Innhold
Buede ben kan være vanlig hos små barn, men ofte vokser barna rett etter hvert som tiden går. Det er normalt når barna begynner å gå, i de første leveårene, å bøye bena. Men over tid skal beina rette seg ut. Imidlertid er det forhold som kan forårsake unormal justering av underekstremiteten, noe som fører til progressiv bøyning av bena som ikke spontant løser seg. En av de vanligste hos barn er en tilstand som kalles Blount's sykdom. Blount sykdom er et problem som forårsaker unormal vekst og justering av bena.Det er to primære typer Blount sykdom: infantil og ungdom. Den infantile Blount sykdommen diagnostiseres vanligvis hos barn i alderen 2 til 5, mens en ungdomssykdom er funnet hos tidlige tenåringsbarn. Det er også en mindre vanlig type av denne tilstanden kalt juvenil Blount sykdom, eller mellomliggende Blount sykdom, da den forekommer i aldre mellom infantil og ungdom Blount.
Infantile Blount's Disease
Infantile Blount er en tilstand som forårsaker bøyde ben hos barn i småbarn. Det er omtrent dobbelt så vanlig hos gutter enn jenter, og forekommer ofte i begge knærne. Tilstanden forårsaker en abnormitet i vekstplaten på toppen av leggbenet, tibia. Årsaken til problemet er ikke kjent, men tilstanden forårsaker en oppbremsing av veksten i en del av vekstplaten (men ikke hele den), så veksten av tibia blir asymmetrisk. Som et resultat bukker beinet ettersom utsiden vokser raskere enn innsiden.
Selv om årsaken til infantil Blount sykdom ikke er kjent, er det noen kjente risikofaktorer, inkludert:
- Tidlig gangalder
- Fedme og stor vekst
- Svarte eller spanske barn
- D-vitaminmangel
Det er flere forhold som kan se ut som Blount's sykdom, inkludert en vedvarende bøyning av bena som er normal hos yngre barn, rakitt og andre systemiske tilstander som kan føre til unormal vekst.
Venstre ubehandlet, infantil Blount sykdom kan føre til abnormiteter i gangart, og til slutt til kneleddproblemer, inkludert meniskstår og leddgikt. Ofte blir små barn, under 4 år, behandlet ikke-kirurgisk for å avgjøre om tilstanden vil være vedvarende eller spontant løst. Mange leger anbefaler avstiving, selv om det aldri har blitt demonstrert at avstivning virkelig endrer forløpet av tilstanden. Noen leger mener at pasientene som forbedrer seg med seler, sannsynligvis ville ha blitt bedre uten avstivning.
Kirurgiske alternativer varierer betydelig, men en kirurgisk tilnærming anbefales generelt for barn med progressiv Blount sykdom over 4 år.Vanligvis er beinet ødelagt (en osteotomi), justeres på nytt og holdes i en ny posisjon for å korrigere deformiteten. Den nye posisjonen er faktisk en overkorreksjon som forhåpentligvis kan føre til et rett ben når veksten er fullført. Å bestemme hvordan du best skal tilbakestille ekstremitetens posisjon er utfordrende og best utført av en kirurg med mye erfaring i behandling av Blount's sykdom.
Ungdom Blount's Disease
Ungdom Blount's sykdom deler mange egenskaper med den infantile formen, men har også noen forskjeller. For det første er ungdoms Blount nesten alltid et resultat av fedme, og tilstanden blir mer vanlig med det økende problemet med fedme hos barn. Selv om årsaken ikke er helt klar, mistenkes den å være et resultat av skade på vekstplaten fra økning i kroppsvekt som vekstplaten ikke tåler.
Avstivning har ikke vist seg å være effektiv hos ungdoms Blount og brukes ikke. Kirurgi er standardbehandling for ungdommer med en betydelig deformasjon av bøyd ben fra Blount sykdom. Den vanligste operasjonen er å bryte beinet og tilbakestille det, men i motsetning til de yngre pasientene, bør ikke justeringen overkorrigeres. I tillegg vil noen kirurger stoppe veksten, en prosedyre som kalles en epifysiodesis, ved den gjenværende vekstplaten for å sikre at ytterligere deformitet ikke oppstår.