Innhold
- Hva er CPAP-behandling for søvnapné?
- Hva er BiPAP eller bilevel-terapi for søvnapné?
- Trenger jeg CPAP eller BiPAP for å behandle søvnapné?
- Finnes det andre maskin- eller innstillingsalternativer?
- Hva er ASV-terapi?
- Et ord fra veldig bra
Hva er CPAP-behandling for søvnapné?
Standard behandling for obstruktiv søvnapné er bruk av en maskin som gir støtte for å holde luftveiene åpne mens du sover. Dette kan oppnås med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) der en konstant strøm av romluft under trykk tilføres via en ansiktsmaske. Det er også bærbare CPAP-enheter tilgjengelig.
Hvordan fungerer CPAP for å behandle søvnapné og hvilket trykk er nødvendig? Trykkinnstillingen for denne luftstrømmen bestemmes ofte av en lege basert på dine behov. Dette kan evalueres som en del av en søvnstudie eller kan estimeres ut fra risikofaktorene, som din anatomi og vekt. En effektiv trykkinnstilling er ment å forhindre både apné og snorking og bør redusere apné-hypopnéindeks (AHI) under fem, samt forbedre de andre symptomene forbundet med søvnapné.
En assosiert type behandling er AutoCPAP, eller APAP, der en rekke trykk leveres av enheten. Hvis det oppdages motstand i øvre luftvei (på nivå med den myke ganen eller tungen i halsen), vil det avgivne trykket selvjustere seg innenfor et foreskrevet område.
En oversikt over søvnapnéHva er BiPAP eller bilevel-terapi for søvnapné?
En lignende terapi kalles bilevel, eller BiPAP, men den skiller seg ut på viktige måter. BiPAP er en forkortelse som er varemerkebeskyttet av produsenten Respironics for positive nivåer i luftveiene. (Det kalles VPAP av den andre store produsenten, ResMed.) "Bilevel" -komponenten refererer til det faktum at det faktisk er to trykk, som maskinen er i stand til å veksle mellom.
Dette lar deg puste inn med høyere trykk og puste ut mot et litt lavere trykk. Dette kan hjelpe de som sliter med å akklimatisere seg til CPAP. Det kan forbedre svelging av luft (kalt aerofagi). Det kan også hjelpe med klaustrofobi. Bilevel kan være nødvendig når trykket er høyere for å forbedre komforten, spesielt ved PAP-trykk som er 15 cm vanntrykk eller høyere.
Bortsett fra en etikett eller en annen farge, kan det hende at maskinen ikke ser vesentlig annerledes ut enn en CPAP. Det krever fortsatt den samme slangen og ansiktsmasken som brukes i CPAP-terapi. Imidlertid kan det være mer effektivt under utvalgte omstendigheter, slik som de som er beskrevet ovenfor.
Trenger jeg CPAP eller BiPAP for å behandle søvnapné?
Personer med den vanligste formen for obstruktiv søvnapné starter vanligvis behandling med CPAP eller AutoCPAP. Det skal bemerkes at bilevel, eller BiPAP, oftere brukes til å behandle sentral søvnapné. Denne tilstanden er preget av pustepauser uten hindring av luftveiene og er identifisert som en del av en søvnstudie. Det kan forekomme oftere hos personer som har hatt hjertesvikt, hjerneslag, eller hos de som kronisk bruker narkotiske smertestillende medisiner. Noen ganger kan det være forårsaket av CPAP selv, men dette vedvarer sjelden utover de første månedene av bruken.
BiPAP-enheten kan være innstilt for å kompensere for disse pustepausene ved å sparke inn et ekstra pust etter behov. Noen enheter er ganske sofistikerte, og varierer luftstrømmen som leveres for å kompensere for luftveis- og nevromuskulære lidelser som også påvirker pusten. Disse lidelsene inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), amyotrofisk lateral sklerose (ALS) og andre tilstander.
Finnes det andre maskin- eller innstillingsalternativer?
Utover CPAP og BiPAP er det flere innstillinger for maskinene som kan bestilles av søvnspesialisten din. Mange maskiner, ofte med prefikset "Auto", har en automatisk funksjon som gjør det mulig å bruke en rekke trykk. Autoenheter kan være både CPAP eller bilevel. Enheten er i stand til å svare på subtile sammenbrudd i luftveiene og kan skru opp trykket etter behov om natten. Dette kan være nyttig hvis søvnapné forverres på grunn av endringer i søvnposisjon (som å ligge på ryggen) eller på grunn av REM-søvn som forårsaker økte hendelser.
Det er også en type bilevel som kan levere tidsbestemte pust (ofte kalt bilevel ST). Dette kan sikre at det oppstår et minimum antall pust per minutt. Dette kan være viktig i sentral søvnapné.
CPAP-rengjøringstips: En trinnvis vedlikeholdsguideHva er ASV-terapi?
Til slutt er det en annen sofistikert maskin kalt auto eller adaptiv servoventilasjon (ASV) som har enda flere funksjoner for å opprettholde normal puste i søvn. Det kan variere volumet av luft som leveres, samt hastigheten der lungene blåses opp og tømmes, blant andre innstillinger. Disse enhetene er ofte reservert for personer som trenger ekstra ventilasjonsstøtte på grunn av underliggende nevromuskulære, hjerte- eller lungesykdommer.
Et ord fra veldig bra
Hvordan ordner du dette? Heldigvis trenger du ikke! Søvnspesialisten din bør være i stand til å bestemme riktig terapibehovet ditt basert på resultatene av søvnstudien din og din vurdering på klinikken. Diskuter alternativene dine under besøket og vær i nærkontakt hvis du opplever problemer med behandlingen av søvnapné. Basert på bruksdata, hvis endringer i behandlingen er nødvendig, kan disse ordnes når du blir sett i rutinemessig oppfølging. Noen ganger er det nødvendig å arrangere en titreringsstudie der disse forskjellige modalitetene kan utforskes på en kontrollert måte.