Innhold
Rektal mansjettbetennelse (noen ganger kalt mansjettbetennelse) er betennelse i den delen av endetarmen som er igjen etter ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) kirurgi, som er mer kjent som j-pouch-kirurgi. IPAA-kirurgi gjøres vanligvis for å behandle ulcerøs kolitt, selv om det også kan gjøres for andre forhold, for eksempel familiær adenomatøs polypose (FAP).Betennelse i endetarm mansjetten kan forekomme i opptil 50% av tilfellene etter IPAA-kirurgi. Hvis det er rektalt ubehag eller blødning etter j-pouchoperasjon, bør det diskuteres med en gastroenterolog. Det er behandlinger tilgjengelig for å behandle betennelse hvis det oppstår.
Hva er IPAA-kirurgi?
Ved kirurgi med j-pose fjernes tykktarmen (kolon) og den siste delen av tynntarmen (ileum) brukes til å lage en "pose". Posen er mange ganger formet i form av bokstaven "J", men det har også blitt laget poser i form av et "S" eller et "W." Posen blir deretter koblet til endetarmen, og en pasient gjør avføring fra anus.
Operasjonen gjøres ofte i flere stadier for å sikre helbredelse og forbedre sjansene for bedre posefunksjon.
Hva er en rektal mansjett?
Endetarmen er den delen av fordøyelsessystemet som er mellom tykktarmen og anus. I kirurgi med j-pose holdes noe av endetarmen for å hjelpe pasienten med å holde avføringen i posen og forhindre lekkasje. Imidlertid kan endetarmen også påvirkes av ulcerøs kolitt.
Derfor kan den delen av endetarmen (noen ganger kalt en rektal stubbe eller en mansjett) som er igjen etter at tyktarmen er fjernet bli betent av ulcerøs kolitt. I noen tilfeller kan endetarm mansjetten også betent etter operasjonen av andre årsaker. Betennelsen i denne delen av endetarmen er kjent som betennelse i endetarmen eller, sjeldnere, mansjettbetennelse.
Symptomer og behandling for mansjettbetennelse
Symptomene på en betent rektal mansjett inkluderer et hyppig behov for å avføre avføring og blodig avføring. En gastroenterolog må kanskje se på enden av endetarmen med et endoskop for å stille diagnosen.
Betennelsen kan forårsake noen av de samme symptomene som et annet vanlig problem med j-poser kjent som "pouchitis", noe som gjør det viktig å få en riktig diagnose. Pouchitt er når betennelse blir funnet i selve j-posen. I noen tilfeller kan betennelse i endetarm mansjett betraktes som en fortsettelse av ulcerøs kolitt, som nå forekommer i endetarmen.
Behandling for betent rektal mansjett kan omfatte bruk av aktuelle medisiner som gis gjennom et stikkpiller, for eksempel mesalamin eller kortikosteroider. Medisiner blir vanligvis ikke gitt gjennom munnen. I tilfeller som ikke reagerer på suppositoriene, gir noen leger en lengre virkende form for kortikosteroid som avsettes i endetarmen ved bruk av et endoskop. Betennelsen forbedres ofte med behandling, men når den ikke gjør det, kan en lege se etter en annen grunn til symptomene, for eksempel pouchitt, en fistel eller Crohns sykdom i posen.