Innhold
- Hvordan defineres infertilitet?
- Medisinske tilstander som påvirker infertilitet
- Effekten av stress på fruktbarhet
- Alder er en viktig faktor for kvinner
- Trenger jeg infertilitetsbehandling?
Anmeldt av:
Chantel Cross, M.D.
Når du er klar til å stifte familie og ikke blir gravid, kan det være frustrerende og overveldende. Spesielt hvis du har prøvd de konvensjonelle metodene for å maksimere sjansene dine: å ha hyppig samleie i det fruktbare vinduet, spore temperaturen hver morgen og bruke verktøy som eggløsningssporapps og prediktorsett.
Du kan begynne å lure på - er dette et medisinsk problem, eller trenger jeg rett og slett å være mer tålmodig? Du er ikke alene. Ett av 8 par sliter med å bli gravid. Chantel Cross, MD, en reproduktiv endokrinolog og ufruktbarhetsspesialist med Johns Hopkins Fertility Center ved Johns Hopkins Health Care & Surgery Center - Green Spring Station i Lutherville, Maryland, forklarer hvilke faktorer som kan påvirke din evne til å bli gravid og når du kan vurdere infertilitetsbehandling.
Hvordan defineres infertilitet?
Infertilitet er definert som manglende evne til å bli gravid etter ett år med ubeskyttet sex for kvinner under 35 og seks måneder for kvinner 35 og eldre.
"De aller fleste mennesker vil bli gravide i løpet av de første 12 månedene av å prøve å bli gravid med regelmessig ubeskyttet samleie," sier Cross. «Etter seks måneder til et år med å prøve - avhengig av kvinnens alder - anbefaler vi at et par kommer inn for en infertilitetsvurdering. På det tidspunktet er det mer sannsynlig at det er et problem som forhindrer graviditet. "
Medisinske tilstander som påvirker infertilitet
En eller flere faktorer kan bidra til infertilitet. De vanligste problemene inkluderer:
Egglederhindring
Blokkerte eller arrede eggledere som forhindrer sæd fra å nå egget er en hyppig årsak til infertilitet, spesielt blant afroamerikanere. En historie med bekkeninfeksjon, seksuelt overførbar sykdom eller endometriose øker risikoen for obstruksjon av eggleder.
Uregelmessig livmorform
En uregelmessig formet livmor kan gjøre det vanskelig for et befruktet egg å feste seg til livmorveggen. Avvik kan være forårsaket av livmorfibroider (ikke-kreftvekst på livmorveggen) eller arrvev fra kirurgi eller infeksjon. Det kan også være slik livmoren din er formet.
Eggløsningsforstyrrelse
Noen ganger har kvinner ikke eggløsning regelmessig og konsekvent. Sporadiske menstruasjonssykluser kan være forårsaket av tilstander som polycystisk ovariesyndrom (PCOS), hormonell ubalanse eller fedme. Eggløsning kan også påvirkes av overdreven trening, stress eller lav kroppsvekt.
Mannlig faktor
I mer enn 30 prosent av infertilitetstilfellene er det et problem med sædceller som for eksempel lavt antall sædceller eller unormal sædbevegelse eller form. Mannlig faktor ufruktbarhet kan skyldes en rekke årsaker, inkludert traumer, medisinske tilstander som diabetes og usunne vaner som tung drikking og røyking.
Effekten av stress på fruktbarhet
Det er normalt å være engstelig når du prøver å bli gravid. Men hvorvidt det påvirker fruktbarheten eller ikke, kan diskuteres. Det vi vet er at håndtering av stress er bra for deg, uansett hvilket livsstadium du befinner deg i.
Alder er en viktig faktor for kvinner
Du har sikkert hørt uttrykket "den biologiske klokken din tikker." Denne setningen refererer til ditt fruktbare vindu. Kvinner kan ikke bli gravide etter at menstruasjonssyklusene deres har stoppet, vanligvis en gang i 40- eller 50-årene. Menn produserer sæd gjennom hele livet, men kvinner blir født med et sett antall egg som avtar når du blir eldre.
"Ved fødselen har du omtrent to millioner egg, men taper naturlig nok hundretusener av dem når du er puberteten," sier Cross. “Kroppen din fortsetter å miste egg uansett hva du gjør. Og den hastigheten kvinner mister egg på, akselererer rundt 37 år. "
Kvaliteten på egg som er lagret i eggstokkene, synker også over tid. "Eggene du er født med blir naturlig stoppet i ferd med å dele DNA," forklarer Cross. “De fullfører den prosessen, eller modnes, når du eggløsning dem 20 til 40 år senere. Jo lengre egg sitter fast i midtdelingsstadiet, jo mer sannsynlig vil prosessen gå galt - skape egg med feil antall kromosomer. Det resulterer i at du ikke blir gravid, opplever aborter eller får babyer med genetiske syndrom på grunn av kromosomavvik. ”
Poenget: Kvaliteten og antall egg en kvinne har avtar i løpet av hele livet og eggtap akselererer rundt 37 år, noe som gjør det vanskeligere å bli gravid.
Trenger jeg infertilitetsbehandling?
Hvis du har problemer med å bli gravid, kan en ufruktbarhetsspesialist kanskje hjelpe. Det første trinnet etter 12 måneders forsøk på å bli gravid (seks måneder hvis du er 35 år eller eldre) er å planlegge en evaluering av infertilitet. Denne flerdelte vurderingen inkluderer:
- Fysisk undersøkelse
- Bekken ultralyd
- Blodarbeid
- Sædanalyse
- Evaluering av livmor og eggleder (ved spesialiserte røntgenstråler eller ultralyd)
Hvis du eller partneren din har en kjent medisinsk tilstand som påvirker livmoren, egglederne, sædceller eller eggløsningen, snakk med legen din for å se om du bør bli evaluert tidligere. Hvis du for eksempel vet at begge egglederrørene dine er blokkert, må du oppsøke en infertilitetsspesialist selv før du prøver å bli gravid.
Alternativer for infertilitet
Avhengig av resultatene av fertilitetsvurderingen din, er det flere behandlingsalternativer:
- Eggløsningsmedisiner: Orale eller injiserbare medisiner forbedrer eggløsningsmønsteret eller kan oppmuntre til at flere egg frigjøres hver måned, og øker sannsynligheten for å bli gravid.
- Intrauterin inseminasjon (IUI): Denne prosedyren kan utføres alene eller i kombinasjon med eggløsningsmedisiner. Et lite kateter plasserer sæd av god kvalitet direkte i kvinnens livmor, og eliminerer behovet for sæd for å svømme opp i skjeden.
- In vitro befruktning (IVF): I løpet av denne prosedyren fjernes ett eller flere egg fra eggstokkene og befruktes med sæd i laboratorieinnstillinger. Det resulterende embryoet blir deretter implantert i livmoren, utenom befruktningsutfordringer i kroppen.
Hvert par og deres reise for å stifte familie er unik. Snakk med legen din om alternativene dine.