Innhold
- Inntaksvurderingen begynner
- Diagnostisk testing før kirurgi
- Nødoverføring til en annen innretning
- Forbereder seg på kirurgi
- Gjennomgår kirurgi
- Gjenoppretting etter kirurgi
- Rehabilitering og utflod
Inntaksvurderingen begynner
Ved ankomst til legevakten vil beredskapspersonalet begynne å vurdere personens tilstand. Dette vil omfatte å ta vitale tegn, gjennomgå symptomer, utføre en fysisk undersøkelse og ta en historie om personens tidligere og nåværende sykdommer, allergier og medisinbruk.
Hvis pasienten er kritisk syk, kan behandlingen begynne umiddelbart ved inntaksvurderingen. Ved behov kan personen bli stabilisert med medisiner, transfusjoner, intravenøs væske, andre typer nødinngrep.
I de fleste tilfeller vil sykepleierpersonalet starte venøs tilgang (sette inn en IV-linje i en blodåre) for å muliggjøre rask levering av medisiner.
Diagnostisk testing før kirurgi
Når den fysiske vurderingen er fullført og pasienten har blitt stabilisert, kan diagnostiske tester bestilles, inkludert røntgenstråler, laboratoriearbeid, CT (CT), magnetisk resonans (MR), elektrokardiogrammer (EKG) for å vurdere hjertehelsen, elektroencefalogrammer (EEG) for å vurdere hjerneskade.
Hvis testene bekrefter behovet for kirurgi, vil en kirurg umiddelbart bli konsultert. På større sykehus er en traume eller generell kirurg vanligvis tilgjengelig 24 timer i døgnet og vil vanligvis utføre sin egen vurdering på legevakten.
Nødoverføring til en annen innretning
Avhengig av hvilken type sykehus en person blir ført til, kan det være behov for overføring til et annet anlegg. Små sykehus eller landlige sykehus har ofte ikke spesialister eller tekniske evner til å utføre visse operasjoner.
I et slikt tilfelle vil legevakten koordinere en overføring når pasienten er stabilisert, vanligvis innen en time eller mindre. Transport kan involvere en ambulanse eller helikopter med opplært personale ombord for å bidra til sikker overføring.
Forbereder seg på kirurgi
Generell anestesi gis vanligvis under akuttoperasjoner for å berolige den enkelte og midlertidig lamme hans eller hennes muskler. For å gjøre dette leveres medisinering av IV for å slappe av pasienten mens legen plasserer et endotrakealt rør i luftrøret. Røret er koblet til en ventilator som overtar respirasjonen for pasienten under operasjonen.
Andre medisiner blir deretter gitt for å forhindre bevegelse og for å sikre at personen sover gjennom hele prosedyren. Anestesilegen vil være til stede for kontinuerlig å overvåke vitale tegn.
Om nødvendig vil anestesilegen plassere enten ytterligere IV-linjer eller en enkelt større linje (kalt en sentral linje) i pasientens nakke eller lyse for å levere forskjellige medisiner samtidig.
Gjennomgår kirurgi
Når generell anestesi har trådt i kraft, vil akuttoperasjonen begynne. Området av kroppen som skal opereres vil bli renset grundig og omgitt av sterile gardiner for å sikre at området forblir bakteriefritt.
Operasjonen og sykdommen vil diktere hvor mange kirurger som er nødvendig og hvor lang tid operasjonen vil ta. Om nødvendig kan transfusjoner bestilles for å stabilisere pasienten bedre under prosedyren. Vanligvis blir IV-væsker gitt under operasjonen for å kompensere for tap av blod og kroppsvæsker.
Gjenoppretting etter kirurgi
Når operasjonen er fullført, vil personen bli transportert til postanestesiavdelingen (PACU) hvis de er stabile. Pasienten vil vanligvis være groggy til anestesien slites av. I løpet av denne gjenopprettingsfasen vil personens vitale tegn overvåkes nøye og smertestillende medisiner foreskrives etter behov.
Når pasienten er våken og anestesien er slitt, vil han eller hun bli transportert til et sykehusrom for å begynne helbredelse. De som er ustabile eller har behov for konstant overvåking, blir ført til intensivavdelingen (ICU).
Personer med kritiske skader kan trenge å være i ventilatoren til de er sterke nok til å puste alene. Andre kan kreve ytterligere operasjoner eller medisinske prosedyrer.
Rehabilitering og utflod
Restitusjonstidene kan variere og kan omfatte rehabiliteringsterapi. De i ICU vil forbli der til de er i stand til å puste uten hjelp. Antibiotika kan foreskrives for å forhindre infeksjon, og ulike smertestillende medisiner kan brukes til å kontrollere smerte.
For pasienter som er for syke til å spise, kan ernæring leveres med IV eller gjennom et mateslange satt inn i magen eller tynntarmen. Når den er sterk nok til å gjøre det, vil pasienten begynne med å nippe til små mengder klare væsker og gradvis utvikle seg til et normalt kosthold.
For de som er i stand til å gjøre det, vil utvinningen begynne med å be personen om å sitte på kanten av sengen og gå på do. Når personen forbedrer seg, vil gangavstandene økes med eller uten bevegelseshjelpemidler.
Sykepleierne vil sørge for snitt under sykehusoppholdet og lære pasienten hvordan han skal ta vare på såret når han eller hun er hjemme. Sykehusutskrivningsprosedyren vil begynne når legen er forsikret om at personen er godt gjenopprettet. Ved behov vil hjemmet helsehjelp bli beordret for å hjelpe til med overgangen eller for å gi løpende omsorg.