Oversikt over Lhermittes skilt

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Hvis du har blitt fortalt at den elektriske støtlignende følelsen som løper nedover ryggen, armene eller bena dine er Lhermittes tegn, kan du være bekymret for hva dette betyr for deg. Lhermittes tegn utløses vanligvis ved å senke haken mot brystet, og det er derfor det også har blitt kalt barberstolfenomenet.

Dette kan forekomme med en rekke nevrologiske tilstander, og selv om det er tettest forbundet med multippel sklerose (MS), kan du oppleve Lhermittes tegn hvis du har noen problemer som påvirker livmorhalsen (øvre) ryggraden.

Til tross for at de ble kalt "Lhermitte's sign", var de første som beskrev dette fenomenet Pierre Marie og Chatelin i 1917. Jean Lhermitte var en fransk nevrolog som publiserte en artikkel om emnet i 1924, noe som førte til bredere kunnskap om symptomet.

Symptomer

Lhermittes tegn er en følelse av elektrisitet som skyter nedover ryggraden, ofte også gjennom armer og ben. Det blir beskrevet som ubehagelig eller uvanlig, men er sjelden smertefullt.

Du kan spontant oppleve det, eller du kan føle det under din fysiske undersøkelse. Hvis du blir evaluert for en nevrologisk sykdom, kan legen din be deg om å bøye nakken fremover som en del av undersøkelsen for å identifisere Lhermittes tegn.

Dette tegnet forekommer vanligvis med jevne mellomrom, og du kan ikke oppleve Lhermittes tegn hver gang du bøyer nakken.

Symptomene vil vare i noen sekunder av gangen, og de kan være bekymringsfulle hvis du ikke vet hvorfor du har disse opplevelsene.

Fører til

Lhermittes tegn er forårsaket av dysfunksjon av dorsale (bakre eller bakre) kolonner i cervikal ryggmarg, som er ansvarlige for å overføre informasjon om lett berøring, vibrasjon og proprioception (følelsen av hvor kroppen din er i rommet) til hjernen .

Lhermittes tegn er klassisk assosiert med multippel sklerose (MS), en tilstand preget av svakhetsepisoder, sensoriske endringer og / eller synsunderskudd. I tillegg til MS, kan Lhermittes tegn være et resultat av mange andre problemer som påvirker livmorhalsen.

Forhold som kan forårsake Lhermittes tegn inkluderer:

• Myelopati (subakutt kombinert degenerasjon) fra B12-mangel
• Cervikal ryggradbetennelse, som kan være forårsaket av tilstander som lupus, en infeksjon eller Bechets sykdom
• Tverrgående myelitt (en plutselig episode av dysfunksjon i ryggraden)
• Cervical ryggmargsvulster
• Spondylose (leddgikt i nakken)
• Cellegift
• Stråling til ryggraden
• Traume
• Arnold-Chiari misdannelse, som er når hjernestammen er plassert i en lavere posisjon enn den burde være
• Lystgass-toksisitet - med lystgass-toksisitet er det ofte et "omvendt Lhermittes tegn", der den elektriske følelsen beveger seg i motsatt retning, fra føttene mot hodet

Noen ganger er det mer sannsynlig at personer som har disse forholdene vil oppleve Lhermittes tegn i tider med tretthet, feber eller sykdom.

Diagnose

Hvis du har Lhermittes tegn, vil legen din gjøre en grundig evaluering for å finne årsaken. Det viktigste ved medisinsk evaluering er medisinsk historie. Eventuelle andre klager du har vil lede legen din til årsaken til problemet ditt. For eksempel, hvis du har dobbeltsyn, antyder dette at multippel sklerose kan være årsaken. Hvis du har leddsmerter, kan leddgikt være årsaken.

Din fysiske undersøkelse er et annet veldig viktig aspekt av evalueringen. Legen din kan oppdage endringer som svakhet, nedsatt følelse, refleksendringer og hevelse i nakken for å lokalisere området der problemet kommer fra.

Ofte kan diagnostiske tester som MR-halsrygg eller lumbal punktering (LP, ofte også kalt en ryggkran) bidra til å identifisere sykdommen som får deg til å oppleve Lhermittes tegn.

Alt du trenger å vite om en ryggmarg

Behandling

Behandlingen er fokusert på to ting - den ene håndterer årsaken til Lhermites tegn, og den andre opprettholder komforten din hvis opplevelsen forstyrrer livet ditt. Kontakt legen din hvis du opplever disse symptomene.

Visse livsstils- og ikke-invasive tilnærminger kan bidra til å forhindre symptomer, inkludert:

• Pusteøvelser som dype pusteøvelser
• Strekker seg
• Justering og justering av holdning: Det er viktig å ha en terapeut som hjelper deg med å lære disse tiltakene, da noe trening faktisk kan forverre symptomene

Medisinske inngrep kan være nødvendige hvis enkle livsstilsendringer ikke er nok til å håndtere symptomene dine.

• Akupunktur eller massasje
• Halsbøyler eller krager kan forhindre at hodebevegelser utløser symptomene dine
• Ryggmargsstimulering: I publiserte omsorgsrapporter ble ryggmargsstimulering brukt til å behandle Lhermittes tegn så vel som implanterbar enhet (TENS-enheter).

Visse medisiner kan bidra til å redusere ubehag hvis du har langvarige symptomer, og kan også redusere smerte relatert til din nevrologiske tilstand.

• Antisizuremedisiner (krampestillende midler): Resepter som Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin) kan hjelpe med smerter
• Antidepressiva: Trisykliske antidepressiva brukes ofte til å håndtere kronisk smerte.
• Steroider: Orale steroider har betydelige bivirkninger ved langvarig bruk, men kan brukes til akutt oppblussing når betennelse er årsaken.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har tilbakevendende tegn fra Lhermitte, er det viktigste å huske på at det er trygt for deg å bevege nakken og armene når symptomene oppstår. Men siden nakkebevegelser kan utløse elektriske støtlignende følelser, kan du utilsiktet begynne å stive armene eller nakken. Husk også at det alltid er viktig å kontakte legen din for å undersøke årsaken til dette tegnet. Sørg for å opprettholde regelmessig trening slik at du ikke får tetthet i nakke- og skuldermuskulaturen mens du takler tilstanden din.