Innhold
Korte angrep av smerter i rektalt område kan være forårsaket av en tilstand som kalles proctalgia fugax. Dette er en vanlig gastrointestinal (GI) lidelse som rammer voksne og er mer utbredt hos kvinner.Hvis du opplever smerter i anusen din, er det noe å diskutere med legen din. Imidlertid er symptomene på proctalgia fugax veldefinerte, og det er vanligvis ikke en tilstand å bekymre seg for.
Hva er Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax betyr anal smerte uten en identifiserbar årsak. Da Roma III, et sett med diagnostiske retningslinjer for gastrointestinale lidelser, ble erstattet av Roma IV i 2016, endret klassifiseringssystemet for proktalgi lidelser. Dermed ble den forrige diagnosen kronisk proktalgi i stedet kategorisert som tre forskjellige tilstander: proctalgia fugax, levator ani syndrom eller uspesifisert anorektal smerte.
Proctalgia fugax er en tilstand der en person opplever episoder med plutselig og alvorlig rektal smerte. Smertene kan vare noen sekunder eller noen minutter før de går helt bort, og ikke lenger enn 30 minutter.
Selv om det ikke er helt forstått, kan årsaken til smertene skyldes spasmer i musklene i bekkenbunnen, endetarmen eller den anale lukkemuskelen. Det er også noe som tyder på at komprimering av primærnerven i anal- og kjønnsområdet - kalt pudendal nerve - kan forårsake så korte og intermitterende smerter.
For de fleste som har proktalgi fugax, er disse angrepene ganske sjeldne og forekommer mindre enn fem ganger per år.
Proctalgia fugax anslås å påvirke hvor som helst fra 4 til 18 prosent av befolkningen, avhengig av studien. Selv om det påvirker både menn og kvinner, er det noe mer utbredt hos kvinner. Det påvirker vanligvis personer mellom 30 og 60 år.
Symptomer
Smerten ved proktalgi fugax oppleves i anus eller endetarm. Du kan oppleve denne smerten som vondt eller krampe, og noen beskriver det som en gnagende eller stikkende smerte. Intensiteten av smertene kan variere mye og stråler vanligvis ikke utover det anorektale området.
Fører til
Ganske ofte oppstår smertene utenom det blå, og pasienter kan virkelig ikke begrense en utløser for det. Imidlertid kan det andre ganger være identifiserbare utløsere som forstoppelse eller mens du har en normal avføring. Det kan også oppleves under eller etter sex eller mens du har mensen. For noen mennesker oppstår det i tider med høy angst eller stress.
Proctalgia fugax kan forekomme etter å ha gjennomgått skleroterapi for hemoroide eller hysterektomi. Personer som har irritabel tarmsyndrom (IBS) kan også ha høyere risiko for å oppleve proktalgi fugax.
Diagnose
Som en funksjonell gastrointestinal lidelse (FGD) diagnostiseres proktalgi fugax først etter at alle andre sykdomsmuligheter er utelukket. Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse. De kan også anbefale diagnostiske tester som vil være passende for å sikre at det ikke er noe mer alvorlig galt.
Det er mulig at de også kan spørre om din psykologiske helse. Det er noen indikasjoner på at depresjon og angst kan forårsake proctalgia fugax hos noen mennesker.
Roma IV-kriterier
Å være en FGD, er proctalgia fugax diagnostisert basert på symptomer og kriterier etablert av Roma IV kriteriene. For å oppfylle disse kriteriene:
- Du må rapportere symptomer i minst 12 uker med gjentatte episoder med smerter i endetarmen. Disse trenger ikke nødvendigvis å være sammenhengende.
- Episodene må ha ekstremt kort varighet - ikke mer enn noen få minutter.
- Du må ikke oppleve smerte i det området mellom episodene.
Behandling
Siden symptomene på proctalgia fugax er så flyktige, er det ikke mye behov for symptomatisk behandling. Vanligvis oppmuntres leger til å være støttende og forklare syndromets natur for å gi deg ro.
Noen av behandlingene for lettelse de anbefaler, kan være varme bad for å slappe av musklene.Effektiviteten av medisiner som diltiazem (vanlig resept for høyt blodtrykk) og aktuell glyserylnitrat har ennå ikke tilstrekkelig bevis for proktalgi fugax.