter overført og festet.
- Fast hammertå: Hvis hammertåen din er stiv, kan kirurgen fjerne den stive skjøten ved å gjøre et snitt på toppen av tåen og fjerne enden av beinet ved leddet. Fugen holdes rett midlertidig av pinner. Et annet alternativ er en fusjon. Kirurgen kutter leddbånd og sener samt endene av beinet ved leddet. Vanligvis brukes en K-ledning for å holde beinene sammenføyd til endene leges. I en nyere prosedyre implanteres stenger og skruer som ikke trenger å fjernes i tåen for å holde den i en stabil posisjon.
Kirurgen din vil lukke snittene med sømmer, som vil bli fjernet omtrent to uker etter operasjonen, og foten blir bandasjert etter at operasjonen er fullført.
Fremgangsmåten skal ta mindre enn en time.
Etter operasjonen
Hammertoe-kirurgi er en poliklinisk prosedyre, så du kan vanligvis gå hjem samme dag som kirurgi.
Sykehus og operasjonssentre kan variere i henhold til utslippspolitikken. Generelt kan du være i stand til å dra når du er i stand til trygt å stå og gå med hjelp, spise og drikke uten kvalme og urinere uten problemer.
Du får en kirurgisk sko eller støvel som du kan ha på deg hjemme. For smerte kan kirurgen din foreslå medisiner som Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) eller Tylenol (acetaminophen).
Gjenoppretting
Gjenoppretting tar vanligvis omtrent seks uker for de fleste, avhengig av hva operasjonen medførte. Hvis prosedyren ble utført på høyre fot, kan du kanskje ikke kjøre i noen uker etter operasjonen.
Du vil ha et bandasje på foten som skal skiftes ut på kirurgens kontor omtrent to til fire uker etter operasjonen. Masker fjernes vanligvis to til tre uker etter operasjonen. Pins kan også tas ut om tre til fire uker.
Helbredelse
Du kan få en stivsåles kirurgisk sko med åpen tå å bruke i omtrent fire uker etter operasjonen. Etter den tiden kan legen din foreslå å bruke en bred, dyp, myk sko i opptil seks uker.
Når du hviler, kan du prøve å holde foten forhøyet på nivå med hjertet ditt ved å bruke puter under de første ukene etter operasjonen. Du kan også trenge krykker eller rullator, avhengig av hvor godt du kan gå.
Hold bandasjene dine rene og tørre. Etter at sømmene dine er fjernet, vil legen din sannsynligvis gi deg en annen bandasje å bruke i to til fire uker.
Følg kirurgens anvisninger for når du kan begynne å vaske området. Mens du har et bandasje, bør du ta svampebad eller dekke foten med en plastpose når du bader, og pass på at vann ikke kommer inn i posen.
Kirurgen din kan foreslå øvelser etter operasjonen for å hjelpe deg med tåens fleksibilitet. Følg instruksjonene fra kirurgen eller fysioterapeuten om hvilke øvelser du skal gjøre og hvordan du kan unngå skade.
Hvis du har noe ubehag, kan legen din foreslå å fortsette å ta reseptfrie smertestillende medisiner.
Ring legen din hvis du har smerter som ikke forsvinner, blødning eller økt hevelse, rødhet eller utflod rundt såret.
Langtidspleie
Siden hammertoe kan være forårsaket av sko som ikke passer ordentlig, må du bruke sko som er komfortable og har god plass i tåområdet fremover.
Unngå å bruke tette sko eller høye hæler. Spør legen din om øvelser du kan gjøre for å øke mobiliteten din og forhindre gjentakelse.
Mulige fremtidige operasjoner
Hammertoe kirurgi er vanligvis vellykket i omtrent 80% til 90% tilfeller. Omtrent 5% til 10% av pasientene kan ha hammertoe igjen, men disse tilfellene er kanskje ikke i samme ledd eller tå.
Mindre enn 5% av mennesker kan ha en fikseringsenhet som blir løs eller smertefull og må korrigeres.
Hvis det er behov for kirurgi igjen, kan den samme prosedyren gjentas, eller legen din kan bestemme en annen operasjon, avhengig av tilstanden din. For eksempel, hvis du hadde en seneoverføring, kan de bestemme seg for en fusjonsprosedyre neste gang.
Et ord fra veldig bra
Hammertoperasjon kan være et alternativ hvis hammertoe er smertefull eller gjør det vanskelig å gå. For mange mennesker kan det lykkes å behandle en alvorlig sak når andre konservative behandlinger mislykkes. Det er mulig at tilstanden kan komme tilbake, så spør legen din om du kanskje trenger en ny operasjon i fremtiden. De kan hjelpe deg med å avgjøre om hammeroperasjon er den beste behandlingen for deg.