Difenhydramin bivirkninger hos eldre eller eldre mennesker

Innhold

• Hva er difenhydramin i Benadryl og "PM" sovepiller?
• Fungerer difenhydramin godt for å behandle søvnløshet?
• Alvorlige bivirkninger med difenhydramin inkluderer demens

Vanskeligheter med å sovne eller sovne som oppstår med søvnløshet, kan føre til at mange mennesker finner en løsning i apoteksgangene. Bruk av reseptfrie søvnhjelpemidler, spesielt de som inneholder difenhydramin (som Benadryl), er relativt vanlig. Det er imidlertid noen grunner til at eldre mennesker og eldre ikke bør bruke medisiner som inneholder difenhydramin for å hjelpe søvnen. Lær hvorfor eldre mennesker bør hoppe over bruk av sovepiller som inneholder stoffet på grunn av risikoen for bivirkninger som forvirring, demens, urinretensjon og svimmelhet.

Hva er difenhydramin i Benadryl og "PM" sovepiller?

Difenhydramin er den vanligste ingrediensen som finnes i reseptfrie sovepiller. Det er hovedingrediensen i Benadryl, og det forårsaker søvnighet som en bivirkning. Det blir derfor ofte innlemmet i "PM" -preparater som brukes til å behandle søvnløshet, inkludert: Tylenol PM, Advil PM og ZzzQuil.

Som doxylamin, en relatert ingrediens for sovepiller i Nyquil og Unisom, er difenhydramin et antihistaminmedisin. Det kan være nyttig å lindre allergiske reaksjoner. Det hemmer også histaminerge baner i hjernen. Dette er stier som strekker seg fra hjernestammen til resten av hjernen. De forbedrer våkenhet. Derfor kan medisiner som blokkerer stiene forårsake søvnighet.

Fungerer difenhydramin godt for å behandle søvnløshet?

Effekten av difenhydramin er ikke godt studert. Det er bevis for at difenhydramin, når det brukes på kort sikt (mindre enn to uker), kan forbedre søvnkontinuiteten. Med andre ord, det ser ut til å være færre oppvåkning om natten. Noen ganger måles dette med et konsept som kalles søvneffektivitet. Søvneffektivitet er den totale søvnmengden delt på den totale tiden du har brukt i sengen. Som rapportert av folk som bruker medisinen, ser det ut til å bli bedre.

Tiden det tar å sovne (kalt søvnforsinkelse) eller den totale mengden søvnforbruk ser ikke ut til å bli bedre. Dette kan forholde seg til tiden det tar før medisinen begynner å virke, og hvor lenge den blir i kroppen. Generelt er difenhydramin aktivt i 4-6 timer, og omtrent halvparten av det fjernes på 4-8 timer. Ikke desto mindre kan bivirkninger om morgenen som gjenværende søvnighet eller bakrus oppstå, selv om dette vanligvis forbedres etter omtrent 4 dagers bruk hver natt.

I en studie av eldre voksne viste en studie som sammenlignet bruken av temazepam (Restoril) og difenhydramin, en reduksjon i oppvåkning, men ikke i søvnforsinkelse, total søvntid eller søvnkvalitet med bruk av difenhydramin. Et viktig hensyn i denne populasjonen er risikoen for alvorlige bivirkninger.

Alvorlige bivirkninger med difenhydramin inkluderer demens

Det er bevis for at bruk av difenhydramin blant eldre voksne eller eldre kan føre til alvorlige bivirkninger. Disse effektene kan føre til at du tenker to ganger om bruken.

For det første, hvem anses å være en eldre voksen? Generelt inkluderer dette personer som er eldre enn 65 år.

Jo eldre en person blir, jo større er risikoen for bivirkninger. Eldre voksne er utsatt for de samme bivirkningene som alle andre, men de kan også oppleve flere problemer.

Difenhydramin forårsaker en håndfull vanlige bivirkninger som inkluderer søvnighet og reduserte reaksjonstider. Det kan også forårsake svimmelhet. Blant eldre mennesker med andre medisinske problemer eller fysisk nedsatt funksjonsevne, kan dette føre til fall eller ulykker. Dette er mer sannsynlig hvis personen våkner for å tisse om natten og reiser seg.

Antihistaminer som difenhydramin kan også ha antikolinerge effekter. Dette betyr at medisinen virker på signalkjemikaliet kalt acetylkolin. Dette kan få viktige konsekvenser. En av de mer betydningsfulle er kognitiv svekkelse, som kan oppstå med demens eller delirium. Dette kan identifiseres som forvirring. Det er økende bevis for at kronisk bruk av disse medisinene kan være forbundet med den langsiktige utviklingen av demens.

Det kan også være "tørkeeffekter" som et resultat. Disse kan manifestere seg som tørr munn, forstoppelse, tåkesyn og urinretensjon. Urinretensjon kan øke risikoen for å utvikle urinveisinfeksjoner (UTI) eller påvirke nyrefunksjonen.

Eldre mennesker bør ikke bruke difenhydramin hvis de har hatt lukket vinkelglaukom, forstoppelse, urinretensjon, astma eller alvorlig leversykdom. Det kan være langsiktige effekter på hukommelsen som øker risikoen for demens. Gitt risikoen for andre alvorlige bivirkninger som påvirker tenkning og balanse, kan det være viktig å unngå difenhydraminbruk generelt.

Et ord fra veldig bra

Heldigvis er det andre behandlingsalternativer tilgjengelig for søvnløshet hos eldre voksne og eldre. Ytterligere sovepiller kan brukes, men kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) kan være det beste alternativet uten risiko for bivirkninger av medisiner. Når det er tilstede, bør obstruktiv søvnapné identifiseres og behandles, og dette kan bidra til å lindre oppvåkningene og den resulterende søvnløsheten.