Leksikon

Burns

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 21 Juni 2021
Oppdater Dato: 10 November 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review
Video: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

Innhold

Forbrenning skjer vanligvis ved direkte eller indirekte kontakt med varme, elektrisk strøm, stråling eller kjemiske midler. Brann kan føre til celledød, noe som kan kreve sykehusinnleggelse og kan være dødelig.


betraktninger

Det er tre nivåer av brannsår:

  • Første graders brannsår påvirker kun ytre lag av huden. De forårsaker smerte, rødhet og hevelse.
  • Andre graders brannsår påvirker både ytre og underliggende lag av huden. De forårsaker smerte, rødhet, hevelse og blåsing. De kalles også delvis tykkelse brannsår.
  • Tredje graders brannsår påvirker de dype lagene av huden.De kalles også full tykkelse brannsår. De forårsaker hvit eller svart, brent hud. Huden kan være nummen.

Brannsår faller inn i to grupper.

Mindre brannsår er:

  • Første grad brenner hvor som helst på kroppen
  • Andre grad brenner mindre enn 2 til 3 tommer (5 til 7,5 centimeter) bred

Store forbrenninger inkluderer:

  • Tredje grad brannsår
  • Andre grad brenner mer enn 2 til 3 tommer (5 til 7,5 centimeter) bred
  • Second-graders brannsår på hender, føtter, ansikt, lyske, bakder, eller over en stor felles

Du kan ha mer enn en type brenn av gangen.


Alvorlige brannskader trenger akutt medisinsk behandling. Dette kan bidra til å forhindre arrdannelse, funksjonshemning og deformitet.

Forbrenninger i ansikt, hender, føtter og kjønnsorganer kan være spesielt alvorlige.

Barn under 4 år og voksne over 60 år har større sjanse for komplikasjoner og død fra alvorlige brannsår, fordi huden har en tendens til å være tynnere enn i andre aldersgrupper.

Fører til

Årsaker til brannskader fra mest til minst vanlige er:

  • Brann flamme
  • Skalling fra damp eller varme væsker
  • Berører varme gjenstander
  • Elektriske forbrenninger
  • Kjemiske brannskader

Brann kan være et resultat av noen av følgende:

  • Hus og industribranner
  • Bilulykker
  • Spiller med kamper
  • Feilfulle romvarmere, ovner eller industrielt utstyr
  • Usikker bruk av fyrverkeri og annet fyrverkeri
  • Kjøkkenulykker, for eksempel et barn som tar et varmt strykejern eller berører ovnen eller ovnen

Du kan også brenne luftveiene dersom du puster inn røyk, damp, overopphetet luft eller kjemisk røyk i dårlig ventilerte områder.


symptomer

Brenne symptomer kan inkludere:

  • Blister som er enten intakte (ubrukte) eller har bristet og lekker væske
  • Smerte (Hvor mye smerte du har er ikke forbundet med brennnivået. De mest alvorlige brannskader kan være smertefri.)
  • Peeling hud
  • Støt (Pass på blek og klumpete hud, svakhet, blå lepper og negler, og en dråpe i våkenhet.)
  • Opphovning
  • Rød, hvit eller forkull hud

Hvis du har brent luftveiene, kan du ha:

  • Brenner på hode, ansikt, nakke, øyenbryn eller nesehår
  • Brent lepper og munn
  • hoste
  • Pusteproblemer
  • Mørk, svartfarget slim
  • Stemmeendringer
  • tungpustethet

Førstehjelp

Før du gir førstehjelp, er det viktig å avgjøre hvilken type brenn personen har. Hvis du ikke er sikker, behandle den som en stor forbrenning. Alvorlige brannsår trenger medisinsk hjelp med en gang. Ring ditt lokale nødnummer eller 911.

MINOR BURNS

Hvis huden er ubrutt:

  • Kjør kjølig vann over brennningsområdet eller suge det i et kaldt vannbad (ikke isvann). Hold området under vann i minst 5 til 30 minutter. Et rent, kaldt, vått håndkle vil bidra til å redusere smerte.
  • Ro og berolig personen
  • Etter å ha spylt eller bløtbrent, dekk det med en tørr, steril bandasje eller ren dressing.
  • Beskytt forbrenningen mot trykk og friksjon.
  • Over-the-counter ibuprofen eller acetaminophen kan bidra til å lindre smerte og hevelse. Gi ikke aspirin til barn under 12 år.
  • Når huden har avkjølt, kan fuktighetsgivende lotion som inneholder aloe og et antibiotika også hjelpe.

Mindre brannsår vil ofte helbrede uten videre behandling. Sørg for at personen er oppdatert på sin tetanusimmunisering.

STØRRE BURNS

Hvis noen er i brann, fortell personen å stoppe, slippe og rulle. Følg deretter disse trinnene:

  • Pak personen i tykt materiale; som ull eller bomullsbelegg, teppe eller teppe. Dette bidrar til å slukke flammene.
  • Hell vann på personen.
  • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
  • Pass på at personen ikke lenger berører brennende eller røykende materialer.
  • IKKE fjern brent klær som sitter fast i huden.
  • Pass på at personen puster. Om nødvendig, begynn å redde pust og HLR.
  • Dekk brennestedet med en tørr steril bandasje (hvis tilgjengelig) eller ren klut. Et ark vil gjøre hvis det brente området er stort. Ikke bruk noen salver. Unngå å brenne blærer.
  • Hvis fingre eller tær har blitt brent, skille dem med tørt, sterilt, ikke-klebrig bandasje.
  • Løft kroppsdelen som er brent over hjertetivået.
  • Beskytt brennestedet mot trykk og friksjon.
  • Hvis en elektrisk skade kan ha forårsaket brenningen, må du IKKE berøre offeret direkte. Bruk et ikke-metallisk objekt for å flytte personen vekk fra utsatte ledninger før du starter førstehjelp.

Du må også unngå sjokk. Hvis personen ikke har hode-, nakke-, rygg- eller benskader, følg disse trinnene:

  • Legg personen flatt
  • Løft føttene rundt 30 cm
  • Dekk personen med et strøk eller teppe

Fortsett å overvåke personens puls, pustefrekvens og blodtrykk til medisinsk hjelp kommer.

IKKE

Ting som ikke bør gjøres for brannskader inkluderer:

  • Ikke bruk olje, smør, is, medisiner, krem, oljesprøyte eller noen husholdningsmiddel til alvorlig forbrenning.
  • IKKE puste, blåse eller hoste på brenningen.
  • IKKE forstyrre blær eller død hud.
  • IKKE fjern klær som sitter fast i huden.
  • Gi IKKE personen noe ved munnen, hvis det er alvorlig brenning.
  • IKKE legg en alvorlig forbrenning i kaldt vann. Dette kan forårsake sjokk.
  • IKKE legg en pute under personens hode hvis det er brann i luftveiene. Dette kan lukke luftveiene.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring 911 eller ditt lokale nødnummer hvis:

  • Brenningen er veldig stor, om størrelsen på din håndflate eller større.
  • Brenningen er alvorlig (tredje grad).
  • Du er ikke sikker på hvor alvorlig det er.
  • Brenningen er forårsaket av kjemikalier eller elektrisitet.
  • Personen viser tegn på sjokk.
  • Personen pustet i røyk.
  • Fysisk misbruk er den kjente eller mistenkte årsaken til brenningen.
  • Det er andre symptomer forbundet med brenningen.

For mindre brannskader, ring til helsepersonell hvis du fortsatt har smerte etter 48 timer.

Ring en leverandør med en gang dersom det oppstår tegn på infeksjon. Disse tegnene inkluderer:

  • Drenering eller pus fra den brente huden
  • Feber
  • Økt smerte
  • Røde streker sprer seg fra brenningen
  • Hovne lymfeknuter

Ring også en leverandør med en gang om symptomer på dehydrering oppstår med en brenning:

  • Redusert vannlating
  • Svimmelhet
  • Tørr hud
  • Hodepine
  • svimmelhet
  • Kvalme (med eller uten oppkast)
  • Tørst

Barn, eldre mennesker og alle med nedsatt immunforsvar (for eksempel fra HIV) bør ses med en gang.

Leverandøren vil utføre en historie og fysisk undersøkelse. Tester og prosedyrer vil bli gjort etter behov.

Disse kan omfatte:

  • Luftveier og puststøtte, inkludert ansiktsmaske, rør gjennom munnen i luftrøret, eller pustemaskinen (ventilator) for alvorlige forbrenninger eller de som involverer ansiktet eller luftveiene
  • Blod og urintest hvis støt eller andre komplikasjoner er tilstede
  • Bryst røntgen for ansikts- eller luftveisforbrenninger
  • EKG (elektrokardiogram eller hjertesporing), hvis støt eller andre komplikasjoner er tilstede
  • Intravenøse væsker (væsker gjennom en ven), hvis støt eller andre komplikasjoner er tilstede
  • Legemidler til smertelindring og for å hindre infeksjon
  • Salver eller kremer påføres de brente områdene
  • Tetanus immunisering, hvis ikke oppdatert

Utfallet vil avhenge av type (grad), omfang og plassering av brenningen. Det avhenger også av om indre organer har blitt påvirket, og om annet traumer har oppstått. Brannsår kan etterlate permanente arr. De kan også være mer følsomme for temperatur og lys enn vanlig hud. Følsomme områder, som øyne, nese eller ører, kan være skadet og har mistet normal funksjon.

Med luftveisforbrenninger kan personen ha mindre pustekapasitet og permanent lungeskader. Alvorlige brannskader som påvirker leddene, kan føre til kontrakturer, og forlater leddene med nedsatt bevegelse og nedsatt funksjon.

Forebygging

For å forhindre forbrenninger:

  • Installer røykealarmer i hjemmet ditt. Sjekk og bytt batterier regelmessig.
  • Lær barn om brannsikkerhet og fare for kamper og fyrverkeri.
  • Hold barn fra å klatre på toppen av en komfyr eller ta vare på varme ting som strykejern og ovndører.
  • Vri potthåndtaket mot baksiden av ovnen, slik at barn ikke kan gripe dem og de ikke ved et uhell kan bli slått av.
  • Plasser brannslukkere på viktige steder hjemme, arbeid og skole.
  • Fjern ledninger fra gulv og hold dem utenfor rekkevidde.
  • Vet om og praktiser brannflyruter i hjemmet, arbeidet og skolen.
  • Still temperaturen på vannvarmeren til 48 ° C eller mindre.

Alternative navn

Første grad brenne; Andre grad brenne; Tredje grad brenne

Bilder


  • Burns


  • Brenn, blister - nærbilde


  • Brenn, termisk - nærbilde


  • Luftveiene brenner


  • Hud


  • Første grad brenne


  • Andre grad brenne


  • Tredje grad brenne


  • Mindre brann - førstehjelp - serie

referanser

Christiani DC. Fysiske og kjemiske skader i lungene. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Sanger AJ, Lee CC. Termiske brannskader. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Pleie av ambulant brann. I: Herndon DN, red. Totalt brannpleie. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 6.

Gjennomgå dato 5/24/2018

Oppdatert av: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologisk sykdom, Atlanta, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.