En guide til trening og type 1 diabetes

Innhold

• fordeler
• Glukosenivåer under trening
• Typer av trening
• Før du begynner
• Hvordan forhindre lavt blodsukker etter trening
• Målområder
• Hva du skal gjøre hvis glukosen faller for lavt

Regelmessig trening er et viktig aspekt av type 1 diabetesbehandling. Det kan bidra til å forbedre insulinfølsomheten, kontrollere blodsukkeret (blodsukker) og gi andre fordeler som er spesifikke for pågående diabetesbehandling samt for den generelle helsen.

Samtidig kan fysisk aktivitet utgjøre visse utfordringer for personer med type 1-diabetes: Uten nøye planlegging rundt måltider og snacks kan det føre til farlige fall i blodsukkeret (hypoglykemi) både under en treningsøkt og etterpå.

I henhold til retningslinjer publisert i The Lancet i 2017 bør både voksne med type 1-diabetes og de med type 2-diabetes logge 150 minutter med trening per uke, med ikke mer enn to påfølgende dager uten aktivitet.

fordeler

De mange helsegevinster ved regelmessig trening er like gjeldende for personer med diabetes type 1 som for alle andre, nemlig:

• Forbedret insulinfølsomhet
• Bedre vektkontroll
• Sterkere muskler og bein
• Redusert blodtrykk
• Hjertehelse og redusert kolesterol
• Mer energi

Hvordan trene med diabetes type 1

Glukosenivåer under trening

For å gi næring til fysisk aktivitet, påkaller kroppen glukosen i blodet så vel som den som er lagret i leveren og muskler, kalt glykogen. Under utvidet fysisk aktivitet vil disse lagrene av glukose og glykogen bli brukt som drivstoff og vil etter hvert begynne å avta på en forutsigbar måte:

• I løpet av de første 15 minuttene av aktiviteten kommer det meste av glukosen som brukes til drivstoff fra blodet eller musklene.
• Etter 15 minutter tappes sukkeret som er lagret i leveren for drivstoff.
• Etter 30 minutter begynner glykogenreservene i musklene og leveren å tømmes. På dette tidspunktet vender kroppen seg til fettlagre for energi.

I følge The Lancet retningslinjer for trening, kan personer med diabetes som trener bli hypoglykemiske innen 45 minutter etter at du har startet aktivitet, selv om aerob kondisjonering kan bidra til å redusere glukosevariasjonen under trening.

Effekten av trening på blodsukkernivået fortsetter å være betydelig godt etter treningsøktene: Det kan ta fire til seks timer - og for noen mennesker, opptil 24 timer - for kroppen å fylle opp glykogen i muskler og lever, i løpet av hvilken tid blod glukosenivået kan fortsette å synke. Forskning har vist at insulinfølsomheten også kan økes i 24 til 48 timer etter trening.

Hvorfor kroppen din trenger glykogen

Typer av trening

Det er tre typer trening, som hver har forskjellige effekter og fordeler for individene som deltar i dem. Test blodsukkernivået med et glukometer før, under og etter hver treningsform, slik at du vet med sikkerhet hvordan aktiviteten påvirker deg.

Aerob (kardiovaskulær) trening

Cardio er definert som enhver aktivitet som øker hjertefrekvensen og pustefrekvensen i mer enn 10 minutter. Eksempler inkluderer:

• Rask gange
• Jogging eller løping
• Sykling
• Svømming
• Tennis
• Basketball

Aerob trening har en tendens til å trekke raskt inn glukose- og glykogenlagre, så det er viktig å bruke en kontinuerlig glukosemonitor eller annen metode for regelmessig sporing under aerob trening.

Ett unntak: Kardioøvelse med høy intensitet som sprint eller HIIT (høyintensitets intervalltrening), som involverer perioder med intens trening og korte hviler, kan faktisk øke glukosen hvis nivåene av stresshormonet kortisol øker under aktiviteten, som kortisol fører til at mer glukose slippes ut i blodet. Personer med diabetes type 1 kan trenge å motvirke denne effekten med en økning i insulin.

Kjører trygt med type 1-diabetes

Styrketrening

Selv om definert som anaerob trening, kan aktiviteter designet for å bygge styrke og øke muskelmasse redusere eller øke glukosen, avhengig av intensiteten av aktiviteten. Eksempler inkluderer:

• Løfte frie vekter
• Trening på vektmaskiner
• Ved hjelp av elastiske motstandsbånd
• Gjør øvelser som krever kroppsvekt for motstand

Vektløfting kan føre til en økning i blodsukkeret i flere timer etter en økt som kan kreve insulinkorreksjon. Det er imidlertid viktig at eventuelle insulinkorreksjoner er forsiktige, da en overkorreksjon kan føre til alvorlig nattlig hypoglykemi, en potensielt livstruende tilstand der glukose faller ned under søvn.

Fleksibilitetstrening

En annen form for anaerob trening, fleksibilitetsbasert trening, fokuserer på å strekke muskler og bindevev for å forbedre og opprettholde mobilitet. Mange slike aktiviteter, som visse former for yoga, forbedrer også muskeltonus og styrke uten å øke hjertefrekvensen eller pustefrekvensen betydelig.

Selv om de fleste fleksibilitetsaktiviteter er relativt lavmælte, kan de fremdeles få et støt i glukosenivået. De kan også øke glukosenivået og bør inneholde hyppig overvåking.

Før du begynner

Enten du er nybegynt å trene eller nylig er diagnostisert med diabetes og trenger veiledning for hvordan du kan innlemme ditt nåværende regime i din nye livsstil, er det fornuftige grep du kan ta for å forhindre skade og få mest mulig ut av fysisk aktivitet.

• Snakk med omsorgspersonene dine: Ta kontakt med diabetesteamet ditt før du begynner å trene. De kan hjelpe deg med å angi målglukoseområder og hjertefrekvensnivåer for å dekke dine personlige behov.
• Sjekk blodsukkeret ditt før du trener: Dette bidrar til å forhindre en hypoglykemisk episode der aktiviteten tømmer energilagrene dine. Ideelle blodsukkermålinger før trening er mellom 90 mg / gL og 250 mg / dL. Hvis din er under 90 mg / dL, spis en matbit som inneholder minst 15 gram karbohydrater (et stykke frukt, si eller hvete toast med peanøttsmør). Vent i 15 minutter og sjekk blodet ditt igjen for å sikre at det er over 90 mg / dL før du trener.
• Prøv å ikke trene på toppen av insulinhandlingen: Toppvirkning er den tiden insulin virker hardest for å fjerne glukose fra blodet, og nivåene er sannsynligvis lave. Trening når insulin toppene dine øker risikoen for et raskt fall i blodsukkeret. Prøv å forutse når du har topp handlingspunkter og planlegg treningsøktene deretter.
• I lengre perioder med aktivitet, spis en ekstra matbit før du beveger deg: Hvis du planlegger å trene i mer enn en halv time, må du ned 15 gram ekstra karbohydrater, selv om blodsukkernivået ditt er i det optimale området for trening. Selv om du gjør dette, ta en pause etter 30 minutter og sjekk blodet ditt for å sikre at det er i et akseptabelt område.

Hvordan forhindre lavt blodsukker etter trening

Det du gjør etter at du har trent, er like viktig for din sikkerhet, velvære og effektive restitusjon som det du gjør før.

• Ikke trene på ettermiddagen eller kvelden: Planlegg å fullføre treningsøktene minst fire timer før du har tenkt å sove. På denne måten kan du vurdere hvordan aktiviteten påvirker blodsukkeret ditt. Hvis du trener rett før leggetid, øker du risikoen for en nattlig hypoglykemisk reaksjon som kan være alvorlig. Hvis blodsukkeret ditt er mindre enn 100 mg / dL før sengetid, bør du vurdere å doble snacken din eller, hvis mulig, redusere insulindosen for å redusere risikoen for lavt blodsukkerreaksjon mens du sover.
• Hopp over badstuen, dampbadet eller treningsøkten etter treningen: Så avslappende som disse behandlingene er, vil alle holde pulsen din forhøyet og kan bidra til lavere blodsukker som et resultat.
• Kontroller blodsukkeret umiddelbart etter trening og i flere timer etterpå: Sjekk blodsukkeret kort etter trening for å sikre at det er på et sikkert nivå, og igjen to til fire timer senere. Hvis det fremdeles er lavt ved to- til fire-timers sjekken etter trening, må du sjekke den om to til fire timer til eller til du er sikker på at glykogenet ditt fra trening er erstattet og du ikke lenger ser en senking av glukosen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Fukt og driv opp etter trening: Melkebaserte drikker med karbohydrater og protein, som sjokolademelk, er spesielt effektive til å hydrere kroppen og fylle på glukoselager for å forhindre forsinket hypoglykemi.

Målområder

Overvåk glukosen din før, under og etter all trening, selv om du gjør det nøyaktig samme trening dag etter dag. Tallrike variabler - som tid på dagen, aktivitetsvarighet, maten du nylig har konsumert og hvor mye søvn eller hvile du har logget nylig - kan føre til svingninger i blodsukkernivået. Bruk av kontinuerlig glukosemonitor er nyttig.

Mens glykemiske målområder vil variere fra person til person, er målområdet for å starte trening uten å spise før mellom 150 mg / dl og 250 mg / dl. Hvis du ikke er på det nivået:

• Hvis startblodsukkeret er under målområdet på mindre enn 90 mg / dl: Inntak 15 til 30 gram karbohydrater (dvs. et eple med peanøttsmør) før du begynner å trene, og vent til glukosenivået overstiger 90 mg / dl.
• Hvis startblodsukkeret ditt er litt under målområdet 90 til 150 mg / dl: Forbruk 10 gram karbohydrater (dvs. en proteinstang med 10 gram karbohydrater) og aerob høyintensiv eller anaerob trening kan startes.
• Hvis startblodsukkermålet ditt er i målområdet 150 til 250 mg / dl: Aerob, høyintensiv eller anaerob trening kan startes, men følg glukose gjennom hele aktiviteten for å se etter en økning.
• Hvis startblodsukkermålet ditt er over målområdet på mer enn 250 mg / dl: Dette er teknisk hyperglykemi, som kan forklares med et nylig måltid. Hvis du ikke har spist nylig, bruk ketonnivået med en urintest. Hvis de bare er litt forhøyede (opptil 1,4 mmol / l), bør det være å gjøre en kort treningsøkt med lav intensitet.

Ikke trene hvis blodketonene er over 1,5 mmol / l. Kontakt helseteamet ditt for å umiddelbart håndtere de forhøyede glukosenivåene.

Hva du skal gjøre hvis glukosen faller for lavt

Hvis blodsukkeret begynner å stupe under trening, må du stoppe umiddelbart og spise en matbit med minst 15 gram hurtigvirkende karbohydrater, for eksempel en halv banan, 1 ss honning, 2 ss rosiner eller 4 til 6 gram frukt juice. Ta med glukosetabletter eller et glukagoninjeksjonssett og bruk et medisinsk ID-armbånd som sier at du har diabetes type 1 i tilfelle hypoglykemisk nødsituasjon.

Følg "Regel om 15" når du behandler hypoglykemi for å unngå overbehandling: Spis 15 gram karbohydrater, vent i 15 minutter, kontroller deretter blodsukkeret igjen, og gjenta til blodsukkeret ditt har kommet tilbake til normale nivåer. Spis deretter en liten proteinrik matbit, som et hardkokt egg eller peanøttsmørbrød, for å stabilisere nivåene til neste måltid.

Oppdag hvordan hypoglykemi blir behandlet riktig

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst