Har barnet ditt sosial kommunikasjonsforstyrrelse?

Innhold

• Diagnostiske kriterier for sosial kommunikasjonsforstyrrelse
• Hvordan er sosial kommunikasjonsforstyrrelse (SCD) lik og i motsetning til autisme?
• Hvorfor sosial kommunikasjon er vanskelig å skille seg fra autisme

Sosial kommunikasjonsforstyrrelse er en "ny" diagnose, opprettet da DSM-5 (diagnostisk manual) ble publisert i 2013. Denne lidelsen inkluderer noen, men ikke alle symptomene på autismespektrumforstyrrelse, noe som gjør den til en slags "lite" eller "lite" mild "versjon av autisme. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvis du har vært klar over autisme i en periode, kan ideen om en "mildere" autismediagnose høres veldig kjent ut. Faktisk har sosial kommunikasjonsforstyrrelse forferdelig mye til felles med to diagnoser som var fjernet fra Diagnostic Manual (DSM) i 2013. Disse to nå nedlagte lidelsene var Asperger syndrom og PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Ellers Specified).

Kort fortalt, da Asperger syndrom og PDD-NOS ble fjernet fra Diagnostic Manual, ble sosial kommunikasjonsforstyrrelse opprettet for å ta deres plass.

Diagnostiske kriterier for sosial kommunikasjonsforstyrrelse

Følgende kriterier fra 2013 DSM-5 beskriver symptomene på SCD:

• Vedvarende vanskeligheter i den sosiale bruken av verbal og ikke-verbal kommunikasjon som manifestert av alt av følgende:

1. Underskudd i bruk av kommunikasjon til sosiale formål, for eksempel hilsen og deling av informasjon, på en måte som er passende for den sosiale konteksten.
2. Nedsatt evne til å endre kommunikasjon for å matche kontekst eller behovene til lytteren, for eksempel å snakke annerledes i et klasserom enn på en lekeplass, snakke annerledes til et barn enn til en voksen, og unngå bruk av altfor formelt språk.
3. Vanskeligheter med å følge regler for samtale og historiefortelling, for eksempel å veksle i samtale, omformulere når det blir misforstått, og vite hvordan man kan bruke verbale og ikke-verbale signaler for å regulere interaksjon.
4. Vanskeligheter med å forstå det som ikke eksplisitt er oppgitt (for eksempel å lage slutninger) og ikke-bokstavelige eller tvetydige betydninger av språk (f.eks. Idiomer, humor, metaforer, flere betydninger som avhenger av konteksten for tolkning).

• Underskuddene resulterer i funksjonelle begrensninger i effektiv kommunikasjon, sosial deltakelse, sosiale relasjoner, akademiske prestasjoner eller yrkesprestasjoner, individuelt eller i kombinasjon.
• Symptomene begynner i den tidlige utviklingsperioden (men underskudd blir kanskje ikke fullt ut før kravene til sosial kommunikasjon overskrider begrenset kapasitet).
• Symptomene kan ikke tilskrives en annen medisinsk eller nevrologisk tilstand eller for lave evner innen domenene til ordstruktur og grammatikk, og blir ikke bedre forklart av autismespektrumforstyrrelse, intellektuell funksjonshemming (intellektuell utviklingsforstyrrelse), global utviklingsforsinkelse eller annen mental lidelse.

Hvordan er sosial kommunikasjonsforstyrrelse (SCD) lik og i motsetning til autisme?

Barn med autisme har sosiale kommunikasjonsutfordringer og repeterende atferd, mens barn med sosial kommunikasjonsforstyrrelse har kun sosiale kommunikasjonsutfordringer. I følge en artikkel i Journal of Neurodevelopmental Disorders er de fleste av disse sosiale kommunikasjonsutfordringene relatert til vanskeligheter med pragmatikk (riktig bruk av sosial tale):

"SCD er definert av et primært underskudd i sosial bruk av ikke-verbal og verbal kommunikasjon ... Personer med SCD kan være preget av vanskeligheter med å bruke språk til sosiale formål, og passende kommunikasjon til den sosiale konteksten, i henhold til regler i kommunikasjonskonteksten ( for eksempel frem og tilbake i samtalen), forstå ikke-bokstavelig språk (f.eks. vitser, uttrykk, metaforer) og integrere språk med ikke-verbal kommunikativ atferd. "

Men det er selvfølgelig ikke mulig å ha problemer med å bruke sosial tale hvis du enten er for ung til å bruke talespråk eller er verbal. Dermed må personer med SCD være verbale og relativt høyt fungerende, og må diagnostiseres når de er gamle nok til å bruke talespråk:

Det må utvikles tilstrekkelige språkkunnskaper før disse høyere ordens pragmatiske underskuddene kan oppdages, så en diagnose av SCD bør ikke stilles før barn er 4–5 år. Sosial kommunikasjonsforstyrrelse kan forekomme sammen med andre kommunikasjonsforstyrrelser. i DSM-5 (disse inkluderer språkforstyrrelse, tale lydforstyrrelse, flytbarhetsforstyrrelse hos barn og uspesifisert kommunikasjonsforstyrrelse), men kan ikke diagnostiseres i nærvær av autismespektrumforstyrrelse (ASD).

Hvorfor sosial kommunikasjon er vanskelig å skille seg fra autisme

Selv om det i teorien burde være enkelt nok til å skille autisme fra SCD, er det faktisk veldig vanskelig. Delvis er det fordi repeterende atferd trenger ikke å være tilstede for at en autismediagnose skal gis. Faktisk hvis repeterende atferd var alltid tilstede, til og med for ti år siden, og for lengst har forsvunnet, kan du fremdeles få diagnosen autisme. Slik forklares denne ganske merkelige advarselen i DSM:

"Personer med autismespektrumforstyrrelse kan bare vise de begrensede / gjentatte mønstrene for atferd, interesser og aktiviteter i løpet av den tidlige utviklingsperioden, så en omfattende historie bør oppnås. Det nåværende fraværet av symptomer vil ikke utelukke en diagnose av autismespektrumforstyrrelse hvis de begrensede interessene og gjentatte atferdene var til stede i fortiden. En diagnose av sosial (pragmatisk) kommunikasjonsforstyrrelse bør bare vurderes hvis utviklingshistorien ikke klarer å avsløre bevis for begrensede / gjentatte mønstre for atferd, interesser eller aktiviteter. "

Så, i det minste i teorien, kan enhver person som en gang hadde uvanlig repeterende atferd og nå har pragmatiske taleutfordringer, bli diagnostisert som autistisk. Dermed er det (igjen i teorien) umulig å gå fra autismediagnose til en SCD-diagnose. Dessuten kan en SCD-diagnose bare gis etter at utøveren har utforsket barnets atferdshistorie i dybden.

Et ord fra veldig bra

Foreldre kan føle seg frustrerte hvis barnet får en autismediagnose i stedet for den mildere SCD-diagnosen, spesielt hvis barnet deres har det bra i andre områder enn sosial kommunikasjon. De kan til og med velge å unngå å nevne gammel autismelignende atferd som barnet deres har "vokst ut", for å unngå en autismespektrumdiagnose. Men det er fullt mulig at autismediagnosen vil hjelpe barnet ditt på flere måter enn du forventer. En person som har "bare" sosial kommunikasjonsforstyrrelse kan ikke motta samme nivå av tjenester som en person med de samme symptomene og en autismespektrumdiagnose. Så selv om barnet ditt har vokst ut eller lært å håndtere autistiske symptomer, kan det lønne seg å beskrive tidligere symptomer for å hjelpe barnet ditt med å kvalifisere for en diagnose som gir flere og bedre tjenester og støtte.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst