Innhold
Når du lærer om behandlingsmuligheter for fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom, vil du sannsynligvis komme over begrepet "reopptakshemmere." Den beskriver en type antidepressiva som vi ofte foreskriver, inkludert FDA-godkjente fibromyalgi medisiner Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran).Men forstår du hva gjenopptak betyr? Når du først begynner å lære om gjenopptakshemmere, kan det være forvirrende - vi vet at disse forholdene antas å innebære lave nivåer av hjernekjemikaliene serotonin og noradrenalin, så det å ta noe som hemmer dem høres kontraintuitivt ut.
Forklaringen på dette innebærer kompleks medisinsk terminologi som de fleste av oss aldri kommer til å forstå. Nedenfor får du en oversikt over denne prosessen på språk som er lettere å forstå.
Hva er reopptak?
Først litt om hvordan hjernen din fungerer:
Hjernecellene (nevronene) er skilt av små hull. Når hjernen din overfører meldinger fra et nevron til et annet, overbrygger det hullene ved å frigjøre spesialiserte kjemikalier som kalles nevrotransmittere for å overføre meldingen.
Etter en stund blir rommet mellom cellene i grunn rotete med mange brukte nevrotransmittere. Det er som å åpne posten din og ende opp med en bunke med tomme konvolutter - konvoluttene var viktig for å få posten til deg, men du trenger ikke lenger dem. Hjernen din rydder opp rotet ved å gjenoppta nevrotransmitterne slik at de kan resirkuleres. Den medisinske betegnelsen på det er gjenopptakelse.
La oss nå forenkle det og gå et skritt videre:
Tenk deg en edderkopp som ligger på baksiden av en spisestolstol. Han ønsker å komme til bordet, så han skyter en streng av nett over gapet. Han burde ikke ha noe problem med å komme til destinasjonen, men en oscillerende vifte over hele rommet snur hele tiden den retningen og blåser bort nettet før edderkoppen kan fullføre reisen.
Tenk deg nå at noen endrer hastigheten på viften slik at den svinger saktere. Det gir edderkoppen nok tid til å krysse gapet før nettet blåses bort.
Edderkoppen er meldingen, nettet er nevrotransmitteren, og viften tar opp igjen. Når du sakte gjenopptar, har meldingen nok nevrotransmitter til å komme dit den skal. Gjenopptakshemmere øker ikke den totale mengden nevrotransmitter i hjernen din, men de øker tiden det er tilgjengelig. Det hjelper meldinger å komme dit de skal.
Hvordan gjenopptak gjelder oss
Forskere teoretiserer at hjernen til mennesker med fibromyalgi, kronisk utmattelsessyndrom og mange andre nevrologiske sykdommer enten har lave nivåer av visse nevrotransmittere eller ikke bruker nevrotransmitterne riktig. Det kalles nevrotransmitter dysregulering, og det antas å være ansvarlig for mange av symptomene våre, inkludert hjerne tåke og smerteforsterkning.
Forskning viser at bremsende gjenopptak hjelper til med å lindre symptomer hos et betydelig antall mennesker med disse sykdommene.
Eldre gjenopptakshemmere bremset prosessen for alle nevrotransmittere, noe som førte til mange uønskede effekter. Moderne reopptakshemmere retter seg selektivt mot spesifikke nevrotransmittere - spesielt serotonin og noradrenalin. De kalles:
- Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
- Serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI)
Mens disse stoffene forårsaker færre problemer enn de eldre medisinene, har de fortsatt en lang liste over bivirkninger. En del av problemet er at vi ikke har nevrotransmittermangel i hvert område av hjernen, så medisinen kan forbedre overføringen i et område mens den forstyrrer det i et annet.
Imidlertid dukker det opp en ny type SSRI som kan gi lindring med færre bivirkninger ved å målrette hjernecellen som mottar en nevrotransmitterens melding. Den cellen kalles en reseptor, og hver reseptor er designet for å bare motta meldinger sendt av visse nevrotransmittere. I hovedsak er reseptoren en lås. Bare de riktige kjemiske nøklene kan åpne den.
Dette nye stoffet bruker simulerte kjemiske nøkler for å lure visse serotoninreseptorer til å åpne seg, noe som gjør det lettere for meldinger å strømme fra celle til celle. Minst ett medikament av denne typen Viibryd (vilazodon) er for tiden godkjent for depresjon i USA. (Det har imidlertid ikke blitt undersøkt for verken fibromyalgi eller kronisk utmattelsessyndrom.)