Innhold
Tenk deg at du blir vitne til det plutselige, høye smellet fra en betydelig bilulykke. Tenk deg at denne bileksplosjonen skjer i hjernen din.Dette kan være analogt med en primær tordenhodepine - en hodepineforstyrrelse som forårsaker en plutselig, ekstraordinær alvorlig og eksplosiv begynnelse av hodepine.
Det er viktig å merke seg at denne hodepinen kan etterligne samme type smerte som følger med livstruende hjernesykdommer-så hvis en person har tordenhodepine, må de søke legehjelp.
Faktisk er det faktisk mer sannsynlig at en tordenhodepine er fra et alvorlig blodkarproblem i hjernen (som en subaraknoidal blødning) eller et annet organisk hjerneproblem, enn denne sjeldne primære hodepineforstyrrelsen.
Oversikt
The International Headache Society definerer en primær tordenhodepine som en “høyintensiv hodepine av brå debut som etterligner en brutt hjerne-aneurisme, i fravær av intrakraniell patologi.”
I følge IHS er det også sjelden bevis for at hodekreft i tordenbrudd eksisterer som en primær lidelse. Dette betyr at en ekstremt grundig opparbeidelse må gjøres på en person med tordenhodepine for å sikre at ingenting mer alvorlig skjer.
Med andre ord, primær tordenhodepine er en diagnose av ekskludering - alt annet må først utelukkes.
Symptomer
I henhold til klassifiseringskriteriene i den tredje utgaven av International Classification of Headache Disorder, inkluderer symptomer på primær tordenhodepine:
- Intensitet: Alvorlig, "den verste hodepinen i mitt liv."
- Begynner: Plutselig, når maksimal intensitet på <1 minutt
- Varighet:Varer i 5 eller flere minutter.
I tillegg til de ovennevnte funksjonene, kan ikke en primær tordenhodepine forklares med en annen medisinsk tilstand.
Diagnose
En tordenhodepine er en uvanlig årsak til primær hodepine, og alle midler bør tas for å utelukke andre mer alvorlige medisinske tilstander. For eksempel forårsaker vaskulære eller blodkarforstyrrelser i hjernen, som en subaraknoid blødning, ofte en tordenhodepine, så det er viktig at disse livstruende forholdene først utelukkes.
En person med tordenhodepine må ha en lumbal punktering som viser normal cerebrospinalvæske eller CSF, samt normal hjerneavbildning, vanligvis med hjernens CT-skanning og / eller hjernemagnetisk resonansavbildning (MR). Vanligvis gjøres en magnetisk resonansangiografi (MRA) og / eller venografi (MRV) for ytterligere å utelukke eventuelle blodkarproblemer i hjernen. Noen ganger utføres et cerebralt angiogram.
Eksempler på hodepine som kan etterligne primær tordenhodepine er:
- Hjernehinneblødning
- Intracerebral blødning
- Cerebral venøs trombose
- Hypofysen apopleksi
- Arteriell disseksjon
- Infeksjoner som akutt bihulebetennelse eller hjernehinnebetennelse
- Iskemisk hjerneslag
- Akutt hypertensiv krise
- Reversibelt cerebrovasokonstriksjonssyndrom
- Spontan intrakraniell hypotensjon
- Kolloidcyste i tredje ventrikkel
Årsaken
Årsaken til en primær tordenhodepine er stort sett ukjent. Det kan være relatert til en krampe i blodårene i hjernen.
Behandling
Behandling av tordenhodepine avhenger av opprinnelsen. For eksempel vil behandling av en subaraknoidal blødning innebære nye medisinske og / eller nevrokirurgiske inngrep.
Hvis medisinske nødsituasjoner er utelukket, kan behandling for primær tordenhodepine være utfordrende. Enkeltpersoner reagerer generelt ikke godt på typiske smertestillende hodepine.
En eldre studie i Nevrologi viste at nimodipin, en kalsiumkanalblokkering, kan gi hodepineoppløsning hos personer med primær tordenhodepine. Men studien var ganske liten, bare 11 pasienter, og det var ingen kontrollgruppe, noe som antyder en mulig placeboeffekt.
Mer forskning på denne sjeldne primære hodepineforstyrrelsen vil være nyttig.