Innhold
- Depo-Provera og vektøkning
- Årsaker til vektøkning
- Effekt av vektøkning på helse
- Forutsi hvem som vil gå opp i vekt
- Livsstilsendringer og vektøkning
- Et ord fra veldig bra
I motsetning til p-piller som primært påvirker kroppsvekten gjennom væskeretensjon, kan Depo-Provera endre kroppssammensetningen og øke fettmassen. Ikke alle kvinner går opp i vekt, men det er noen faktorer som øker sjansen, samt måter å forutsi hvem som vil få mer vekt.
Vi vil se på hva studiene viser om gjennomsnitt vektøkning når det sannsynligvis vil forekomme, og hva du kan gjøre for å kontrollere vekten din hvis du velger denne prevensjonsformen.
Depo-Provera og vektøkning
Siden 2009 har studier i stor grad bekreftet at Depo-Provera kan føre til at kvinner går opp i vekt. Graden av denne effekten kan imidlertid variere betydelig - med noen kvinner som tilfører noen få kilo, mens andre legger til noen få kjolestørrelser.
Endringer i vekt og kroppssammensetning
Det er nyttig å begynne med å se på en av de mer omfattende studiene som ser på vektøkning på Depo Provera, ettersom flere andre studier har avdekket lignende resultater.
I denne studien sammenlignet forskere vektendringer hos kvinner på Depo Provera med vektøkning hos de som brukte enten pillen eller en ikke-hormonell form for prevensjon (for eksempel en membran). Studien inkluderte relativt jevnt antall hvite, svarte og spanske kvinner, og fant ikke signifikante forskjeller mellom dem.
De fant at vektøkningen som skjedde på Depo-Provera over en 36-måneders periode skyldtes en økning i kroppsfettmasse. I motsetning til dette var vektøkning blant brukere av p-piller primært relatert til væskeretensjon.
I gjennomsnitt opplevde kvinnene som brukte Depo-Provera gevinster i:
- Vekt (9,7 pund etter 24 måneder og 11,25 pund etter 36 måneder)
- Kroppsfett (9,04 pund)
- Kroppsfettprosent (3,4 prosent)
Graden av vektøkning syntes direkte forbundet med mengden Depo-Provera som ble brukt.
Effekt av kroppsvekt før bruk
Noe overraskende, kvinnene som ikke var overvektige (hadde en kroppsmasseindeks på mindre enn 30) ved begynnelsen av Depo-Provera-terapi, virket mer sårbare for denne effekten, med 50% av ikke-overvektige kvinner som sannsynligvis ble overvektige etter tre år. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Vekt etter at Depo-Provera er stoppet
Endringer i vekt når Depo-Provera avsluttes varierer avhengig av neste prevensjonsmetode som brukes. For de som byttet til en ikke-hormonell form for prevensjon etter å ha stoppet Depo-Provera, var vektøkningen mens du var på skudd, i det minste delvis reversert. For disse kvinnene var det et gjennomsnittlig vekttap på 1 pund etter seks måneder.
På baksiden opplevde de som byttet til pillen en gevinst på omtrent et pund etter seks måneder (igjen, mer på grunn av væskeretensjon enn den ekstra opphopningen av fett).
Andre studier
Flere studier har funnet lignende resultater når man studerer Depo-Provera og vektøkning. For eksempel fant en studie fra 2014 som sammenlignet bruk av Depo-Provera med intrauterin enhet (IUD) at vekten holdt seg stabil for de med en IUD, men økte med 4,2 pund over 12 måneder for de på Depo-Provera.
Av disse pundene representerte 3,5 pund en økning i fettmasse. Kvinner ble notert for å ha økt magefett (sentralt).
Årsaker til vektøkning
Studier til dags dato viser ikke en klar grunn til at vektøkning oppstår, i det minste med hensyn til kosthold og aktivitetsnivå. Med andre ord er det ikke kjent om Depo-Provera stimulerer en økning i appetitten (selv om kvinner som la merke til en økning i sult i en studie nedenfor, hadde en tendens til å øke vekta).
Når man ser på potensielle mekanismer, peker forskerne på to effekter som Depo Provera kan ha som kan stimulere vektøkning. Den ene er at reduserte østrogennivåer under Depo-Provera-behandling kan spille en rolle i vektøkning.
Den andre er at den har glukokortikoideffekter. Menneskekroppen produserer disse steroider (som kortison) som respons på stress og andre signaler. Vektøkning er vanlig når folk får glukokortikoider som prednison (for eksempel ved astma, kronisk obstruktiv lungesykdom eller autoimmune lidelser).
Effekt av vektøkning på helse
Det er mange helserisiko knyttet til fedme. Dessverre er unge kvinner ikke mindre utsatt enn eldre mennesker, og en studie fra 2019 bemerket at frekvensen av noen fedmerelaterte kreftformer øker bratt hos unge mennesker. Diabetesfrekvensen og forløperen, insulinresistens, øker også. skarpt.
En studie fra 2017 foreslo at helseeffektene av vektøkning bør veies nøye opp mot fordelene ved bruk av Depo-Provera. I denne studien overvåket forskere vektøkning så vel som betennelsesmarkører i blodet som kan bidra til utvikling av noen tilstander som diabetes.
De fant at en undergruppe av kvinner som fikk mer enn 6,6 pund, var mer sannsynlig å utvikle tegn på insulinresistens.
Forutsi hvem som vil gå opp i vekt
En av de tidligere studiene nevnt ovenfor fant at magre kvinner var mer sannsynlig å gå opp i vekt, men hvordan kan du vite om de vil være en av kvinnene som får kjolestørrelser i stedet for noen få pund?
En 36-måneders studie fant det tidlig vektøkning var en prediktor for betydelig vektøkning. Dette ble definert som en vektøkning på 5% av kroppsvekten eller mer i løpet av de første seks månedene på skuddene. (For eksempel en vektøkning på 5 pund hos en 100 pund kvinne eller 10 pund hos en 200 pund kvinne). Cirka 25% av fagene oppfylte disse kriteriene.
De som hadde tidlig vektøkning, var mer sannsynlig å øke vekta, og faktisk vokste vekten deres bratt i gjennomsnitt med lengre bruk av medisinen. For tidlige vektøkere var den gjennomsnittlige økningen 0,78 pounds per måned fremover, og for ikke-tidlige vinnere bare 0,18 pounds per måned.
Risikofaktorer for å være en "early gainer" inkluderte en kroppsmasseindeks under 30 (ikke overvektig), å ha fått barn og oppleve økt appetitt på skuddet.
Livsstilsendringer og vektøkning
Mange leger som anbefaler Depo-Provera, anbefaler livsstilsendringer for å kompensere for vektøkningen. Dette er imidlertid ikke alltid effektivt.
En europeisk studie har sett på om rådgivning om sunne livsstilsvaner kan bidra til å oppveie vektøkningen. Dessverre opplevde kvinnene fremdeles en gjennomsnittlig vektøkning på 4,9 pund over 12 måneder, med en økning i kroppsfett på 2,2%.
En studie fra 2015 med ungdommer gikk nærmere inn på matvaner, og registrerte ikke bare kalorier som ble inntatt, men også spesifikke næringsstoffer som ble brukt. De fant at til tross for vektøkningen, endret ikke diettinntaket (mengden mat spist) vesentlig. I stedet endret den rette balansen mellom næringsstoffer.
For de som velger å ta Depo-Provera, men ønsker å unngå vektøkning, ser det ut til å være viktigere å spise et balansert kosthold enn å telle kalorier.
Kosthold kvalitet heller enn diett mengde (antall forbrukte kalorier) ser ut til å være viktigst når du prøver å unngå vektøkning på Depo-Provera.
Et ord fra veldig bra
Dette valget av prevensjon er svært personlig. For noen kvinner kan fordelene med bekvemmelighet langt oppveie mulige bivirkninger. Til slutt er det ikke noe riktig eller galt svar, selv om kvinner som er i fare for diabetes kanskje vil vurdere andre metoder.
Ikke alle får vekt på Depo-Provera, og det er sannsynligvis mulig å redusere sjansen du gjør ved å delta i regelmessig trening og spise et kvalitetsdiett. Kostholdsanbefalinger har endret seg betydelig de siste årene, og det kan være vanskelig å vite hva som er riktig å spise midt i sprøytenarkomanen.
Når det er sagt, er det viktig å spise en diett som er rik på grønnsaker og frukt og med protein av høy kvalitet. Å be legen din om henvisning til en kunnskapsrik ernæringsfysiolog kan være verdt tiden det tar.
Fordelene og ulempene med Depo-Provera