Innhold
Crepitus er den unormale poppende eller knitrende lyden i enten en ledd eller lungene, som kan være svak eller høy nok til at folk kan høre. Det ledsages ofte av en popping eller knasende følelse som noen ganger kan være ubehagelig eller smertefull.Crepitus i leddene er vanligvis relatert til leddskade. Crepitus i lungene er forårsaket når kollapsede eller væskefylte luftsekker brått åpnes ved inspirasjon.
Crepitus er ikke så mye en tilstand, men snarere en beskrivende egenskap som leger bruker for å finne kilden til problemet. Begrepet "crepitus" er avledet fra latin for "skrangling" eller "knirkende."
Krepitus av leddene
Crepitus kan forekomme sammen med en leddsykdom eller helt alene. Som et symptom er det ikke iboende problematisk. Å knekke knokene dine er for eksempel en form for crepitus hvor små nitrogenbobler i en ledd plutselig spretter med anstrengende bevegelse.
Det er generelt bare et problem når popping er progressiv eller ledsages av symptomer på leddsskade, skade eller infeksjon.
Felles skade
Crepitus kan oppstå når de ruflatene på to ledd gnider sammen, og forårsaker fysisk gitter av brusk og / eller bein. ...
Hvis smertene kjennes, er det vanligvis relatert til leddskade og / eller kompresjon av vev mellom innsnevrede leddrom. Det er på dette stadiet at leddet kan begynne å vise tegn på skade, inkludert hevelse, rødhet, redusert bevegelsesområde og misdannelse.
Hvis smertene kjennes, er det vanligvis relatert til avansert leddskade og / eller kompresjon av nerver mellom innsnevrede leddrom. Det er på dette stadiet at leddet kan begynne å vise tegn på skade, inkludert hevelse, rødhet, redusert bevegelsesområde og misdannelse.
Slitasjegikt ("slitasjegikt") er den vanligste årsaken til dette, selv om crepitus kan forekomme med andre former for leddgikt, inkludert revmatoid artritt, psoriasisartritt, gikt og juvenil idiopatisk leddgikt. Det kan påvirke alle ledd i kroppen, men er mest vanlig i knær, hender, føtter, korsrygg, hofter og skuldre.
Felles betennelse eller skade
Crepitus kan også forekomme i spesielle former for leddgikt eller når strukturer rundt leddet er betent eller skadet. Disse typer forstyrrelser ledsages vanligvis av smerte og markert bevegelsesbegrensning.
- Bursitt: Dette er betennelse i væskefylte sekker nær leddet kalt bursa. Det kan være forårsaket av en infeksjon, autoimmun lidelse, traumer eller gjentatt bruk. Crepitus kan oppstå når de indre overflatene til en betent bursa gni mot hverandre.
- Tenosynovitt: Med dette bygger det seg betennelse i seneskjeden, kalt tenoysnovium, som omgir en leddsen. Crepitus kan oppstå når en sene glir gjennom en betent kappe.
- Patellofemoral smertsyndrom (PFPS): Dette er også kjent som løperknær, og dette skyldes at brusken under kneskålen (patella) er skadet. Dette grovbrusk kan forårsake kreps under knebevegelsen.
- Temporomandibulære leddsykdommer (TMJ), som er preget av smerte og andre symptomer relatert til problemer i TMJ, artikulasjonene mellom kjeven og bunnen av hodeskallen. Personer med TMJ leddgikt kan noen ganger høre crepitus med kjevebevegelse. TMJ-lidelser kan også resultere i både en klikkelyd og en poppende følelse når du åpner munnen.
Nesten enhver skade på leddbrusk kan føre til klikk- eller poppelyder når de ujevne overflatene gni sammen. Rotator mansjettrevner og trekantet fibrocartilage complex (TFCC) i håndleddet er to slike eksempler. Selv unormalt formet brusk, som med diskoid lateral menisk (misformet plate i kneet), kan utløse denne effekten.
En mindre vanlig årsak til crepitus er sklerodermi, en sjelden lidelse preget av herding og stramming av hud og bindevev. Når dette skjer, kan det føre til grove knirkende lyder og følelser når muskler og sener gnides mot betent eller herdet vev.
Crepitus i lungene
Mens vi vanligvis bruker begrepet "crepitus" på leddene, kan det også brukes til å beskrive hørbare knitrende lyder i lungene. Også referert til som knitrer eller rales, lydene er relatert til abnormiteter i lungene, vanligvis akkumulering av overflødig væske eller lungearrdannelse.
Blant noen av forholdene som rales er vanlige for:
- Lungeødem, vanligvis assosiert med hjertesvikt (CHF)
- Lungebetennelse
- Bronkitt, enten forårsaket av infeksjon eller assosiert med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Interstitielle lungesykdommer som påvirker interstitium (vevet som omgir alveolene)
Crepitus i lungene kan vanligvis oppdages med et stetoskop, men kan noen ganger være høyt nok til å bli hørt uten hjelp.
Diagnose og behandling
Hvis crepitus oppdages, kan diagnoseprosessen variere avhengig av hvor lydene kommer fra, alvorlighetsgraden og tilhørende symptomer.
Ledsykdommer
I noen tilfeller kan popping av en ledd være mer irriterende enn problematisk, og som sådan kan det hende det ikke er nødvendig å undersøke eller behandle. Hvis det er smerte, betennelse eller bevegelsesbegrensning, kan legen din beordre tester for å finne årsaken. Disse kan omfatte:
- Imaging tester som ultralyd, røntgen eller computertomografi (CT) for å oppdage bein- eller leddskade, eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å oppdage skader på bløtvev
- Blodprøver for å kontrollere infeksjon eller betennelse
- Antistofftester for å bekrefte autoimmune lidelser som revmatoid artritt
- Leddrosentese der væske ekstraheres fra fellesrommet med en nål for analyse i laboratoriet
Behandlingen kan involvere ispåføring og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lindre mild til moderat betennelse og smerte. Alvorlige tilfeller kan kreve splinting eller intraartikulære steroidinjeksjoner for å bidra til å redusere betennelse ytterligere.
Smittsomme årsaker til leddbetennelse er ofte bakterielle og kan kreve et kort antibiotikakur. Immunundertrykkende medisiner brukes noen ganger til å behandle inflammatoriske autoimmune sykdommer.
Alvorlige skader (som revet sene, leddbånd eller brusk) kan kreve kirurgi, vanligvis utført artroskopisk med nøkkelhullsnitt. Hvis din mobilitet eller livskvalitet er betydelig svekket, kan leddutskiftingskirurgi vurderes, ledsaget av omfattende rehabilitering og fysioterapi.
Når du kommer tilbake til rutinemessig trening, kan modifikasjoner som å velge aktiviteter med lite innvirkning og bruke lettere vekter bidra til å holde crepitus i sjakk.
Lungesykdommer
Crepitus i lungene blir aldri ansett som normal. Avhengig av medisinsk historie og tilhørende symptomer, kan følgende tester bestilles:
- Røntgen- eller CT-skanning for brystet for å se lungene
- Blod- eller sputumprøver for å identifisere kilden til en infeksjon
- Pulsoximetri for å måle oksygenivået i blodet
- Elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram (EKG) for å sjekke for hjertefeil
Behandlingen kan variere avhengig av om tilstanden er akutt eller kronisk.
Leger vil vanligvis behandle bakteriell lungebetennelse eller bronkitt med antibiotika. Virusinfeksjoner kan behandles med antivirale legemidler, men får oftere løpe med sengeleie og rikelig med væske.
Kroniske tilstander krever vanligvis livsstilsendringer, inkludert røykeslutt, trening og unngåelse av irriterende stoffer i luften. Tilstander som KOLS vil vanligvis kreve kortikosteroider og bronkodilatatorer perorale eller inhalerte. Lungrehabilitering og oksygenbehandling kan bidra til å forhindre sykdomsprogresjon og opprettholde en livskvalitet.
Lungeødem kan kreve aggressiv behandling av underliggende hjertesvikt, alt fra kroniske medisiner til bypassoperasjoner. Kirurgi kan være et alternativ for personer med avansert lungesykdom når alle andre behandlinger mislykkes. En lungetransplantasjon er en siste utvei for de som lungene ikke lenger er funksjonelle.
Et ord fra veldig bra
Crepitus kan være et tegn på en alvorlig sykdom eller bety ingenting i det hele tatt. Hvis du er usikker på om en klikkende eller knitrende lyd er problematisk, må du alltid feile på siden av forsiktighet og bli sjekket ut. Hvis det er smerte, hevelse, rødhet, eller hvis du plutselig er mindre i stand til å flytte en ledd, ikke nøl med å avtale time med lege eller ortoped.
Men hvis du noen gang hører knitrende lyder når du puster, må du snarest se på legen din om det er andre symptomer eller ikke. Jo tidligere du gjør det, jo mer sannsynlig vil du være å identifisere og behandle tilstanden før den blir alvorlig.