Innhold
Kneleddgikt er blant de vanligste årsakene til knesmerter. Når kneleddets glatte brusk slites tynn, er ofte smerter i leddet resultatet. Behandling av kneleddgikt er fokusert på å prøve å lindre smerter mens du holder behandlingene så enkle som mulig. De ikke-operative behandlingene av kneleddgikt fokuserer på reduksjon av smerte, primært ved bruk av betennelsesdempende medisiner, aktivitetsendringer, ambulerende hjelpemidler og kortisoninjeksjoner.Dessverre kan det hende at disse behandlingene ikke er tilstrekkelig for å lindre ubehaget hos alle pasienter. Når ikke-kirurgiske behandlinger ikke gir tilstrekkelig lindring, kan en kirurgi i kneerstatning vurderes. Å vite når tidspunktet er riktig for å få utskiftet kne kan være en vanskelig beslutning å ta. Leddsmøringsinjeksjoner er en behandling som er ment å lindre symptomene på kneleddgikt og forsinke behovet for kirurgi i kneet.
Hvordan fungerer leddtilskudd?
Viskostilskudd er en injiserbar medisin som kalles hyaluronan. Injiserbar hyaluronan blir ofte referert til av sitt mest kjente merkenavn "Synvisc." Andre merkenavn på hyaluronan inkluderer Orthovisc, Euflexxa og Supartz.
Leddsmøremiddelskudd administreres vanligvis som en serie med tre injeksjoner i kneleddet, hver injeksjon avstand med omtrent en ukes mellomrom. Noen ganger kan en større dose av disse medisinene administreres i en enkelt injeksjon, slik det er med Synvisc One-injeksjoner.
Hyaluronan, navnet på stoffet i viskosupplementinjeksjoner, er tilstede i normal leddvæske og ansvarlig for smøreegenskapene til normal leddvæske. De smørende effektene av leddvæske tillater at bruskoverflatene i leddene glir på hverandre på en jevn måte. Ved å injisere medisinen i et kneledd, anser noen dette som en såkalt leddsmøring. Dette er grunnen til at du kanskje hører om viskostilskudd som en 'motorolje' for kneleddet. Hyaluronan har også vist seg å ha betennelsesdempende egenskaper og kan bidra til å beskytte gjenværende brusk i leddet.
Hjelper det?
Tallrike studier har undersøkt effektiviteten av ulike viskostilskudd som en behandling for kneleddgikt. Studiene har i resultatene variert fra ingen fordel sammenlignet med placeboinjeksjoner, til mild forbedring av symptomene. Imidlertid ser de større, bedre utformede studiene ut til å vise svært liten fordel med disse injeksjonene.
Opprinnelig var det stort håp om at disse leddsmøremidlene ville være effektive for lindring av symptomer på kneleddgikt. Mindre studier så ut til å vise noen liten fordel for pasientene, og derfor begynte injeksjonene å bli populære. Dessverre viste større studier ikke denne effekten. Spesielt viktig er at når studier ble blindet (slik at verken pasienter eller leger visste hvilken behandling - viskosupplement eller placebo - som var i sprøyten), var effekten ubetydelig.
Bør du ha injeksjoner?
Så hvor forlater dette pasientene? Ingen studier har vist at injeksjoner av leddsmøring er en effektiv behandling hos et stort antall pasienter over lang tid. Den tidlige interessen for disse skuddene var hovedsakelig basert på mindre studier som ikke var godt utformet.
På den annen side vil mange pasienter sverge at disse injeksjonene har hjulpet dem, og det er liten ulempe med injeksjonene. Ingen studier har funnet alvorlige bivirkninger forbundet med bruk av leddsmøremiddelinjeksjoner i kneleddet. Når reaksjoner på viskosupplementinjeksjoner oppstår, har de en tendens til å være oppblussing av knebetennelse, som vanligvis legger seg i løpet av få dager.
Mange forsikringsselskaper har begynt å nekte dekning av injeksjoner med viskosupplement på grunn av deres manglende kliniske effektivitet. Imidlertid, hvis du er interessert i injeksjonene, bør du diskutere med legen din om de kan være en rimelig behandling for å prøve å finne lindring fra kneleddgikt.