Innhold
- Bruker
- Hva du kan forvente før testen
- Hva du kan forvente deg under testen
- Hva du kan forvente etter testen
- Forskjellig fra Oral Glucose Tolerance Test
- Ikke brukt til å diagnostisere type 1-diabetes
- Screening for type 1-diabetes kan bestemme diabetesrisiko
- Et ord fra veldig bra
Imidlertid kan visse omstendigheter føre til at bukspyttkjertelen virker ineffektivt, noe som betyr at den kan produsere for mye eller for lite insulin. For å forstå denne prosessen bedre under MMTT, trekkes blod fra en IV for å måle beta-cellefunksjonen. Betaceller er cellene som produserer insulin, og det er derfor viktig å måle funksjonen deres for å forstå insulinfunksjonen. Selv om MMTT ofte brukes hos personer med type 1-diabetes, kan den brukes av flere grunner. Og selv om MMTT har blitt referert til som gullstandard av betacellereservefunksjonen, brukes den sjelden i kliniske omgivelser, hovedsakelig på grunn av ulempen, det kan være tidkrevende og invasivt. I stedet brukes MMTT oftest som måleinstrument i forskningsinnstillinger, for eksempel kliniske forskningsforsøk.
Bruker
Den primære grunnen til at en lege ønsker at en pasient skal ta en MMTT, er å bestemme hvor effektivt bukspyttkjertelen din kan produsere insulin. For eksempel viser testresultatene om bukspyttkjertelen produserer underprodusert insulin, overproduserer insulin eller ikke produserer insulin i det hele tatt. Nedenfor finner du noen tilfeller av når en MMTT kan brukes:
- Hvis du har et veldig lite barn som har blitt diagnostisert med type 1-diabetes, og legene hennes prøver å finne ut hvor mye insulin hun fremdeles lager.
- Hvis du er en person som opplever lavt blodsukker, to til tre timer etter å ha spist, en medisinsk tilstand som kalles reaktiv hypoglykemi, og du ikke har diabetes, kan legen din måle glukoseresponsen din på måltidet og bekrefte om kroppen frigjør overflødig insulin som svar på mat.
- Hvis du er en person som har gjennomgått gastrisk bypassoperasjon og har hatt episoder med hypoglykemi etter måltidet.
- Hvis du er en person med mistanke om insulinom som har tilbakevendende episoder med hypoglykemi.
- Hvis du er en person som deltar i en klinisk prøve, kan MMTT gi en mer omfattende fysiologisk stimulans til insulin siden betacellene i bukspyttkjertelen er responsive mot visse aminosyrer og fettsyrer i tillegg til glukose. For eksempel kan forskningsforsøk bruke MMTT-tester i medisinutvikling, og vurdere effektiviteten av visse typer terapier, som insulinpumper, glukagonlignende peptid (GLP-1) -agonister og kontinuerlige glukosemonitorer.
Hva du kan forvente før testen
Det er viktig at du har faste i minst åtte timer før testen - noe som betyr at du ikke spiser mat eller drikke i tillegg til vann i løpet av den tiden. Hvis du har fått i deg noe ved et uhell, til og med noe ubetydelig, som godteri eller sukkerholdig tyggegummi, må du planlegge testen på nytt.
Det medisinske teamet ditt kan be deg om å begrense anstrengende trening, alkohol, koffein og tobakk bruk dagen før testen, fordi disse faktorene kan påvirke insulinfølsomheten.
Planlegg å bruke behagelige klær. Hvis barnet ditt er den som har testen, kan du be henne om å ta med et spesielt teppe eller kosedyr som et middel.
Hva du kan forvente deg under testen
Du bør forutse å være til stede i testen i flere timer, da den faktiske testen tar minst to timer, og det er også noe forberedelse involvert. Det forskes imidlertid på effekten av å redusere testen til 90 minutter og bare gjøre en blodprøve. Hvis du har spørsmål angående lengden på oppholdet ditt, spør legen din før testdatoen. Her er hva du kan forvente deg for testen din:
- Ved ankomst registrerer du deg og måler høyde og vekt.
- Deretter blir du plassert i et pasientrom hvor du vil motta et intravenøst (IV) kateter. IV brukes til å tegne blodprøvene. Å ha IV plassert kan være litt ubehagelig, spesielt for et lite barn, så det er viktig å forberede dem.
- Når IV er plassert, vil du drikke en flytende måltid drikke, for eksempel Boost. Denne drikken smaker lik en milkshake og kommer i en rekke smaker.
- Blod hentes fra IV hvert 30. minutt i løpet av to timer.
- Mens du venter, kan du se på TV, lukke øynene, lese eller gjøre det som gjør deg komfortabel.
Hva du kan forvente etter testen
Etter at du har fullført testen, blir resultatene sendt til laboratoriet. Resultatene tar vanligvis noen uker å generere - du vil høre fra legen din når de ankommer. Du bør ikke føle noen bivirkninger, bortsett fra noe mildt ubehag på IV-området.
Forskjellig fra Oral Glucose Tolerance Test
Du lurer kanskje på - er MMTT den samme som Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)? Disse testene har likheter, men hvis du har hatt OGTT tidligere, vet du at de ikke er helt like.
OGTT er en god indikator for glukosetoleranse og brukes sammen med andre tester, for eksempel Fasting Blood Glucose (FBG) og hemoglobin A1c for å diagnostisere prediabetes, diabetes og for å undersøke for svangerskapsdiabetes.
På samme måte som MMTT, må du ta denne testen når du faste i minst åtte timer. Imidlertid, i motsetning til å drikke et blandet måltid, blir en person bedt om å innta en glukosemengde under en OGTT, tilsvarende 75 gram glukose (sukker) oppløst i vann.
Resultatene av OGTT kan hjelpe klinikere med å bestemme nedsatt fastende glukose (IFG) og nedsatt glukoseintoleranse (IGT). IFG og IGT kan ikke diagnostiseres ved bruk av MMTT siden sistnevnte gir en ikke-standardisert oral glukoseutfordring.
Ikke brukt til å diagnostisere type 1-diabetes
MMTT kan assistere ved å oppdage de tidligste stadiene av glukoseintoleranse, men det brukes ikke til å diagnostisere type 1 diabetes. I stedet, hos symptomatiske pasienter, anbefaler American Diabetes Association at blodsukker bør brukes til å diagnostisere akutt utbrudd av type 1-diabetes. I forbindelse kan en c-peptid test eller autoantistoff test (begge er blodprøver) bekrefte en diagnose av type 1 diabetes.
Screening for type 1-diabetes kan bestemme diabetesrisiko
Type 1-diabetes diagnostiseres vanligvis etter at sykdommen har utviklet seg til senere stadier. Med fremskritt innen medisin har vi nå muligheten til å screene for type 1 diabetes i løpet av en forskningsforsøk, i første grad familiemedlemmer, eller en proband med type 1 diabetes. Screeningen består av testing for et panel med autoantistoffer. I diabetes er det disse autoantistoffene som indikerer aktivering av kroppens angrep på insulinproduserende betaceller i bukspyttkjertelen, og til slutt forårsaker betacellene å dø. American Diabetes Association uttaler følgende:
"[Det] er nå klart fra studier av førstegradsfamilier til pasienter med type 1-diabetes at den vedvarende tilstedeværelsen av to eller flere autoantistoffer er en nesten sikker prediktor for klinisk hyperglykemi og diabetes. Graden av progresjon er avhengig av alderen ved første påvisning av antistoff, antall antistoffer, antistoffspesifisitet og antistofftiter. "
Bruk av autoantistoffer for å bestemme risikoen for diabetes kan redusere frekvensen av diabetisk ketoacidose, hjelpe forskere med å utforme forebyggende studier, potensielt forsinke sykdomsprogresjon, og hjelpe folk til å forstå og bedre forberede seg på sykdommen.
Det er viktig å merke seg at bare fordi du har autoantistoffer, betyr det ikke nødvendigvis at du har fullverdig insulinavhengig type 1-diabetes; snarere kan det bety at sjansene for at du utvikler det øker. Hvis du vil ha mer informasjon om iscenesettelsesprosessen, kan du få tilgang til American Diabetes Standards of Care.
Et ord fra veldig bra
En test for blandet måltidstoleranse krever at en person drikker en drikk, som for eksempel Boost, mens blodet trekkes hvert 30. minutt i to timer. Det er en flott test for å bestemme en persons evne til å lage insulin, noe som gjør det til et veldig verdifullt måleinstrument. Men testen kan være upraktisk og vanskelig å utføre på grunn av dens intensitet og tidsforpliktelse. Derfor brukes den veldig sjelden i kliniske omgivelser - som legekontoret.
I noen tilfeller kan klinikere bruke den til for eksempel å teste for reaktiv hypoglykemi. Mer spesifikt, hvis du deltar i en klinisk prøve, kan du bli bedt om å ta en. Ikke bekymre deg hvis du planlegger å ta denne testen. Selv om testen kan være tidkrevende, er den ikke smertefull og gir ingen bivirkninger.
Husk også at denne testen ikke brukes til å diagnostisere noen form for diabetes. Og som alltid, hvis du mistenker at du eller noen du er glad i kan ha diabetes på grunn av mistenkelige symptomer, som økt tørst, økt vannlating, tretthet, overdreven sult, vekttap osv. Kontakt helsepersonellet med en gang.