Innhold
Erythrasma er en overfladisk infeksjon forårsaket av en bakterie kjent som Corynebacterium minutissimum, som naturlig ligger på kroppen. Det er preget av utviklingen av et misfarget plaster, hovedsakelig i hudfolder. Det er to typer: Interdigital erytrasma utvikler seg primært mellom tærne, mens generalisert erytrasma er mer utbredt og ofte sett hos personer med type 2 diabetes. Utslett i seg selv anses ikke som alvorlig, men kan tjene som et tidlig varseltegn for en mer alvorlig tilstand.Symptomer
Erythrasma starter som en rosa hudflekk som raskt blir brun og skjellende når de ytre lagene begynner å kaste. Infeksjonen forekommer hovedsakelig i såkalte intertriginøse områder hvor to hudområder berører eller gni sammen. Disse inkluderer armhulene, lysken, navlen, under brystene og mellom tærne. Plaster kan forårsake mild kløe og har regelmessige eller uregelmessige grenser.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
De fleste vil oppleve interdigital erytrasma, hovedsakelig i båndet til tredje, fjerde og femte tær. Generalisert erytrasma er mer utbredt og vil ofte bevege seg utover intertriginøse områder til stammen og torsoen.
En erytrasmainfeksjon er vanligvis selvbegrensende og vil ofte forsvinne av seg selv uten behandling. Selv om komplikasjoner er sjeldne, kan erytrasma noen ganger forekomme samtidig med kontaktdermatitt, soppinfeksjon eller en ikke-relatert bakteriell infeksjon. I slike tilfeller C. minutissimum infeksjon kan spre seg til dypere hudlag og føre til utvikling av en abscess eller potensielt alvorlig hudinfeksjon kjent som cellulitt.
Fører til
C. minutissimum regnes som en relativt ufarlig bakterie som immunforsvaret vanligvis er i stand til å kontrollere. Det vil bare forårsake infeksjon hvis de rette forholdene gir bakteriene muligheten til å trives. Det kan være fordi en hudfold gir akkurat det rette miljøet for bakteriekolonisering, eller at immunforsvaret er undertrykt og mindre i stand til å kontrollere en infeksjon.
Generelt sett er det mer sannsynlig at du utvikler erytrasma hvis du:
- Bo i et fuktig tropisk eller subtropisk klima
- Svette overdreven (kjent som hyperhidrose)
- Har dårlig hygiene
- Er eldre
- Har HIV eller andre former for immunsuppresjon
- Ta immundempende medisiner for å behandle en autoimmun lidelse eller forhindre avstøtning av organer
- Er overvektige
- Har diabetes
Fedme er kjent for å redusere kroppens respons på infeksjon og samtidig gi flere hudfold for å etablere en infeksjon. Tilsvarende er utbredte infeksjoner forbundet med dårlig kontrollert diabetes.
Alt i alt vil rundt 4 prosent av verdens befolkning oppleve erythrasma minst en gang i livet, spesielt de som bor i tropiske eller subtropiske regioner.
Diagnose
Erythrasma kan ofte diagnostiseres ved utseende alene. Den karakteristiske brune flekken med fin skalering hjelper til med å skille den fra soppinfeksjoner som tinea cruris (jock kløe), som er mer rødlige og har tykkere skalering langs kantene.
Hvis du er i tvil, kan legen bruke et spesialisert ultrafiolett lys, kjent som en Wood-lampe, som vil føre til at bakteriene fluorescerer i en korallrosa farge. En Wood-lampe kan bare hjelpe til med å diagnostisere visse infeksjoner, men kan skille erytrasma fra andre hudforhold. Blant dem:
- Microsporum soppinfeksjoner, for eksempel ringorm, blir mørkeblå.
- Pseudomonas bakterielle infeksjoner, som boblebad follikulitt, blir grønne.
- Malassezia soppinfeksjoner, også assosiert med follikulitt, blir blåhvite.
- Intertrigo-utslett, forårsaket av friksjon mellom hud og hud, blir også grønt.
- Invers psoriasis, en type psoriasis som finnes i hudfoldene, blir ofte rød.
- Tinea versicolor, en soppinfeksjon, blir en kobber-oransje.
Hvis tilstanden er alvorlig eller tilbakevendende, kan det utføres bakterie- og soppkulturer for å se om det er noen eksisterende infeksjoner.
Gjentatt eller utbredt erytrasma kan garantere en tilfeldig blodsukkertest eller fastende blodsukkertest som et første skritt mot diagnostisering av type 2-diabetes.
Behandling
Den primære behandlingen av erytrasma vil innebære bruk av antibakteriell såpe for å løse en mild infeksjon.
Hvis infeksjonen er mer utbredt, kan et aktuelt antibiotikum eller mikrobicid foreskrives. Den mest effektive inkluderer 2% clindamycin, Fucidin-salve (natriumfusidat) og Whitfields salve (benzoesyre pluss salisylsyre). Behandling foreskrives vanligvis i en til to uker med to ganger daglig påføring. Bivirkninger kan omfatte utslett, rødhet, tørking, kløe og kvalme.
Alvorlig infeksjon kan kreve orale antibiotika, inkludert klaritromycin, erytromycin, tetracyklin og kloramfenikol. Behandlingen kan kreve så lite som en enkelt dose (for klaritromycin) eller opptil en fem-dagers kurs (for erytromycin). Bivirkninger kan omfatte utslett, kvalme, magesmerter, diaré, tap av matlyst og oppkast.
Tetracyklin er et legemiddel i kategori D der fosterskader er mulig. Selv om det ikke er kontraindisert for bruk, bør det unngås under graviditet gitt tilgjengeligheten av andre legemidler som er i stand til å behandle infeksjonen.
Forebygging
Erythrasma er noen ganger vanskelig å unngå hvis du bor i et varmt, fuktig klima hvor du er mer sannsynlig å svette. Dette gjelder spesielt hvis du jobber utendørs.
Når det er sagt, er bakteriekolonisering mindre sannsynlig hvis du vasker huden din regelmessig med en antibakteriell såpe eller rensemiddel, og legger ekstra vekt på lysken, armhulene, tærne og andre områder der fukt akkumuleres. Tørk alltid huden grundig etter bading og bytt til friske sokker og sko hver dag. Hvis du er overvektig eller ikke klarer å nå tærne av annen grunn, kan du be en elsket om å hjelpe eller bruke en tørketrommel i lave omgivelser.
Du bør også sørge for at skoene dine er helt tørre før du tar dem på dagen etter, eller skifte sko slik at de får tid til å tørke helt.
Hvis du er utsatt for svette, kan et antiperspirant og fotprodukt som inneholder aluminiumklorid (for eksempel Gold Bond fotpulver eller ZeroSweat lotion) ofte hjelpe. Mens noen av produktene også kan brukes på lysken eller baken, må du lese produktetiketten eller snakke med apoteket bare for å være sikker. Ved ekstra varme temperaturer, prøv å bruke en vifte eller et klimaanlegg mens du sover.
Vekttap bør også utforskes hvis du ikke har en sunn vekt. Hvis du har tilbakevendende anfall av erytrasma, snakk med legen din om en daglig aktuell soppdrepende sopp som Micotin (miconazol), som kan bidra til å forhindre tilbakefall uten risiko for å utvikle antibiotikaresistens.