Hva er en revmatoid faktor test?

Innhold

• Formålet med testen
• Risiko og kontraindikasjoner
• Før testen
• Under testen
• Etter testen
• Tolke resultater

En reumatoid faktor (RF) test er en blodprøve som ofte brukes til å diagnostisere revmatoid artritt (RA). Testen finner og måler mengden RF i blodet ditt.

Revmatoid faktor er et autoantistoff, et protein laget av immunforsvaret ditt som feilaktig angriper ditt eget sunne vev, vanligvis når inflammatoriske eller autoimmune prosesser oppstår. Høye nivåer av RF i blodet indikerer at du kan ha en autoimmun sykdom som RA eller Sjögrens syndrom. Imidlertid kan RF også finnes hos en liten prosentandel av friske mennesker, spesielt aldrende individer. I tillegg er det ikke alle som tester positivt for RF har RA.

Formålet med testen

Revmatoid faktortest brukes ofte til å diagnostisere revmatoid artritt (RA), og den blir noen ganger beordret til å støtte en diagnose av Sjögrens syndrom, som begge er autoimmune sykdommer.

Leddgikt

Siden RF er tilstede hos opptil 80% av voksne som har RA, kan dette være en av de første testene legen din bestiller hvis du har tegn og symptomer på RA, for eksempel:

• Stivhet
• Opphovning
• Smerte
• Varme i leddene
• Utmattelse
• Feber
• Vekttap

RF-testen kan også bidra til å skille RA fra andre typer leddgikt som slitasjegikt eller psoriasisartritt, og kan utelukke andre tilstander med lignende symptomer.

Fordi revmatoid artritt kan være vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, må legene se på en rekke blodprøver og evaluere tegn og symptomer for å diagnostisere RA. RF-testen bestilles vanligvis sammen med en antisyklisk sitrullinert peptid (anti-CCP) antistofftest for å lete etter anti-CCP, som mange mennesker med RA også har. Anti-CCP-antistoffer er faktisk en mer spesifikk markør for revmatoid artritt enn RF fordi de sjelden forekommer ved andre sykdommer enn RA, mens RF kan forekomme under et stort antall forhold.

Du kan også ta blodprøver samtidig som kan oppdage betennelse i kroppen din, for eksempel:

• C-reaktivt protein (CRP) test
• Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR eller sed-rate)
• Komplett blodtelling (CBC)
• Antinukleært antistoff (ANA) test

Juvenil revmatoid artritt

RF-testen utføres også på barn som mistenkes for å ha juvenil RA (JRA) basert på en fysisk undersøkelse og symptomer inkludert:

• Felles hevelse i minst 6 uker
• Morgenstivhet
• Mindre fysisk aktivitet
• Redusert motorikk
• Halting eller vegring av å bruke et lem
• Feber som kommer og går
• Kronisk tretthet eller ubehag
• Anemi
• Øyebetennelse

Imidlertid er RF ikke funnet i JRA så ofte som det er i RA for voksne.

Alle testene som er oppført ovenfor for RA, kan utføres på et barn med JRA-symptomer. Andre mulige tester inkluderer:

• Omfattende metabolsk panel
• HLA-B27 genetisk test
• Synovial væske analyse
• Blodkultur

Sjögrens syndrom

RF finnes ofte hos personer med Sjögrens, så denne testen kan bidra til å støtte en endelig diagnose. Legen din kan bestille RF-testen hvis du har tegn og symptomer på Sjögrens syndrom, inkludert:

• Tørr i munnen
• Tørre øyne
• Vanskeligheter med å svelge
• Utmattelse
• Manglende evne til å lukte eller smake så godt som du pleide å gjøre
• Tørr hud
• Økt antall hulrom
• Leddhevelse og smerter
• Utslett
• Muskelsmerte
• Feber
• Tørr hoste

Sjögrens syndrom er en annen autoimmun lidelse som bruker en rekke blodprøver, sammen med hensyn til tegn og symptomer, for diagnose. På grunn av dette vil legen din sannsynligvis bestille andre blodprøver sammen med RF-testen, for eksempel:

• ANA-test
• En test for å se etter Sjögrens syndrom-spesifikke antistoffer kalt anti-Ro (SSA) og anti-La (SSB)
• En test for å kontrollere immunoglobuliner (blodproteiner som ofte er forhøyet i Sjögrens syndrom)
• CRP-test
• Sed rate
• CBC

Alle disse testene hjelper legen din til å stille en diagnose.

Hva er sekundært Sjögrens syndrom?

Risiko og kontraindikasjoner

En standard blodtrekk er en lavrisikoprosedyre som er helt trygg for folk flest, uavhengig av helse.

Hvis du har en fobi av nåler eller blod, en tilstand som påvirker blodets koagulasjonsevne eller andre bekymringer om testen er trygg for deg, må du nevne det før blodtrekkingen begynner.

Før testen

Forberedelsene du trenger for en RF-test, avhenger av hvilke, om noen, andre tester du kan ha sammen med den. Legen din vil diskutere testene de utfører, samt instruksjoner for dem du måtte trenge å følge.

Timing

Blodprøver tar vanligvis bare noen få minutter når teknikeren er klar for deg. RF-testen, så vel som andre blodprøver som ofte bestilles samtidig, kan utføres når som helst på dagen.

plassering

Denne testen kan utføres på legekontoret, et sykehus, en klinikk eller et laboratorium. Legen din vil fortelle deg hvor du skal dra.

Hva skal jeg ha på meg

En kort ermet skjorte eller en skjorte med ermer som er enkle å presse opp er ideell, siden teknikeren trenger tilgang til armen din.

Mat og Drikke

RF-testen krever ingen restriksjoner med mat, drikke eller medisiner, og heller ikke de andre testene du har med den. Hvis du har andre blodprøver enn de som er nevnt her, må du kanskje faste før testen. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner.

Kostnads- og helseforsikring

En RF-test er relativt billig, i gjennomsnitt rundt $ 20, men kostnaden avhenger av hvor du bor og hvilket anlegg som utfører testen. Hvis du har helseforsikring, bør denne testen dekkes slik enhver diagnostisk test ville være, selv om du kanskje må betale en sambetaling og / eller medforsikring. Kontakt forsikringsselskapet for mer informasjon om dette.

Hva skal man ta med

Det kan være lurt å ta med forsikringskortet ditt i tilfelle anlegget som utfører testen ikke har forsikringsinformasjonen din.

Under testen

En laboratorietekniker, ofte en sykepleier eller en phlebotomist, en person som er spesialutdannet til å hente blod, tar blodprøven din.

Pre-Test

Før testen må du kanskje fylle ut noen skjemaer for forsikring eller samtykke til prosedyren. Sørg for å gi beskjed til teknikeren på forhånd hvis du tidligere har besvimt under medisinske prosedyrer, slik at de kan ta passende forholdsregler, for eksempel å la deg ligge.

Gjennom hele testen

Den faktiske blodtrekkingen tar normalt bare noen få minutter. Når du setter deg ned, vil teknikeren be deg om å velge hvilken arm du vil at hun skal bruke (de fleste velger sin ikke-dominerende side) og få deg til å rulle opp ermet, om nødvendig. De finner en blodåre (vanligvis på innsiden av albuen), binder et elastisk bånd rundt armen over venen for å presse blodet ned og tørker området med alkohol for å rengjøre det.

Deretter vil teknikeren sette nålen inn i venen din, som kan føles som et skarpt stikk, stikk eller trykk. Dette bør forsvinne veldig raskt, så la teknikeren vite om det er ekstremt smertefullt eller plagsomt og / eller om du begynner å bli lys eller svimmel. Blodet ditt blir samlet i et rør. Når røret blir fullt, vil teknikeren løsne elastikken rundt armen din. Nålen trekkes ut, noe som vanligvis ikke forårsaker smerte, og området der nålen var, vil bli bandasjert for å forhindre ytterligere blødning.

Etter-test

Når blodet ditt er trukket, vil du kunne dra med en gang. Hvis du følte deg besvimt eller faktisk besvimte, kan det hende du trenger litt restitusjonstid, men du vil kunne reise hjem så snart du føler deg bedre.

Etter testen

Du kan gå til dine vanlige aktiviteter og diett som vanlig når du er ferdig med blodtrekkingen.

Behandle bivirkninger

Du kan oppleve smerte, hevelse og / eller blåmerker rundt der blodet ditt ble trukket, men dette skulle forsvinne i løpet av få dager. Hvis det ikke forsvinner, eller det blir verre, må du informere legen din om det. I mellomtiden kan du bruke ispakninger og ta smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen) eller Advil / Motrin (ibuprofen) etter behov.

Tolke resultater

Det kan ta noen dager før resultatene av revmatoid faktor-test har kommet tilbake. Resultatene av RF-testene kan komme tilbake som enten en verdi eller en titer, som indikerer konsentrasjonen av RF i blodet ditt. Hva som anses i det normale området kan variere litt fra laboratorium til laboratorium, men her er en generell referanse for normale resultater:

• Verdi: Mindre enn 15 IE / ml eller mindre enn 40 til 60 u / ml (målingen avhenger av testen laboratoriet bruker)
• Titer: Mindre enn 1:80

En test anses å være positiv, høy eller forhøyet hvis resultatet er høyere enn normalt. Det anses å være negativt hvis resultatet er innenfor det normale området.

Husk at denne testen aldri brukes av seg selv for å definitivt diagnostisere noen med revmatoid artritt, Sjögrens syndrom eller annen autoimmun sykdom. Resultatene av RF-testene dine, enten positive eller negative, er bare ett stykke av diagnosepuslespillet.

En årsak til dette er at mellom 5% og 10% av friske mennesker (eller enda flere ifølge noen studier), spesielt eldre individer, har en lav til moderat mengde RF i blodet av ukjente årsaker. til 50% av personer med RA, både anti-CCP og RF-testene er negative første gang, og opptil 20% av disse menneskene fortsetter å ha svært lave eller ikke-detekterbare mengder revmatoid faktor eller anti-CCP i blodet gjennom hele sykdomsforløpet.

Hva dette betyr er at hvis testene dine for anti-CCP og RF begge kommer tilbake negative, men du har pågående symptomer på RA uten annen årsak eller forklaring, kan du være i de tidlige stadiene og kunne få en diagnose uansett.

Et positivt RF-testresultat betyr ikke at du nødvendigvis har revmatoid artritt eller Sjögrens syndrom, selv om jo høyere nivå av RF, desto mer sannsynlig er det at du har en av disse, spesielt RA.

Her er en titt på mer spesifikke testresultater angående revmatoid artritt:

Positive RF- og / eller anti-CCP-resultater:

Hvis du har symptomer på RA, og RF og / eller anti-CCP resultatene er positive (og spesielt hvis de er høye), det sannsynlige resultatet er en diagnose av seropositiv revmatoid artritt.

Andre diagnostiske kriterier for seropositiv RA inkluderer:

• Forhøyet CRP eller sed rate
• Inflammatorisk leddgikt i tre eller flere ledd
• Symptomer som har pågått i mer enn seks uker
• Alle andre sykdommer med lignende symptomer er utelukket

Generelt, jo høyere RF-nivå, jo mer alvorlig er sykdommen din sannsynlig, men dette varierer fra tilfelle til tilfelle.

Negative RF- og anti-CCP-resultater:

Hvis du hadde negative RF- og anti-CCP-tester men du har symptomer som er konsistente med revmatoid artritt og andre mulige sykdommer er utelukket, det sannsynlige resultatet er en diagnose av seronegativ revmatoid artritt, som er mindre vanlig enn seropositiv RA.

Dette betyr at du ikke har RF- og anti-CCP-antistoffene i blodet ditt, men du oppfyller de andre diagnostiske kriteriene som nevnt ovenfor.

Negativt RF-resultat:

Hvis du har tegn og symptomer på RA og du hadde en negativ RF-test, men ingen andre tester samtidig, neste sannsynlige trinn er en anti-KKP-test. Hvis det er positivt, de sannsynlig diagnose er seropositiv RA, forutsatt at du oppfyller resten av diagnosekriteriene.

For Juvenile RA:

Som med voksen RA, ser legene på det totale bildet, inkludert fysiske symptomer og en rekke testresultater. JRA har syv forskjellige undertyper, hver med sine egne diagnostiske kriterier. RF er positiv hos noen og negativ i andre.

Undertyper av juvenil revmatoid artritt

For Sjögrens syndrom:

Hvis du har negative anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistofftester men en positiv RF-test og et positivt ANA-resultat, det sannsynlige resultatet er en diagnose av Sjögrens syndrom. Imidlertid må både RF og ANA være positive.

Følge opp

Hvis du er diagnostisert med seronegativ RA, kan legen din bestille RF- og / eller anti-CCP-tester igjen på et senere tidspunkt siden, som nevnt ovenfor, noen mennesker ender opp med å utvikle forhøyede nivåer og bli seropositive.

Hvis innledende tester var negative, og du ikke har hatt sed-rate, CRP-test, CBC og ANA-tester ennå, kan legen din også bestille disse, da unormale resultater også kan bidra til å bekrefte en RA-diagnose.

Hvis RF-testen og / eller anti-CCP-testen kom tilbake positivt, men du ikke har RA-symptomer, er du ikke nødvendigvis klar. Det er mulig at du kan utvikle RA over tid. Dette er mer sannsynlig hvis nivåene dine er høye og vesentlig mer sannsynlige når begge testene er positive, i så fall kan legen din kjøre disse testene igjen på et senere tidspunkt. RF-testen brukes imidlertid ikke som et screeningsverktøy, fordi de fleste friske mennesker som har forhøyet RF ikke fortsetter å utvikle RA.

I tilfeller der legen din leter etter Sjögrens syndrom, hvis din RF-test og anti-Ro / SSA og anti-La / SSB-antistofftester alle er negative, og du ikke allerede har en etablert autoimmun sykdom, må legen din starte ser på noe annet når det gjelder årsaken til symptomene dine.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Andre autoimmune sykdommer som kan øke reumatoid-faktor nivåer inkluderer:

• Systemisk lupus erythematosus
• Sklerodermi
• Polymyositis
• Dermatomyositis
• Blandet bindevevssykdom
• Blandet kryoglobulinemi syndrom (type II og III)

En rekke infeksjoner eller andre medisinske tilstander kan også være forbundet med positive reumatoid faktor testresultater. Noen av dem inkluderer:

• Bakteriell endokarditt
• Tuberkulose
• Syfilis
• Hepatitt
• HIV / AIDS
• Mononukleose
• Levercirrhose og andre leversykdommer
• Sarkoidose
• Visse nyresykdommer
• Kreft som multippel myelom og leukemi
• Lungesykdommer
• Parasittinfeksjoner

RF-testen brukes imidlertid ikke til å diagnostisere noen av disse andre autoimmune sykdommene, infeksjonene eller medisinske tilstandene.

Hvis du har symptomer, men alle testene er negative, kan legen din begynne å se på nevrologiske smertetilstander, for eksempel:

• Fibromyalgi
• Nevropati
• Kompleks regionalt smertesyndrom

Andre hensyn

Hvis du har spørsmål om RF-testresultatene og hva de kan bety for deg, må du spørre legen din. Resultatene kan være forvirrende siden de alene ikke absolutt bekrefter eller utelukker revmatoid artritt eller Sjögrens syndrom.

Et ord fra veldig bra

Husk at diagnosen ikke henger på denne testen. Hvis du ender opp med revmatoid artritt eller Sjögrens syndrom, kan diagnostisering av det tidlig hjelpe suksessen med behandlingen.

Behandling av revmatoid artritt-effektivt