Innhold
Peyronies sykdom er en tilstand av penis som resulterer i dannelse av arrvev. Arrdannelsen fører til at penis blir mindre fleksibel. Tilstanden er preget av en krumning av penis.Hvis noen har Peyronies sykdom, bukker penis vanligvis mot arret under en ereksjon. Krumningen kan være, men er ikke alltid, smertefull.
Selv om krumningen ikke forårsaker smerte, kan den gjøre seksuell penetrasjon ubehagelig eller i alvorlige tilfeller umulig.
Xiaflex er et medikament godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for Peyronies sykdom, men det er ikke tilgjengelig, og heller ikke riktig behandling, for alle personer med tilstanden.
I visse tilfeller kan kirurgi være et mer passende alternativ for behandling av Peyronies sykdom.
En oversikt over penisanatomiFør kirurgi
Peyronies sykdom krever ikke alltid kirurgi. Tidlige tegn på Peyronies sykdom kan forsvinne alene eller aldri bli alvorlige nok til å berettige kirurgisk korreksjon.
Kirurgi for Peyronies sykdom anbefales vanligvis bare hvis:
- Krumningen av penis har vært stabil i minst tre til seks måneder
- Symptomer har vært til stede i minst et år
For personer som liker penetrerende sex, kan kirurgi anbefales hvis graden av peniskrømning vanskeliggjør penetrerende samleie.
Personer som søker omsorg for Peyronies sykdom vil gjennomgå en detaljert seksuell historie, som inkluderer å diskutere symptomer og hvordan sexlivet deres har blitt påvirket.
En lege må utføre fysiske undersøkelser både når penis er slapp, for å identifisere penisplakk, fordypning eller andre abnormiteter, og når den er oppreist for å måle krumningsgrad og retning.
En person kan kanskje ikke få ereksjon for eksamen. Medisiner kan brukes til å forårsake en kunstig ereksjon, som gjør det mulig for legen å observere omfanget av penis krumning, så vel som arten og plasseringen av eventuelle arrdannende områder.
Diagnostisering av Peyronies sykdom
Plikasjon
Plikasjon er den minst invasive form for kirurgi for Peyronies sykdom. I denne prosedyren plasseres masker på penis overfor områdene med arrdannelse.
Målet er å forkorte penis på den andre siden av kurven, slik at den kan trekkes rett. I hovedsak forkortes penis samme mengde på begge sider - en gang ved arrdannelse og en gang ved plikring.
Plikasjon anbefales vanligvis bare hvis krumningen i penis er mindre enn 60 grader.
En fordel med plikring er at risikoen for alvorlige bivirkninger, som nerveskader eller impotens, er relativt lav. Imidlertid er penis også forkortet av prosedyren.
Plikasjon gjøres vanligvis som en poliklinisk prosedyre. Det kan utføres under sedasjon eller generell anestesi. En lokalbedøvelse brukes også til å bedøve området og forhindre smerte.
Etter operasjonen kan en person vanligvis komme seg hjemme. Før utskrivning vil de bli lært hvordan de skal bytte dressinger, noe de må gjøre i fem dager etter prosedyren. De fleste kan gå tilbake til jobb innen en dag eller to etter operasjonen.
Plikasjon har noen begrensninger. For eksempel kan den ikke brukes til å behandle timeglassdeformasjoner eller fordypninger.
Andre potensielle problemer med plication inkluderer:
- Redusert følelse i penis
- Vedvarende smerter etter operasjonen
- Ujevnheter eller klumper i penis
- Mindre stive ereksjoner
- Innrykk i penis vil forbli
- Penis kan bli buet igjen
Eksisjon og poding
En avskjærings- og podingsprosedyre (også kalt snitt og poding, eller bare poding) kan også brukes til å behandle Peyronies sykdom. Fremgangsmåten brukes vanligvis når peniskurvaturen er større enn 60 til 70 grader.
Under prosedyren blir det arrede vevsområdet kuttet ut av penis og erstattet med et vevsgraft. Hvilken type vev som brukes til transplantatet, avhenger av flere faktorer, inkludert kirurgen som utfører prosedyren.
Kirurgisk poding er en mye mer invasiv behandling enn plikring. Prosedyren tar lengre tid og krever vanligvis generell anestesi eller en epidural.
Kirurgisk poding reverserer peniskurven på motsatt måte fra hvordan plikering fungerer. Grafting gjenoppretter penisens lengde i stedet for å forkorte den. Målet er å gjøre kortsiden av penis like lang som langsiden.
En snitt- og podingsprosedyre er mer invasiv og kan kreve flere snitt avhengig av hvilken type transplantat. En overnatting på sykehus er vanligvis nødvendig, og restitusjonsperioden er lengre.
Sammenlignet med plikinger, må folk som har hatt kirurgisk poding vente lenger på å komme tilbake til jobb eller fortsette å delta i samleie.
Under utvinning kan penis tøyning og massasje anbefales for å gjenopprette form og lengde. En person kan også bli bedt om å bruke en trekkraftenhet for penis.
Risikoen for eksisjon og poding, som nerveskader og impotens, er høyere enn ved plikering, men i motsetning til plikring kan podingsprosedyrer brukes når penis er innrykket eller penis er i fare for å bøye seg rundt et destabilisert område ( slik som et hengsel).
Penileimplantat
Plikasjon og poding er vanligvis best for folk som fremdeles er i stand til å få ereksjon (selv om medisinering eller en vakuumpumpe er påkrevd).
Imidlertid, hvis noen med Peyronies sykdom ikke klarer å få ereksjon (selv med hjelp), kan et penisimplantat være det eneste alternativet.
Penisimplantater er oppblåsbare sylindere (ballonger) plassert inne i penis og kontrollert av en pumpe i pungen.
De forskjellige typene av penileimplantaterHvis noen har Peyronies sykdom, er implantatet noen ganger nok til å rette ut penis. Imidlertid er plassering av et implantat ofte kombinert med ekstra manuell modellering eller kirurgi, som kan være enten plikering eller poding.
Som med poding gjøres penileimplantatoperasjoner vanligvis under generell anestesi eller med en epidural. Pasienter kan forvente å bli på sykehuset over natten.
Operasjonen innebærer å incisere corpora cavernosa av penis for å plassere penisprotesesylindere. Fremgangsmåten påvirker mye mer vev enn poding alene, så utvinningsperioden er generelt lengre.
Etter å ha fått et penisimplantat, kan det ta en til flere uker før noen er klare til å gå tilbake til jobb.
Når et implantat er plassert, må det brukes for å få ereksjon. Det er også en risiko for implantatsvikt.
Fordelen med kirurgi av penileimplantater for Peyronies sykdom er at den kan gjenopprette erektil funksjon til noen som ellers ikke er i stand til å ha penetrerende sex.
Enheten må kanskje byttes ut, spesielt hos yngre mennesker og de som er mer seksuelt aktive. Implantater kan også føre til pågående problemer med krumning og, som med plikasjon, kan forkorte lengden på penis.
Et ord fra veldig bra
En buet penis krever ikke alltid medisinsk behandling. En liten kurve mot penis (mindre enn 20 grader) kan ha liten eller ingen innvirkning på seksuell funksjon, men hvis krumningen forringer seksuell funksjon for noen som liker penetrerende sex, kan det være behov for kirurgi.
Hvis du har Peyronies sykdom, er det viktig å finne en lege som forstår tilstanden og som du komfortabelt kan diskutere din seksuelle helse med.
Etter å ha diskutert symptomene dine med legen din, kan de hjelpe deg med å forstå risikoen og fordelene ved hvert behandlingsalternativ for Peyronies sykdom.
Leve med Peyronies sykdom