Innhold
Artrose i kneet kan trekke deg opp, bokstavelig og billedlig, og det kan også avgjøre en behandling for det. Du har mange tilnærminger å vurdere for å håndtere knærartrose.Noen tilgjengelige behandlinger betraktes som trygge og effektive av American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), og noen er ikke. Det kan være nyttig å ha en følelse av hvilke behandlinger som anbefales eller ikke anbefales, ettersom du og legen din sorterer gjennom mulighetene.
Nedenfor finner du uttalelsen fra American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) om 18 ikke-invasive behandlinger for knærartrose, basert på forskjellige bevisnivåer. Fordi dette er ikke-invasive alternativer, stopper de ikke med utskifting av kneet. Husk at erstatning kan være det beste behandlingsalternativet for deg.
AAOS-retningslinjene gjelder personer som har symptomer på artrose i kneet, som leddsmerter og stivhet. De er ikke ment for tilfeller der røntgenstråler i kneet viser tegn på leddgenerasjon, men det er ikke noen symptomer.
Anbefalte behandlinger
Disse anbefalte behandlingene har alle nok bevis for at AAOS kan betrakte dem som trygge og effektive for knærartrose.
Rehabilitering, utdanning og velværeaktiviteter
Dette inkluderer deltakelse i selvledelsesprogrammer og endringer i aktiviteten når det er mulig for å beskytte leddene dine (for eksempel å gå eller svømme i stedet for å løpe for kondisjonstrening).
Smertestillende medisiner
Orale og aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) anbefales på det sterkeste for å lindre smerte og betennelse. Reseptbelagte opioider Ultram (tramadol) får også høye karakterer fra AAOS for behandling av smerter fra knærartrose.
Vekttap
Hvis du er overvektig, som er definert av en kroppsmasseindeks (BMI) som er større enn 25, sier AAOS at du kan ha stor nytte av å miste til og med 5% av kroppsvekten og opprettholde den lavere vekten gjennom kosthold og trening.
Lateral Heel Wedges
Dette er innleggssåler som løfter ytterkanten av foten for å endre måten kneleddet fungerer på. AAOS understreker at den ikke anbefaler laterale hælkiler for personer med kneleddsartritt i medialrommet.
Nålskylling
Dette er praksisen med å vaske ut skjøten. AAOS fraråder ikke det, men sier at leger bør være på utkikk etter ny forskning. Den eneste høykvalitetsstudien som ble sitert i retningslinjene, fant ingen målbar fordel.
Tibial osteotomi
I denne prosedyren fjernes et stykke tibia (ett av de to underbenbenene som danner bunnen av kneleddet). Selv om noen studier støtter denne prosedyren, anser AAOS dem av lav kvalitet. Likevel anbefaler ikke retningslinjene mot det.
Behandlinger med utydelig bevis
Mange behandlinger, inkludert noen i vanlig bruk, støttes ikke av sterke bevis eller noen bevis i det hele tatt. AAOS anser bevis for følgende behandlinger som ufullstendige, noe som betyr at det er for tidlig å si om de er trygge og effektive.
Fysiske midler, inkludert elektroterapeutiske modaliteter
Disse inkluderer transkutan elektrisk nervestimulering (TENS); kortbølge diatermi; inferensiell strøm; terapeutisk anvendelse av et musikalsk modulert elektromagnetisk felt (TAMMEF); og ultralyd. Av disse har ultralyd flest bevis som viser at det kan være effektivt, men generelt er det for lite avgjørende forskning til å fullstendig bedømme noen av disse behandlingene, i henhold til AAOS-retningslinjene.
Manuell terapi
Dette inkluderer kiropraktisk terapi, myofascial frigjøring og svensk massasje. AAOS er verken for eller imot disse terapiene.
Knee Brace
Et eksempel på en knebøyle er en avlastning av medialrommet, som er designet for å ta stress av det indre kneet hos noen som har slitasjegikt fokusert der. Undersøkelser av effektiviteten til knestøttene viser ikke om de er nyttige eller ikke.
Paracetamol, opioider og smerteplaster
Selv om det er bevis for at NSAIDs er effektive for behandling av artrose i kneet, er juryen fortsatt ute på ikke-NSAIDs (med unntak av tramadol). Disse inkluderer Tylenol (acetaminophen) og opioider som Vicodin (hydrokodon-acetaminophen).
Injiserte kortikosteroider
Intraartikulære kortikosteroider er injiseres i et berørt ledd med mål om å lindre betennelse. Det er uklart hvor nyttig denne behandlingen kan være for slitasjegikt i kneet.
Biologiske injeksjoner
AAOC er verken for eller mot injeksjoner med vekstfaktor eller blodplaterik plasma.
Artroskopisk delvis meniskektomi
Behandlingen brukes noen ganger for en revet menisk eller løs kropp, men AAOC anbefaler ikke for eller mot denne prosedyren.
Behandlinger som ikke anbefales
Følgende behandlinger antas å være ineffektive for symptomer assosiert med artrose i kneet. (Noen kan imidlertid være effektive under andre forhold.)
Glukosamin og kondroitin
Selv om glukosamin og kondroitin begge er stoffer som forekommer naturlig i leddene, anbefaler AAOS sterkt å ta dem i form av kosttilskudd for behandling av artrose i kneet.
Viskostilskudd
Denne behandlingen innebærer å injisere hyaluronsyre, som er en viktig komponent i synovialvæsken som puter og smører leddene, inn i området der leddbenene møtes. AAOS anbefaler ikke intraartikulære hyaluronsyreinjeksjoner for knærartrose.
Akupunktur
Det er sterke bevis for at akupunktur ikke lindrer smerter relatert til artrose i kneet.
Artroskopi med debridement eller lavage
Dette er en prosedyre der skadet vev fjernes mellom leddene ikke-invasivt. AAOS mener det er ineffektivt mot knærartrose.
Unispacer
Dette er en fritt flytende enhet som kompenserer for tapt brusk, som AAOS sier ikke bør implanteres hos noen med symptomatisk unicompartmental kneleddgikt.
- Dele
- Vend
- E-post