Innhold
- Hva betyr det at en kroppsdel sovner?
- Hvordan anatomi fører til forskjellige symptomer
- Er det trygt for en arm å sovne?
- Diagnose og behandling for vedvarende nerveskader
Hva betyr det at en kroppsdel sovner?
Det er vanlig å si at en kroppsdel har “sovnet” når den føles følelsesløs - med en merkbar mangel på følelse - eller har en følelse av stifter eller en prikking (noen ganger kalt parestesi). Det kan være smerte eller annet ubehag forbundet med denne følelsen, spesielt etter hvert som utvinning følger. Hva forårsaker disse fenomenene?
Mange tror feilaktig at disse symptomene oppstår på grunn av et midlertidig tap av blodstrøm til en ekstremitet, for eksempel til foten eller hånden. Faktisk skyldes årsaken mest sannsynlig kompresjon av nerven som forsyner kroppsdelen.
Ofte går blodtilførselen (inkludert både arterier og vener) sammen med nerven som er ansvarlig for å formidle sensorisk informasjon og for å aktivere muskelaktivitet.
I noen tilfeller kan skade på blodtilførselen til nervene føre til svekkelse, men det er vanligvis trykk på nerven selv som forårsaker symptomene.
Følelsen av at armen sovner skyldes vanligvis nervekompresjon snarere enn en begrenset blodtilførsel.
Nerver kan ha høyere risiko for å bli skadet under spesifikke forhold. Denne svekkelsen kan generaliseres, noe som fører til dysfunksjon av flere nerver. Nerveskade kalles også nevropati. Det er mulig for nevropati å bli isolert til noen få nerver, eller til og med til en enkelt nerve.
Den vanligste generaliserte nerveskaden er perifer nevropati. Det påvirker ofte de lengste nervene i kroppen, de som strekker seg til føttene og underbena.
Perifer nevropati kan utløses av diabetes, hypotyreose, vitamin B12-mangel, kronisk nyresykdom eller eksponering for tungmetaller. Over tid kan nervene gradvis bli skadet, og denne skaden kan være irreversibel.
Det er også genetiske lidelser som kan disponere berørte individer for nerveskader. En slik lidelse er kjent som arvelig nevropati med en predisposisjon for trykkparese (HNPP). Denne tilstanden fører til episoder med svakhet og tap av følelse, ofte forbundet med kompresjon av enkeltnerver. Det er autosomalt dominerende, noe som gjør en familiehistorie veldig vanlig. Berørte individer rapporterer hyppige problemer med nerveskader som skyldes daglige aktiviteter, inkludert å våkne med symptomer ut av søvn.
Hvordan anatomi fører til forskjellige symptomer
Forbindelsen fra hjernen til de minste nervene i kroppen krysser en rute med etablerte veier, som et ledningssystem som strekker seg fra et kraftverk til et strømuttak. Dessverre er det potensial for problemer som kan forstyrre eller ødelegge disse forbindelsene. Utover hjernen og til og med livmorhalsen i nakken eller plexus av pulsus i nervene i underarmen, er det vanlige steder hvor linjene kan gå ned. Spesielt tre store nerver i hånden eller armen:
Radial Nerve: Saturday Night Palsy eller Honeymoon Palsy
Skade på radialnerven kan eller ikke forårsake tap av følelse eller prikking, avhengig av hvor komprimering eller forstyrrelse oppstår. Det kan være en variabel svakhet. Årsaken til skaden kan avgjøre hva slags innvirkning som kan forventes.
En av de vanligste skadene kalles parese lørdag. Det oppstår når det er kompresjon av radialnerven ved spiralsporet i humerus (beinet i overarmen over albuen). Det kan opphisses på grunn av nervekompresjon mot beinet når armen opplever langvarig trykk . Dette kan oppstå hvis armene er drapert over en stol, for eksempel under drukkens søvn, og navnet er dermed assosiert med en natt i uken når det er mer sannsynlig at overdreven drikking skjer. Det kan være svakhet i forlengelsen av fingrene og håndleddet, og sjelden er triceps involvert. Det kan være tap av følelse på baksiden av tommelen og de første fingrene.
Det er også mulig for radial nerve å bli skadet høyere oppe. Ved paraps av bryllupsreise kan vekten av hodet til en sovende partner komprimere nerven nærmere skulderen. På samme måte kan bruk av krykker føre til skade på nerven i armhulen. Ved bakre interosseøst syndrom er lignende svakhet notert i forlengelse av finger og håndledd, men det er ikke noe sensorisk tap.
Hvordan behandle symptomer på radial nerveskadeUlnar Nerve: Tennis or Golfer’s Elbow, noen?
Betennelse eller skade på ulnarenerven, ofte ved albuen, fører til vanlige tilstander med overforbruk som tennis eller golfalbue (henholdsvis lateral og medial epikondylitt). Trykk på ulnarnerven under søvn kan også bidra til armen sovne. Spesielt kan langvarig eller hyppig hvile av den bøyde albuen på en hard overflate (for eksempel ved et skrivebord eller i en lenestol) komprimere nerven. Vedvarende bøyning av albuen under søvn kan også bidra til ulnar nevropati.
Når ulnarnerven blir fanget ved eller i nærheten av albuen, kan svakhet i de indre musklene i hånden føre til redusert grepsstyrke. I tillegg kan følelsesløshet og prikking over fjerde og femte (ring og pinky) fingre og den tilsvarende siden av hånden (kalt hypothenar eminens) resultere. Svakhet i de lange bøyemuskulaturen på disse fingrene kan også utvikle seg.
Det er også mulig for ulnarnerven å bli komprimert ved håndleddet. I dette tilfellet er svakheten isolert i de indre håndmusklene, og andre muskler er upåvirket. Det kan være lignende smerte eller nummenhet i ulnaren ved hånden.
Forstå Ulnar nevropatiMedian Nerve: Carpal Tunnel Syndrome
Karpaltunnelsyndrom er den vanligste nevropati som påvirker en enkelt nerve. Det innebærer skade på median nerve preget av kompresjon når den passerer under flexor retinaculum, eller tverrgående karpalbånd, en uutslettelig fibrøs skjede ved håndleddet. Innenfor denne tunnelen passerer sener som bøyer fingrene, blodårene og medianenerven. Betennelse eller hevelse i denne gangen kan føre til symptomer som påvirker hånden om natten.
Nattsmerter, brennende følelser, kriblende eller nummenhet kan strekke seg til palmar-aspektet av tommel, pekefinger og langfinger. Dette kan bemerkes ved oppvåkning fra søvn. Smerter kan også se ut til å stråle ut i underarmen. Symptomene forverres ofte ved overdreven bruk av hånden eller håndleddet. Selv om det kan påvirke begge hender, er det vanligvis større i den dominerende hånden. I avanserte tilfeller kan svakhet eller sløsing med bortføreren pollicis brevis muskler som trekker tommelen mot hånden utvikle seg.
Utover de predisponerende faktorene for perifer nevropati beskrevet ovenfor, kan median nerve være mer sannsynlig skadet under graviditet, fedme, revmatoid artritt, gikt og andre tilstander.
Omtrent 3,5% av befolkningen generelt opplever karpaltunnelsyndrom.
En oversikt over karpaltunnelsyndromEr det trygt for en arm å sovne?
Uansett hvilken nerve det er involvert i, kan du lure på: Er det trygt for en arm å sovne? Heldigvis, hvis armen din sovner om natten, vil symptomene sannsynligvis forsvinne før du våkner helt for dagen. Faktisk oppstår intermitterende kompresjon av perifere nerver ofte under søvn. Disse kan gi forbigående sensoriske symptomer eller til og med svakhet i hånden eller armen. Mange episoder blir sannsynligvis ubemerket når søvn fortsetter.
Gjenoppretting fra å sovne armen skjer raskt, og sjelden er det nødvendig med ytterligere diagnose av behandlingen.
Diagnose og behandling for vedvarende nerveskader
Hvis symptomene ikke forsvinner tidlig om morgenen, bør du vurdere ytterligere evaluering og behandlingsalternativer. Det kan være nødvendig å bli sett av din primæromsorgsperson som vil ta en grundig historie og utføre en detaljert fysisk undersøkelse.
Hvis det er nødvendig, kan primæromsorgspersonen henvise deg til en nevrolog og avbildning av nakkens anatomi, plexus brachial, eller steder med mulig komprimering, inkludert CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MR), kan være nyttig. Elektriske studier av perifere nerver kan ordnes gjennom en nevromuskulær spesialist, inkludert nerveledningsstudier (NCS) og elektromyogrammer (EMG).
Når ubehandlet, kan nevropati føre til langvarig skade med vedvarende nummenhet, prikking og tap av muskelmasse eller funksjon.
Det er viktig at øvre ekstremiteter støttes komfortabelt under søvn. Håndleddet og albuen skal verken bøyes eller forlenges i lengre perioder under søvn. Hvis det vil forårsake ubehag mens du er våken, er det en stilling som sannsynligvis bør unngås i lengre perioder under søvn. Mesteparten av tiden vil en person våkne og omstille seg, men overdreven alkohol eller sovepiller kan føre til uhjelpelig nedsettelse.
Utover viktigheten av nøytral posisjonering av hånd, håndledd og arm under søvn, kan ytterligere inngrep vise seg å være nødvendige. Disse alternativene inkluderer:
- Radiell nevropati: De fleste skader forårsaket av trykk forbedres vanligvis på seks til åtte uker. Mulige brudd på humerus, spesielt de som uvitende påløper seg i en berusethetstilstand, bør utelukkes da prognosen kan være dårligere.
- Ulnar nevropati: Hvil og unngåelse av utløsere (for eksempel langvarig albuefleksjon) kan være mest nyttig. Kirurgi med dekompresjon på stedet for impingement kan være en siste utvei.
- Median nevropati: Håndleddbøyler eller skinner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs som ibuprofen, naproxen, etc.) og lokal kortikosteroidinjeksjon kan være nyttig. Når mer alvorlige symptomer oppstår, med tap av følelse eller atrofi av muskler, frigjøring av karpaltunnelen gjennom kirurgi kan gi umiddelbar lindring. Dette kan kreve konsultasjon med en nevrokirurg eller en ortopedisk kirurg.
Et ord fra veldig bra
Heldigvis er det vanligvis ufarlig å våkne med en hånd eller arm som har sovnet om natten. Trykk på radiale, ulnariske eller medianerver kan oppstå på grunn av søvnposisjonering. Symptomene kan løses raskt etter oppvåkning og har ingen langvarige virkninger. Hvis symptomene oppstår ofte eller forstyrrer søvnen, kan det være på tide å snakke med en lege. Enkle inngrep som håndleddet kan gi lettelse. I noen tilfeller kan kirurgi være den valgte behandlingen for å sikre oppløsning og optimal funksjon av disse vitale nervene.
- Dele
- Vend
- E-post