Hva er type 3 diabetes?

Innhold

• Forbindelsen mellom Alzheimers og diabetes
• Type 3 diabetes symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging
• Et ord fra veldig bra

Type 3-diabetes er et kontroversielt navn som noen ganger brukes til å referere til Alzheimers sykdom, en type progressiv demens. Det er laget sterke koblinger mellom de to tilstandene, spesielt at demens kan utløses av en type insulinresistens som forekommer spesielt i hjernen.

Ifølge American Diabetes Association (ADA) er bortsett fra avansert alder å ha diabetes eller prediabetes den nest største risikofaktoren for Alzheimers sykdom. Selv om en liten mengde forskning fant en økt risiko for demens med type 1-diabetes, var de aller fleste av studier har konkludert med at denne sammenhengen mellom diabetes og Alzheimers er spesifikk for type 2 diabetes.

Klassifisering av Alzheimers som type 3-diabetes er imidlertid kontroversiell, og mange i det medisinske samfunnet er ikke villige til å anerkjenne type 3-diabetes som en medisinsk diagnose før mer forskning er gjort.

Merk at type 3-diabetes ikke er den samme som type 3c diabetes mellitus (også kalt T3cDM eller pankreatogen diabetes), en sekundær tilstand som kan oppstå som et resultat av andre sykdommer i bukspyttkjertelen.

Forbindelsen mellom Alzheimers og diabetes

Studier viser at risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom blant personer med diabetes er 65% høyere enn for de uten diabetes. Med en så sterk kobling har forskning fokusert på å forklare sammenhengen mellom de to sykdommene.

I type 1-diabetes, som er en autoimmun sykdom, blir cellene som produserer insulin, kalt betaceller, angrepet av kroppens immunsystem, noe som får glukose til å bygge seg opp til høye nivåer i blodet.

Type 2-diabetes oppstår når insulin blir mindre følsomt for glukose (sukker) og derfor mindre effektivt for å fjerne det fra blodet, slik at det kan bygge seg opp i stedet for å bli ført inn i cellene som skal brukes til energi.

I Alzheimers sykdom ser det ut til at et lignende problem med insulinresistens oppstår, men i stedet for å påvirke kroppen som helhet, er effektene lokalisert i hjernen.

I studier av folks hjerner etter døden har forskere bemerket hjernen til de som hadde Alzheimers sykdom, men som ikke hadde type 1 eller type 2-diabetes, viste mange av de samme abnormitetene som hjernen til de med diabetes, inkludert lave nivåer av insulin i Det var dette funnet som førte til teorien om at Alzheimers er en hjernespesifikk type diabetes - "type 3 diabetes."

Ved diabetes, hvis en persons blodsukker blir for høyt eller for lavt, sender kroppen tydelige tegn på problemet: atferdsendringer, forvirring, kramper, etc. Ved Alzheimers sykdom, i stedet for de akutte signalene, hjernens funksjon og struktur avta gradvis over tid.

Da en gruppe forskere gjennomgikk samlingene av tilgjengelige studier om Alzheimers sykdom og hjernefunksjon, bemerket de at et vanlig funn i Alzheimers sykdom var forverring av hjernens evne til å bruke og metabolisere glukose. De sammenlignet den nedgangen med kognitiv evne og bemerket at nedgangen i glukosebehandling sammenfalt med, eller til og med gikk forut, den kognitive nedgangen av hukommelsessvikt, vanskeligheter med å finne ord, endringer i atferd og mer.

Videre bestemte forskere at når insulinfunksjonen i hjernen forverres, ikke bare kognitiv evne synker, størrelsen og strukturen på hjernen forverres også, og dette oppstår normalt når Alzheimers sykdom utvikler seg.

Uttrykket "type 3-diabetes" brukes derfor under to omstendigheter: å beskrive en faktisk type diabetes som bare påvirker hjernen og å beskrive utviklingen av type 2-diabetes til Alzheimers sykdom.

Type 3 diabetes symptomer

Symptomene på type 3-diabetes er i hovedsak de samme som symptomene på tidlig demens, som ifølge Alzheimers Association inkluderer:

• Vanskeligheter med å fullføre en gang kjente oppgaver, for eksempel å kjøre til matbutikken
• Hukommelsestap som forstyrrer hverdagen
• Utfordringer i planlegging eller problemløsning
• Forvirring med tid eller sted
• Problemer med å forstå visuelle bilder eller romlige forhold, for eksempel vanskeligheter med å lese eller balansere
• Vanskeligheter med å bli med eller følge samtaler eller snakke / skrive
• Ofte plassering av ting og manglende evne til å spore trinnene dine
• Stemnings- eller personlighetsendringer

Fører til

I flere tiår har forskere forsøkt å bestemme den spesifikke årsaken til Alzheimers sykdom. Noen undersøkelser antyder at mens diabetes sannsynligvis forverrer og bidrar til utvikling av Alzheimers sykdom, er det sannsynligvis ikke den eneste årsaken til det.

Det er imidlertid kjent at diabeteskomplikasjoner kan påvirke hjernens helse ved:

• Øker risikoen for hjertesykdom og hjerneslag, som kan føre til skadede blodkar, som igjen kan hemme blodstrømmen til hjernen, noe som resulterer i demens
• Fører til et overskudd av insulin, som kan endre mengden eller statusen til andre nevrokjemikalier som når hjernen, en ubalanse som kan føre til Alzheimers
• Dette resulterer i forhøyet blodsukker, noe som fører til betennelse som kan skade hjerneceller og utløse Alzheimers

Forstå årsakene og risikofaktorene for Alzheimers sykdom

Risikofaktorer

Den primære risikofaktoren for å utvikle type 3-diabetes er å ha type 2-diabetes. Risikofaktorene for å utvikle type 2-diabetes inkluderer:

• En familiehistorie av diabetes eller metabolsk syndrom
• Alder over 45 år
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Overflødig kroppsvekt eller fedme
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Lav fysisk aktivitet

Topp 7 risikofaktorer for type 2-diabetes

Diagnose

Selv om det ikke er noen dedikert test for type 3-diabetes, vil klinikere vanligvis se etter tegn på Alzheimers og tegn på diabetes.

For å diagnostisere Alzheimers vil en lege:

• Ta en full medisinsk historie
• Spør om familiehistorien din med hensyn til Alzheimers og demens
• Utfør en nevrologisk undersøkelse
• Administrer nevrofysiologisk testing
• Anbefal avbildningsstudier, som magnetisk resonansavbildning (MR), som kan gi visuelle bevis på hvordan hjernen fungerer, og å se etter kjennetegnet amyloide plaketter-klynger av et protein som kalles beta-amyloid-konsistent med Alzheimers

Hvis du har symptomer på type 2-diabetes, kan legen din også be deg om å gjøre en faste eller tilfeldig glukosetest og en hemoglobin A1c (Hb A1c) test for å se hvor godt blodsukkeret ditt blir kontrollert.

Hva er en A1C-test?

Behandling

Hvis du har blitt diagnostisert med både type 2-diabetes og Alzheimers, kan legen din anbefale en diabetesbehandlingsprotokoll for å få kontroll over blodsukkernivået.

Standardbehandling for type 2-diabetes inkluderer:

• Livsstilsendringer som vekttap, kostholdsendringer og trening
• Ulike legemiddelterapier, inkludert sulfonylurinstoffer, glukagonlignende peptider, biguanider som metformin og andre
• Supplerende insulin, vanligvis bare brukt når livsstilsendringer og andre førstelinjemedisiner ikke er effektive
• Hyppig blodsukkermåling og Hb A1c-testing

Det er potensial for at diabetesmedisiner som metformin og glukagonlignende peptider kan være nyttige for å forhindre progresjon av Alzheimers. I dyre- og menneskelige studier har disse medisinene vist bevis på å forbedre insulinfølsomheten som kan beskytte mot strukturelle abnormiteter som utvikler seg. i Alzheimers sykdom, forbedre hjernens evne til å metabolisere glukose, og demonstrere en forbedring i kognitiv funksjon i noen tilfeller.

Fra diett til narkotika: Behandling av diabetes type 2

Farmasøytisk behandling for Alzheimers har vist seg å være unnvikende. Selv om det finnes flere reseptbelagte medisiner som er utviklet for å behandle Alzheimers symptomer, er det fortsatt spørsmål om effektiviteten.

Mange mennesker med Alzheimers har lave nivåer av en nevrotransmitter kalt acetylkolin. Medisiner kjent som kolinesterasehemmereFor eksempel kan Aricept (donepezil), Razadyne (galantamin) eller Exelon (rivastigmin) hjelpe ved å opprettholde nivåer av acetylkolin i hjernen.

Namenda (memantin), en NMDA-reseptorantagonist, har vist seg å redusere progresjonen av sykdommen marginalt, og er vanligvis foreskrevet sammen med en kolinesterasehemmere.

Atferdssymptomer som depresjon, vanlig ved tidlig Alzheimers, behandles vanligvis med selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin).

Alzheimers medisiner blir vanligvis testet først i åtte uker, deretter gjennomgått for å avgjøre om det er noen fordel.

Behandling av Alzheimers sykdom

Forebygging

Det er en god del kryss mellom tiltak som kan bidra til å forhindre både diabetes og Alzheimers, for eksempel å følge et sunt kosthold og øke fysisk aktivitet.

For å redusere risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom spesifikt, følg disse fire søylene:

1. Følg en diett rik på hel mat og lite bearbeidet, raffinert mat, og ta et kostholdstilskudd. Et godt alternativ er middelhavsdiet.
2. Få rikelig med fysisk trening, ideelt sett 150 minutter med kondisjonstrening og styrketrening hver uke og mental trening (ved å lese, lage kunst, gjøre kryssord og andre hjerneaktiviteter.
3. Takle stress. Øvelser som yoga og meditasjon kan hjelpe.
4. Forbedre din psykologiske velvære ved å sosialisere med andre og tilby tjenester i samfunnet ditt.

Flere studier har avdekket hvordan livsstilsendringer kan forbedre glukosekontrollen hos mennesker med type 2-diabetes. I tillegg til de fire søylene ovenfor, inkluderer andre tiltak som kan bidra til å avverge diabetes:

• Å miste 5% til 10% av kroppsvekten din for å gjenopprette insulinfølsomheten
• Slutte å røyke for å redusere stresset på organene
• Å få tilstrekkelig søvn for å redusere effekten av kronisk stress og forbedre glukoseabsorpsjonen

Et ord fra veldig bra

Hvis du har diabetes og er bekymret for risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom som et resultat, må du diskutere bekymringene dine med legen din. De kan være i stand til å finjustere behandlings- og ledelsesstrategiene dine for å hjelpe deg med å forsvare deg mot Alzheimers.